Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    288645177ca1c27c496bda97c86b9dfd

    Гипертрофия носовых пазух – редкое заболевание, которое характеризуется как разрастание слизистой носа. В это время пациентов мучает сильная заложенность носа, головные боли и ухудшение обоняния. К другим симптомам можно отнести гнусавость голоса и изменение тембра. Часто пациенты замечают признаки переутомления, снижения остроты слуха, потерю сна и аппетита. Такие процессы происходят из-за воспаления в области надкостницы и кости носовых раковин.

    Если воспаление не лечить, у пациентов отмечается полная утрата обоняния. Такой фактора можно предугадать, если начать лечение гипертрофии слизистой носа своевременно.

    Содержание

    Виды гипертрофии

    Орган дыхания устроен так, что передние части носовой раковины выступают наиболее уязвимыми, и именно в них часто случаются гипертрофические изменения. Довольно часто гипертрофия происходит в задней части носовых раковин, располагающихся в нижней части полости.

    В ходе первичного осмотра могут быть обнаружены полипы. По мере их разрастания ухудшается дыхание из-за того, что подобные образования перекрывают носовые ходы. Гипертрофия часто развивается несимметрично, передние части носовой раковины повреждаются крайне редко. Это может случиться из-за запущенного синусита.

    В нормальном состоянии слизистые оболочки свободно пропускают воздух в момент вдоха, но при развитии хронического воспаления эта функция нарушается. Организм в этот момент вынужден приспосабливаться к переменам такого рода, и слизистая оболочка, пытающаяся справиться с подобной нагрузкой, разрастается. При механических повреждениях, травмах носовых перегородок происходит то же самое.

    Слизистая оболочка разрастается постепенно и перекрывает дыхание со здоровой стороны носа. Можно выделить целый ряд других факторов, провоцирующих и влияющих на развитие патологии:

    • курение;
    • частые простудные заболевания;
    • образование полипов в носу;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • постоянный контакт с сухим воздухом;
    • нахождение в помещении с загрязненным воздухом;
    • длительное употребление гормональных препаратов.

    Деформированная слизистая оболочка приобретает бугристый вид. Для такой патологии присуща интенсивная выработка слизистого секрета.

    Диагностика заключается в проведении риноскопии. В течение этого мероприятия отоларинголог осматривает отделы носовой полости. Наибольшее значение имеет место локализации области со сформировавшимся утолщением слизистых оболочек.

    Подобное явление в обязательном порядке требует лечения. Терапия может заключаться в домашнем лечении с периодическим посещением специалиста. В осложненных случаях применяют хирургическое вмешательство. Хирургический метод в ряде эпизодов используют при нарушениях в строении носовой перегородки и при необходимости удаления каких-либо новообразований в носовой полости.

    Утолщение слизистой гайморовой пазухи происходит постепенно, но уже при первых тревожных симптомах нужно посетить специалиста. Лечение может быть назначено только после первичного осмотра и обследования.

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Какие могут возникнут осложнения

    Как и при проведении любой операции, после исправления носовой перегородки могут возникнуть следующие осложнения:

    1. Кровотечение. В течение нескольких суток после проведенной операции допускается появление сукровицы, однако если кровотечение продолжается и дальше, следует обратиться к врачу.
    2. Гематома перегородки, при которой кровь скапливается между слоями ткани.
    3. Нагноения.
    4. Перфорация перегородки. Является достаточно редким, но при этом неприятным осложнением. Обычно происходит, когда ткани прорезаны насквозь. Заживляет достаточно долго и плохо. Требуется проведение повторной операции.

    В последние несколько лет используется метод выпрямления перегородки с помощью лазера.

    К ее преимуществам можно отнести то, что данный метод искривления практически безболезненный, бескровный, длится буквально 15-30 минут, период реабилитации — не более двух суток. Проводится методом нагревания искривленной части перегородки и придания нужной формы.

    Стоимость — до 50 тысяч рублей.

    Правда далеко не все могут воспользоваться таким способом, поскольку воздействию лазера может быть подвержена только хрящевая часть перегородки, что встречается редко.

    Признаки утолщения

    Уплотнение слизистых оболочек характерно для хронического гайморита, при котором возможны следующие проявления:

    1. Выделения из носовой полости могут иметь разный вид, в большинстве случаев они имеют густую консистенцию.
    2. Сопли в некоторых случаях имеют характерный гнилостный запах.
    3. Слизь скапливается в носовой полости и при этом образует корки.
    4. Снижение остроты обоняния.
    5. Повышение температуры тела в период обострения.
    6. Болезненность в области щек, возможность пропальпировать уплотнение.
    7. Отечность век, головные боли.
    8. На слизистых оболочках возникают трещины, впоследствии образуется пристеночное воспаление.

    При аллергическом синусите выделения жидкие, но их отток возможен при особом положении головы пациента.

    Стоит помнить о том, что уплотнение слизистой не всегда возникает по причине гайморита. Риниты и синуситы очень схожи по своим проявлениям, и на их фоне также может развиться гипертрофия. В большинстве случаев гайморит провоцирует затяжной насморк, при котором возникает постоянная заложенность носа.

    Основные причины искривления

    Подобные искривления в большей или меньшей степени присутствуют более чем у 85% людей. Однако в большинстве случаев оно протекает практически незаметно для человека, не причиняя дискомфорта.

    К причинам искривлений относятся:

    1. Причины физиологического характера. К примеру, неравномерность развития отдельных частей черепа и перегородки приводит к тому, что она изгибается в разные стороны, некоторые участки могут становиться более уплотненными, на них появляются шипы или гребни. Чаще всего подобные дефекты начинают формироваться в подростковом возрасте.
    2. Травмы. Самая частая причина. Чаще всего деформации возникают после перелома носа. Однако даже незначительное повреждение в подростковом периоде может в дальнейшем привести к искривлению. Кроме того, подобные травмы ребенок может получить даже во время родов.
    3. Компенсаторные причины. Нередко перегородка смещается под воздействием какого-либо фактора, который оказывает давление. К примеру, опухоль, полипы или разросшаяся носовая раковина.

    Причины смещения у детей в возрасте до 10 лет немного другие. В этом возрасте перегородка представляет собой хрящевую пластину: она гибкая, более уязвимая.

    Диагностические мероприятия и методика терапии

    Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.

    Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена. Методику лечения сможет выбрать только специалист. Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.

    Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:

    1. Промывание носа препаратами на основе морской соли.
    2. Употребление противоаллергических средств курсом.
    3. При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
    4. Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
    5. Назальные антибиотики.
    6. Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
    7. Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.

    Безоперационная терапия

    В настоящее время несложную деформацию носа может попытаться исправить посредством консервативной терапии, основная задача которой сводится к устранению причин, спровоцировавших развитие отклонений, а также к облегчению состояния пациента.

    Однако сразу следует сказать, что безоперационного лечения, посредством которого можно было бы полностью выровнять деформированный нос, ещё не существует. Подобного эффекта можно добиться только благодаря хирургическому вмешательству.

    Существует два метода безоперационного лечения.

    • Одним из популярных безоперационных методов лечения является одевание на нос специального приспособления в форме бабочки. Подобный прибор представляет собой миниатюрную пластиковую клипсу, на концах которой имеются силиконовые накладки, предназначенные для фиксации на носу. Благодаря ежедневному ношению этого прибора по несколько часов в сутки можно быстро добиться корректировки формы носа и выравнивания хрящевой ткани перегородки.
    • Второй метод называется остеопатия. Если происходит искривление носовой перегородки, то лечение без операции предполагает применение мануальной терапии, в процессе которой происходит щадящее воздействие на лицевые ткани и кости больного. Требует продолжительного лечения, которое может отнять не один месяц. Нужно понимать, что сложные переломы хрящевой ткани носа подобному виду коррекции неподвластны.

    Следует помнить, что консервативная терапия поможет только лишь в том случае, если кривая перегородка носа стала следствием некоторых ЛОР-заболеваний. И только лишь после устранения причин, вызвавших смещение, перегородка сможет постепенно вернуться на место или существенно уменьшиться в размерах.

    Особенности хронического заболевания, код по МКБ-10

    Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое пространство верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

    В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

    Пристеночный гайморит является осложнением запущенного или хронического синусита. В классификаторе болезней МКБ-10 имеет код J32.0.

    Причины развития гиперпластического гайморита

    Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

    Основные из них:

    • хроническое течение синусита или ринита;
    • аллергическая реакция на раздражающие вещества;
    • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
    • приобретенные и врожденные патологии анатомического развития;
    • множественные полипы в слизистой носа;
    • нейровегетативные патологии.

    Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

    Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

    Лучшие способы нормализации слизистой

    Прежде всего, необходимо устранить причину аномального разрастания слоя в области верхнечелюстной пазухи: без устранения первопричины даже операция не даст устойчивого эффекта. Поэтому рекомендуется:

    • при одонтогенной форме гайморита вначале провести лечение зубов;
    • при аденоидах – санировать область носоглотки;
    • при полипах – удалить образования.

    Если первый этап проигнорировать, воспалительный процесс возобновляется, причем, приобретает более тяжелую форму. После такого радикального метода применяется консервативное лечение, которое также зависит от причины возникшего нарушения.

    Когда хроническое воспаление обусловлено гнойной формой гайморита, делается пункция пазухи, промывание с использованием одного из дезинфицирующих растворов («Фурацилина», «Перманганата калия», «Диоксидина»). Практикуется введение в проблемную пазуху антибиотика цефалоспоринового ряда. Однако следует учесть, что такие лекарства часто вызывают аллергическую реакцию, особенно у людей с заболеваниями почек и печени.

    В терапию входит использование сосудосуживающих препаратов – по 5 капель на каждую сторону 3 раза в день. Применяются «Галазолин», «Нафтизин», «Ринопронт», но длительность их применения не должна превышать 14 дней.

    В том случае, если причиной хронического воспаления и разрастания слизистой стал ринит, проводится дренирование для удаления выделений. Назначаются также сосудосуживающие препараты («Нокспрей», «Галазолин», «Эвказолин»), но при длительном (более двух недель) применении они вызывают атрофию слизистой. Однако основными лекарствами при этом заболевании считаются антибиотики, а наиболее эффективные из них – «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Биопарокс». Рекомендовано также промывание пазух антисептическими растворами.

    При утолщении слоя по любой причине лечение проводится в соответствии с показаниями.

    Но назначаются не только пункции, прием медикаментозных препаратов, но и проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, микроволновая или сверхвысокочастотная терапия. Несмотря на хорошую их результативность, следует учитывать противопоказания – высокое артериальное давление, опухоль, непереносимость физиотерапии.

    Промывание проводится 2 раза в день. Полезно делать двойное закапывание сока чистотела: 2 капли на каждую сторону, через 1-2 минуты – снова по 2 капли, а саму процедуру надо делать 2 раза в день. Применять эти или иные народные средства можно для профилактики заболеваний, но только после консультации врача.

    Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

    На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

    Отмечают следующие признаки:

    • заложенность носа с одной или двух сторон;
    • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
    • ноющая боль в области верхней челюсти;
    • отечность носа, щек и век;
    • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

    Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

    Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

    Виды искривления носовой перегородки

    В зависимости от причин существует три основных вида искривления носовой перегородки:

    • Физиологическое, которое обусловлено несоответствием темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Начинается подобное искривление еще в детском возрасте.
    • Компенсаторное, которое развивается в ходе постоянного раздражения хрящевой части перегородки носа полипом, слишком утолщенной носовой перегородкой или инородным предметом;
    • Травматическое искривление, возникающее в результате травмы. Именно травматическое искривление перегородки носа является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения.

    Диагностика: затемнения, нарушение пневматизации

    Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

    1. Пристеночное затемнение на снимке. Его можно заметить на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза снимки делают минимум в двух проекциях. Разросшийся эпителий напоминает темные асимметричные пятна. Помимо этого, применяют КТ и МРТ.
    2. Головная боль. Субъективный симптом, который сложно оценить во время диагностики. Его локализацию и характер можно определить только во время сбора анамнеза. Для исследования интенсивности боли применяют специальные сенсорные шкалы.
    3. Нарушение пневматизации гайморовых пазух, т.е. естественного воздухообмена в носоглотке.

    Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

    Возможные осложнения после септопластики

    Осложнения после операции можно условно разделить на ранние и поздние. Ранними осложнениями являются кровотечения и гематомы. Для их устранения необходимо вставлять тампоны в носовые ходы. Довольно редким осложнением является перфорация, возникающая в результате травмирования носовой перегородки во время проведения операции острым предметом. Во избежание этого осложнения хирург должен все манипуляции проводить с особой осторожностью и тщательностью.

    Может возникнуть абсцесс из-за наличия гнойного синусита и сгусток крови в преддверии носа. Чтобы избежать абсцесса, необходимо операционное поле тщательно дезинфицировать. Пациенту рекомендуется до начала операции и некоторое время после нее пропить курс антибиотиков.

    Поздним осложнением является изменение формы носа, связанное с высокой резекцией четырехугольного хряща. Следует отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко.

    Осложнения: гиперплазия, двусторонняя форма

    Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

    1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
    2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
    3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

    На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

    Из-за непосредственной близости головного мозга и ЛОР-органов гайморит может вызывать осложнения в виде отита, хронического ринита и бронхита. При присоединении инфекции есть риск менингита.

    Гипертрофический ринит: лечение и диагностика носа

    Хронический гипертрофический ринит — это патология полости носа, при которой структуры слизистой носа начинают чрезмерно разрастаться, из-за чего значительно ухудшается носовое дыхание. Это хронический процесс, который имеет тенденцию к постепенному развитию, а факторы внешней среды способствуют отягощению самого заболевания.

    Этиология и причины гипертрофических патологий

    На сегодняшний день точная этиологическая причина гипертрофического ринита не установлена, существует ряд факторов и пусковых механизмов, способствующих развитию этого заболевания. Самыми существенными из них являются:

    • Полипоз полости носа или носовых пазух;
    • Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз или артериальная гипертензия. Они способствуют снижению микроциркуляции в кровеносных сосудах носа, вызывая их гипертрофию, тем самым провоцируется патологический процесс в носу;
    • Длительные переохлаждения;
    • Инфекционные процессы ЛОР-органов;
    • Наличие аллергических процессов организма;
    • Сухой, пыльный и загрязненный воздух, а также наличие в нем агрессивных химических веществ;
    • Чрезмерный и бесконтрольный прием сосудосуживающих капель;
    • Табакокурение, в некоторых случаях злоупотребление алкоголем.

    Вышеперечисленные факторы являются причиной разрастания слизистой оболочки носа, костной и железистой тканей.

    Эти процессы приводят к ухудшению и затруднению дыхания через нос, снижению или исчезновению обоняния, а также нарушению слуха и изменению голоса. Достаточно часто болезни сопутствует насморк.

    Такое состояние требует консультации специалиста, поскольку эту патологию необходимо лечить правильно, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

    Клиническая картина заболевания

    Гипертрофический ринит имеет много симптомов. Они напрямую зависят от формы процесса. Специалисты выделяют следующие:

    • Фиброзная, при которой разрастается ткань слизистой оболочки;
    • Сосудистая, подразумевающая разрастание сосудов слизистой;
    • Поликистозная, характеризующаяся возникновением большого количества кист слизистой оболочки;
    • Костная, при которой разрастается костная ткань;
    • Сосочковая.

    Каждая из форм отличается своими признаками, характерными лишь для нее. К примеру, сосудистая форма характеризуется ухудшением дыхания в положении лежа, несмотря на то, что основной жалобой также является затрудненное носовое дыхание.

    Одной из особенностей сосудистой формы заболевания является состояние, когда, лежа на боку закладывает соответствующую ноздрю, при этом противоположная дышит свободно. Также, следует отметить, что сосудистая форма может трансформироваться в фиброзную, что еще сильнее усугубит процесс.

    При фиброзной форме одинаково плохо дышится через нос и в вертикальном, и в горизонтальном положении, и такому пациенту предстоит операция.

    Существуют и другие симптомы патологии. Поликистозная форма характеризуется развитием полипов и большого количества кист в носовой полости, что требует хирургической коррекции.

    Сосочковая форма подразумевает постоянную заложенность носа и наличие обильного слизистого отделяемого, что доставляет больному выраженный дискомфорт, поскольку слизь отделяется практически постоянно.

    При костной форме увеличиваются в размерах носовые раковины, разрастается костная ткань. Этот процесс приводит к нарушению абсолютно всех функций носа – ухудшается обоняние, дыхание через нос, снижается секреция слизи.

    Специфические признаки гипертрофического насморка

    Гипертрофический ринит имеет достаточно специфические клинические проявления, за счет чего врачи уже при обычном общем осмотре могут с большой точностью установить диагноз.

    Самый главный симптом – заложенность носа, при этом она может носить односторонний или двухсторонний характер.

    Односторонняя заложенность носа встречается гораздо чаще и может развиваться по разным причинам, поэтому очень важно установить форму ринита.

    Возможно и такое состояние, когда ноздри закладывает по очереди, что также является очень неприятным симптомом. Это верный признак прогрессирования болезни, который сочетается с постоянным насморком слизистого характера. Со временем могут появляться и гнойные выделения из носа, что свидетельствует о развитии осложнения основного заболевания – присоединения бактериальной инфекции.

    Очень часто присоединяются явления гипоксии, то есть организм получает недостаточное количество кислорода. Она развивается из-за ухудшения эффективности дыхания через нос.

    Как следствие – человека мучают головные боли давящего характера, ухудшается сон, появляется чувство усталости, снижение внимания, ухудшение памяти.

    Нередко такой пациент становится очень раздражительным, что также объясняется кислородным голоданием.

    Головные боли могут носить не только диффузно-разлитой и давящий характер. Иногда развиваются болевые ощущения в области носа и бывают очень резкими, при этом они сопровождаются шумом в ушах из-за распространения процесса на евстахиеву трубу. Такие проявления имеют место в случае, если развились поздние стадии процесса.

    Начальные стадии болезни сопровождаются сухостью и болью в горле. Патологический процесс постепенно распространяется на все ЛОР-органы, а боль становится постоянной, дышит пациент обычно ртом, что провоцирует пересыхание слизистой оболочки рта.

    Практически всегда нарушается обоняние, то есть развивается гипосмия. Пациенты плохо различают запахи, нарушаются вкусовые ощущения. Врач при осмотре может увидеть скопления гноя и слизи на задней стенке глотки.

    Лечение гиперплазии слизистой носовых ходов

    Лечение гипертрофического ринита следует начинать с выявления этиологической причины и установки формы процесса.

    Необходимо оценить всю клиническую картину процесса при осмотре больного, для этого применяется прямая риноскопия при помощи риноскопа и рефлектора, иногда врачи прибегают к эндоскопическому обследованию.

    Оно помогает визуально оценить те отделы носа, которые плохо видны при обычном осмотре, что позволяет установить более точную картину развившегося процесса и дать больше данных о состоянии больного.

    На сегодняшний день хронический гипертрофический ринит требует лечения, которое остановит процесс разрастания и разрушения ткани в носовой полости. Наиболее часто используются следующие методики:

    • Лазерная деструкция;
    • Частичное удаление слизистой оболочки оперативным путем;
    • Ультразвуковая деструкция – разрушение подслизистого слоя в нижней носовой раковине;
    • Конихотомия – разрушение носовых раковин. Подвидом этой манипуляции является остеоконихотомия, при которой происходит удаление части кости в области нижних носовых раковин.

    Лекарственная терапия и лечение народными средствами применяются не очень часто в виду низкой эффективности, что обуславливает необходимость проведения оперативных вмешательств.

    Иногда применяются малоинвазивные методики, которые представляют собой достаточно эффективное средство на ранних стадиях процесса. К ним можно отнести лечение шейвером. За счет их применения уменьшается продолжительность периода реабилитации.

    Итак, гипертрофический ринит — это достаточно серьезная патология, симптомы и лечение которой доставляют пациенту массу неудобств. Заболевание характеризуется нарушением функций носа – дыхательной, секреторной, обонятельной, звуковой и очистительной.

    Лекарственная терапия является очень малоэффективной в лечении данной патологии, что влечет за собой необходимость в хирургическом вмешательстве. В зависимости от стадии процесса выполняются малоинвазивные или крупные операции.

    Следует учитывать, что чем раньше был установлен диагноз и начато лечение, тем меньше будет его продолжительность и реабилитационный период. Не следует затягивать с визитом к ЛОР-врачу, поскольку могут возникнуть достаточно серьезные осложнения процесса, которые не всегда имеют обратное развитие.

    Источник: //stoporvi.ru/nasmork/vzroslyj/gipertroficheskij-rinit-lechenie.html

    Лечение у взрослых

    Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

    • медикаментозное устранение воспаления;
    • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
    • обработка пазух антисептическими препаратами;
    • радикальное удаление разросшихся тканей.

    В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Вывод

    1. Пристеночный гайморит – осложнённая форма синусита, для которой характерно разрастание слизистой оболочки в пазухе носа.
    2. Развивается на фоне инфекции, запущенного максиллита, при анатомических дефектах и на фоне аллергии.
    3. Основные признаки – заложенность носа, обильное выделение густой слизи, отечность щеки и головная боль.
    4. Рентгенография – информативный диагностический метод. Дополнительно применяют проведение анализов, сбор анамнеза и оценку боли.
    5. Лечение – комплекс консервативных методов (прием медикаментов, возможно промывание носа Мирамистином и ЯМИК-процедура). В сложных случаях назначают операцию.

    Причины, симптомы и лечение экссудативного гайморита

    Односторонний гайморит (правосторонний и левосторонний): симптомы и лечение

    Почему возникает одонтогенный (зубной) гайморит и как его лечить

    Что такое катаральный гайморит и как лечить эту болезнь

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Изменение состояния слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность надчелюстной пазухи, вызывается различными процессами и состояниями ЛОР-органов. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является предшествующим для развития серьезного воспалительного процесса.

    Дополнительная диагностика

    Само утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух определяется с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Но этих исследований для установления причин недостаточно. Пациентам назначаются дополнительные диагностические процедуры:

    • Общий анализ крови.
    • Анализ отделяемого из носа.
    • Аллергопробы.
    • Риноскопия.
    • Эндоскопия пазух.
    • Биопсия с гистологией.
    • Пункция околоносовых пазух.

    На основании полученных результатов удается сформировать полную картину происходящего. А поставив диагноз, можно приступать к следующему этапу медицинской помощи – лечению.

    Одни лишь рентгенологические методы не позволяют установить причину утолщения слизистой. Для этого необходимо расширить перечень диагностических мероприятий.

    Причины утолщения оболочек

    Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:

    • неправильное лечение ринитов;
    • частые респираторные заболевания;
    • длительные аллергические реакции;
    • переохлаждение организма;
    • если в области пазухи образовался полип;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • острые состояния недостатка какого-либо витамина;
    • при врожденных особенностях строения носовых ходов;
    • при попадании в полость носа инородного тела;
    • при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.

    Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.

    Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.

    Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:

    • хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
    • аллергические реакции и риниты.

    Профилактика

    Конечно же, болеть никому не хочется любым, самым бы казалось невинным заболеванием. Впрочем, таких, наверное, и нет. Так как проигнорированные человеком, они могут вызвать сильные осложнения. Гиперпластический ринит не относится к разряду повседневных и быстроизлечимых. Особенно в тяжёлой и средней форме. Поэтому обязательны профилактические мероприятия, которые предотвратят болезнь и даже сумеют нивелировать генетическую предрасположенность. Просто нужно следовать нехитрым правилам:

    • если вы проживаете возле химического предприятия или на окраине посёлка, в котором не соблюдаются агротехнические нормы удаления от строений полей, садов и виноградников следует немедленно менять жилище, как бы вам не нравилось жить в этом месте. Потому что в результате опрыскивания растений от различных болезней и вредителей химическими препаратами последние не только попадают на насаждения, но и проникают на вашу усадьбу;
    • если есть аллергические реакции на какие-то вещества, нужно немедленно выявить их и попытаться устранить. Потом проводить регулярно лечение аллергии антигистаминными препаратами;
    • постоянно укреплять свой иммунитет. Для этого необходимо кушать летом и осенью фрукты и овощи, желательно местного, а не заморского происхождения. Весной пропить курс витаминов;
    • в жилых помещениях, впрочем, как и в служебных должна быть оптимальная температура с нормальной относительной влажностью воздуха. Ни в коем случае он не должен быть пересушен;
    • очень полезна ежедневная вечерняя ходьба среди зелёных насаждений. Хотя бы не положенных 10 тысяч шагов, рекомендуемых именитыми врачами, а вполовину меньше.

    Симптомы утолщения тканей

    Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

    Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.

    Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

    Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

    1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
    2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
    3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
    4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
    5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
    6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
    7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
    8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
    9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
    10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
    11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
    12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
    13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

    Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

    Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

    Механизмы изменения структуры слизистой

    Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

    1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
    2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
    3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
    4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
    5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.

    Причины и механизмы

    Если слизистая оболочка утолщается, значит в ней идут патологические процессы. Они проявляются отеком, повышением сосудистой проницаемости, инфильтрацией и усиленным делением клеточных элементов. Поэтому механизм нарушений бывает различным:

    • Воспаление (гайморит).
    • Тканевая гипертрофия.
    • Аллергическая реакция.
    • Нейровегетативные расстройства.

    Инфекция в пазухи попадает из полости носа, а ее дальнейшему развитию способствует нарушение оттока физиологического секрета. Слизь застаивается и становится благоприятной средой для размножения микробов. Но пристеночный отек слизистой может возникнуть не только при гайморите, но в результате ОРВИ или другого простудного заболевания, сохраняясь в том числе и в период выздоровления. А дополнительными факторами становятся:

    • Курение.
    • Сухой и загрязненный воздух.
    • Травмы и полипы носа.
    • Искривление носовой перегородки.

    Аллергические реакции, как и воспаление, сопровождаются отеком. Но он имеет иное происхождение. Повышение сосудистой проницаемости инициируют медиаторы аллергии (гистамин, серотонин). Последние выделяются тучными клетками в ответ на связывание аллергена с иммуноглобулинами E, абсорбированными на их поверхности.

    Реакция с отеком слизистой может возникнуть и при нейровегетативных нарушениях. Снижение сосудистого тонуса приводит к расширению кавернозных тел и утолщению стенок синусов. Этому способствуют гормональные расстройства, длительное использование назальных деконгестантов. А гиперплазия слизистой гайморовых пазух – это признак хронического процесса, когда длительно существующая клеточная инфильтрация перерастает в тканевые нарушения сродни опухолевым.

    Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух может утолщаться по различным причинам. Но чтобы установить источник патологии, необходима диагностика.

    К чему приводит длительное отсутствие лечения

    Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.

    Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

    Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

    Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

    • асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
    • при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
    • усиливается выделение секрета.

    Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.

    Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

    Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

    • заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
    • носовые выделения – мутные, белого цвета;
    • болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
    • общее состояние больного стремительно ухудшается;
    • повышается температура.

    Хирургическая операция

    Операция по восстановлению искривлённой перегородки, назначается только в исключительных случаях, когда существует риск развития серьёзных осложнений. Причём допускаются к операции только те пациенты, которые старше шестнадцати лет.

    Хирургическая операция при искривлении перегородки носа, цель которой заключается в исправлении возникшей деформации, называется септопластикой. Есть два основных направления септопластики.

    • Стандартная септопластика (подслизистая резекция). Предполагает разрезание слизистой носа дугообразным способом, благодаря чему выделяется и рассекается небольшой участок четырёхугольного хряща. После чего производится удаление деформированной части перегородки. В процессе проведения хирургических манипуляций принято использовать два основных инструмента: долото и медицинский молоточек. После отсечения деформированной части кости, ткани слизистой одновременно с надкостницей и надхрящницей спаиваются обратно друг с другом.
    • Более современный метод хирургии для выпрямления носа — эндоскопическая септопластика. Является щадящим видом операции, поскольку проводится с использованием эндоскопических инструментов. Суть хирургических манипуляций сводится к визуальной ревизии полости носа посредством эндоскопа. При этом удаляются только те деформированные участки хрящевой или костной ткани, которые влияют на сужение носового прохода. Удаление аномальных участков производится при помощи микроскопических хирургических инструментов. Весь ход операции отражается на мониторе компьютера.

    Современная хирургия предлагает множество различных модификаций септопластики. Однако во всех случаях операция должна проводиться в условиях стационара под строгим контролем лечащего доктора.

    Источник: facelift.guru

    Постановка диагноза

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    В диагностике заболевания используются следующие методы:

    • рентгенологическое исследование;
    • МРТ;
    • Риноскопия.

    Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.

    Важно: вылечить данное заболевание в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.

    В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.

    Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

    Ринофима: как вернуть форму носа и восстановить функцию тканей

    Ринофима характеризуется сильным разрастанием тканей носа и нарушением их функции. Заболевание относится к хроническим, развивается в течение длительного времени. Вначале темпы патологического процесса замедленны, но после определенного периода наблюдается резкое прогрессирование.

    За короткий промежуток времени нос становится увеличенным, выступают кровеносные сосуды, кожа приобретает бугристую структуру, кожные покровы лица становятся сероватыми на фоне яркого цвета носа (варьирует от алого до фиолетового или синего). По мере прогрессирования теряется эстетичный вид носа.

    Разрастание тканей сопряжено с воспалительным процессом, проходящем в вялотекущей форме.

    Ткани не только увеличиваются в размерах, отмечается также увеличение их структурных единиц (количество сальных желез; разветвленность кровеносных сосудов и сосудов, отвечающих за движение лимфы).

    При заболевании вблизи фолликул волос и сосудов наблюдается концентрация лимфоцитов, фибробластов, лейкоцитов, гистиоцитов и других клеток.

    Классификация

    Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

    • Фиброзно-ангиэктатическую
    • Актиническую форму.
    • Железистую (гландулярную)
    • Фиброзную

    Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

    • Гипертрофическая форма.
    • Фиброзная форма.

    Формы ринофмы, согласно первой классификации

    Фиброзно-ангиэктатическая

    Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы.

    На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок.

    При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

    Актиническая

    Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

    Железистая (гландулярная)

    Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез.

    При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах).

    Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

    При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

    Формы ринофмы, согласно второй классификации

    Гипертрофическая

    Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев.

    Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом.

    При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

    При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

    Причины заболевания

    Причины патологии тканей носа досконально не изучены, предполагается, что ринофима развивается на фоне 2 факторов:

    1. Присутствия кожного клеща (демодекса).
    2. Кожные заболевания воспалительного характера.

    Болезнь может резко наращивать темпы прогрессирования после воздействия провоцирующего фактора. В числе таковых можно перечислить:

    • Воздействие окружающей среды (колебания температуры воздуха, влажности, длительное действие высокой или низкой температуры, загазованность и запыленность воздуха).
    • Частое употребление большого количества алкоголя (алкоголизм).
    • Патологии органов ЖКТ.
    • Изменение гормонального фона (заболевания эндокринной системы, естественные колебания уровня гормонов).
    • Применение лекарственных средств (химиотерапия).
    • Воздействие солнечного излучения.
    • Заболевания иммунной системы.
    • Возрастные изменения (более подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста – после 40 лет).
    • Недостаток витаминов.
    • Стресс.
    • Заболевания сосудов.

    Терапия

    Лечение ринофимы может состоять из нескольких методов, эффективных на разных стадиях течения заболевания.

    Медикаментозная терапия

    Лечение ринофимы в начальной стадии возможно без операционного вмешательства. Направлено оно главным образом на локальное улучшение кровотока на поверхности носа и восстановление функции органов ЖКТ.

    Широко применяются местные лекарственные препараты в форме мазей (натуральные растительные составы) и примочки (с использованием борных, таниновых и резорциновых составов – препараты, обладающие местным противовоспалительным действием).

    При неэффективности таких средств или нарастании темпов прогрессирования заболевания имеет смысл использование гормональных мазей и лекарств в форме таблеток.

    Удаление ринофимы

    Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии.

    На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки.

    Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.

    Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.

    При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

    Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

    Осложнения

    При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие нежелательных последствий. Самым безобидным из них является сильное разрастание тканей и возникновение эстетического дефекта. При более тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

    • Затруднение дыхания (узлы имеют тенденцию к прорастанию внутрь носовых ходов).
    • Преобразование доброкачественных разрастаний в злокачественные.

    Профилактика рецидивов риновимы

    После проведенного лечения возможны рецидивы заболевания, главным образом связанные с неполным удалением очагов разрастания и воспаления. Для предотвращения их необходимо соблюдать профилактические мероприятия – это обязательное условие.

    • Исключить длительное воздействие солнца, холода и ветра.
    • Использовать солнцезащитные кремы в теплое время года.
    • Отказаться от посещения бани и сауны.
    • Соблюдать принципы рационального питания.
    • Следить за здоровьем органов пищеварения.
    • Своевременно проводить лечение угревой сыпи.

    Отказаться от употребления спиртсодержащих напитков.

    Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/rinofima.html

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *