Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    cbe00ea0cc3d074cd803e73fe055bde3

    Гайморова пазуха — это парная полость (синус), заполненная воздухом, которая располагается в толще верхней челюсти по бокам от спинки носа. Она является продолжением носовой полости и соединяется с ней через узкое отверстие — соустье, при закупорке которого происходит герметизация, нарушение воздухообмена внутри синуса, что может привести к неприятным последствиям типа гайморита. Длительные нарушения нормальной работы гайморовой пазухи способствуют развитию такого доброкачественного новообразования как киста. Что это за патология, от чего может появиться, чем опасна, какое лечение будет эффективнее — медикаменты или операции?

    Что это такое?

    Киста в гайморовой пазухе, вид на КТ.

    Киста – это доброкачественное образование, представляющее собой полость с содержимым. Жидкость может быть гнойной или стерильной.

    Это зависит от причины заболевания, его тяжести и длительности. Кисты левой верхнечелюстной пазухи встречаются также часто, как и правой. Чаще всего их можно обнаружить на нижней стенке гайморовой полости.

    Важно! Киста никогда не выходит за границы пазухи.

    Классификация кист:

    ХарактеристикаОписание
    РазмерВеличина кист может быть разной. Встречаются как совсем крошечные, так и гигантские образования, которые занимают весь просвет пазухи.
    ТипПо типу кисты делятся на:

    • истинные, которые выстланы эпителием изнутри;
    • ложные, не имеющие выстилки.
    Механизм развитияПо механизму развития выделяют:

    • Ретенционные.

    Такую кисту еще относят к истинным. Она образуется в результате нарушения оттока слизи из просвета пазухи. Отечность, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, гиперпластические или рубцовые изменения слизистой оболочки способные привести к развитию ретенционной кисты.

    Когда она образовалась, железа продолжает постоянно секретировать, следовательно, киста продолжает постоянно увеличивать свои размеры. Новообразования такого типа располагаются по наружной стенке пазухи, в изнутри выстланы эпителием цилиндрического типа. Постепенное увеличение размеров кисты приводит к растяжению пазухи, которое сопровождается сильным истончением ее стенок. Ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи ничем не отличается от таковой, расположенной в правой.

    • Одонтогенные.

    К одонтогенным кистам верхнечелюстной пазухи относятся новообразования, которые появляются в результате проникновения инфекции из корней зубов и прилежащих к ним тканей. Чаще всего обнаруживаются кисты следующих видов:

    1. фолликулярные – это кисты, образующиеся из недостаточно развитых ретенированных зубов.
    2. радикулярные – это кисты, развивающиеся вследствие гранулем на вершинах корней.
    КоличествоВозможны единичные и множественные кисты.
    ВидОбразования бывают врожденные или приобретенные.

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

    Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

    Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

    1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.
    2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
    3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
    4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
    5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
    6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
    7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

    Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

    Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

    Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    Общие сведения

    Прежде чем рассматривать симптомы и лечение данной патологии, необходимо сначала разобраться, что такое киста гайморовой пазухи и почему она вообще появляется.

    По своей сути, киста – это пузырь, внутри которого находится патологическая жидкость. В гайморовых полостях данное образование появляется по причине нарушения оттока секрета из желез, которые находятся на слизистых, застилающих всю внутреннюю поверхность пазух.

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе

    В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение оттока секрета желез, жидкость, находящаяся внутри кисты гайморовой пазухи, может быть гнойной или серозной. В некоторых случаях она и вовсе может отсутствовать, а вместо нее образование может быть заполнено обычным воздухом.

    Важно! Во время диагностических мероприятий очень важно установить, чем именно заполнено новообразование, так как от этого зависит дальнейшее лечение кисты гайморовой пазухи.

    Причины

    Расположение верхнечелюстных пазух относительно других анатомических образований.

    Основная причина развития кист – это закупорка протоков секреторных желез, выделяющих слизь. При закрытии секрет растягивает стенки протока и постепенно заполняется серозной жидкостью.

    Появлению таких выпячиваний способствует ряд факторов:

    • хронические воспалительные процессы в области верхнечелюстной пазухи (синуситы):
    • наследственность;
    • травмы;
    • анатомические аномалии костей носа и выводных протоков желез;
    • заболевания зубов верхней челюсти и окружающих их тканей.

    Известно, что корни зубов верхней челюсти (преимущественно премоляров и моляров), могут вдаваться в дно верхнечелюстной пазухи или отделяться от нее тонкой костной перегородкой. Именно они и приводят к одонтогенным кистам.

    Шарик в носу

    По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.
    Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

    • искривления носовой перегородки,

    При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

    Предупрежден — значит вооружен

    Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

    • Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
    • Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
    • Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
    • После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

    И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

    Профилактика развития патологии

    Кисты гайморовых пазух чаще всего появляются при наличии проблем с зубами или ЛОР-заболеваний. Поэтому специфических рекомендаций, как избежать их образование, не существует.

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе


    Специалисты советуют поддерживать здоровье:

    • правильно и сбалансированно питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • выполнять доступные физические упражнения;
    • снизить факторы риска.

    Важно вовремя лечить заболевания, которые могут спровоцировать образование кисты.

    При наличии деформаций костей, хрящей носа, дефектов мягких тканей, которые задерживают слизь внутри, следует регулярно наблюдаться у отоларинголога.

    Симптомы заболевания

    Симптомы заболевания.

    Киста верхнечелюстной пазухи проявляется достаточно редко. Ее обнаруживают случайно, после проведения КТ, МРТ или рентгеновского снимка по другому поводу.

    При определенном расположении и достаточно больших размерах это образование начинает доставлять большой дискомфорт. Что может указать на его наличие?

    В первую очередь, у больного будут наблюдаться следующие признаки:

    • ощущение распирания и боли в области расположения кисты;
    • слизистые выделения из носа и его постоянная заложенность;
    • головные боли. Они могут постоянно мучать больного или возникать периодически под влиянием климатических условий;
    • нарушение дыхания. Нарушение дыхания с одной или двух сторон одновременно влияет на качество сна.

    Важно! Киста может самопроизвольно разрываться. При этом появляются выделения из носа, которые окрашены в оранжевый цвет. Именно такой оттенок имеет жидкость, которая находилась в полости. Пугаться не стоит, подобная особенность не несет никакого вредя здоровью.

    Иногда может присоединяться воспаление, сопровождающееся нагноением.

    При этом к описанным выше симптомам присоединяются новые:

    • повышение температуры тела;
    • насморк с гнойным отделяемым;
    • боли в области щек, глаз и зубов;
    • слабость и интоксикация организма.

    Важно! Размеры образований не всегда оказывают влияние на выраженность клинической картины. Например, киста большого размера, расположенная на нижней стенке может длительно не проявлять себя, а маленькая, находящаяся в области соустья, наоборот, вызывает сильную зубную и головную боль.

    Симптоматика

    Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

    Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

    • Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
    • Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
    • Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
    • Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
    • Отечность щеки;
    • Дискомфорт в области лба и челюсти;
    • Асимметрия лица;
    • Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
    • Постоянная или приступообразная головная боль;
    • Симптомы интоксикации.

    Киста гайморовой пазухи

    При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

    Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

    Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

    На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

    При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

    Классификация

    По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

    • С серозным содержимым — гидроцеле,
    • Со слизистым — мукоцеле,
    • С гнойным — пиоцеле.

    По происхождению:

    1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
    2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
    3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

    По локализации патологии:

    • Киста правой пазухи,
    • Киста левой пазухи.

    Современные методы диагностики

    Проведение компьютерной томографии.

    Врач устанавливает диагноз на основании данных, полученных в результате сбора анамнеза и инструментальной диагностики.

    В современной медицине используют:

    1. Рентгенологическое исследование верхнечелюстных пазух. Киста левой верхней челюстной пазухи выглядит как выпячивание округлой формы, расположенное на одной из стенок и имеющее четкие и гладкие контуры.
    2. Компьютерная томография. Это современный метод, который позволяет оценить внутреннее строение пораженной зоны и выявить патологию любого размера.
    3. Диагностическая пункция. Это довольно старый и не очень достоверный метод. С его помощью можно выявить только достаточно крупные образования. Подтвердит диагноз жидкость с оранжевым оттенком, так как она является специфической для полости кист.
    4. Синусоскопия. Этот метод заключается в применении эндоскопа, который вводят в полость пазухи через выводное соустье. Таким образом врач может детально рассмотреть все патологические процессы и при необходимости сразу взять ткани для биопсии или провести лечение.

    Комментарии

    На днях посетила ЛОРА, т.к. беспокоит постоянная заложенность носа. ОН обследовал и поставил диагноз «одонтогенный синусит», прописал симптоматическое лечение. Сказал, что для того, чтобы всё нормализовалось, надо идти к стоматологу и искать причину. Кист не обнаружил. Объясните, в чём может быть причина и чем это опасно?

    Танюша (03.06.2020 в 17:53) Ответить на комментарий

      Уважаемая Танюша, диагноз одонтогенный синусит указывает на то, что проблему нужно искать в полости рта. Причиной его развития часто становятся периодонтит, перфорация пазух во время проведения стоматологического лечения, ретинированные и дистопированные зубы. Если точную причину не выявить и не устранить, то образование кисты не заставит себя долго ждать.

      Редакция портала UltraSmile.ru (08.06.2020 в 09:16) Ответить на комментарий

    Напишите свой комментарий Отменить ответ

    Диагностические процедуры

    Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

    Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

    1. Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
    2. МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
    3. Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
    4. Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.

    При возникновении кисты в придаточных пазухах носа лабораторные исследования крови или мочи не имеют информативной ценности, и поэтому назначаются крайне редко.

    Кисту маленького размера можно выявить только на рентгене

    Когда новообразование маленькое, меньше 10–15 мм, то узнать о его существовании практически нереально, так как никаких тревожных признаков не наблюдается. На этом этапе единственный вариант выявить патологию – сделать компьютерную томографию. Заподозрить ее наличие также может стоматолог на профилактическом осмотре или другие врачи, если у человека возникает необходимость в их посещении.

    Причины, симптомы и удаление кисты в гайморовой пазухе


    На начальном этапе проблему можно обнаружить только на рентген-снимке

    Возможные осложнения

    Зоны, на которые может оказать влияние патология верхнечелюстных пазух.

    Негативные последствия проявляются при воспалительных процессах или при нагноении кисты. В результате развивается гайморит, фронтит, а воспаление может даже распространиться на мягкие ткани.

    Самые частые осложнения:

    • в полости носа это синусит, хронизация процесса;
    • в глазнице могут развиться флегмоны или абсцессы;
    • в сосудах головного мозга возможны тромбозы, в том числе и пещеристого синуса;
    • из внутричерепных последствий отмечаются менингиты, энцефалиты и абсцессы головного мозга.

    Важно! Из-за большого количества серьезных осложнений люди, имеющие такое заболевание, обязаны посещать своего лечащего врача каждые 6 месяцев с целью динамического контроля за образованием.

    Ограничения

    Не допускается самолечение, так как неправильное воздействие может привести к увеличению кисты в размерах. Категорически запрещается прогревание поражённого участка. Специалисты не рекомендуют проводить горячие ингаляции, вкладывать в носовую полость пропитанные лекарствами тампоны или самостоятельно приготовленные народными методами смеси.

    После проведения операции необходимо посещать ЛОРа с целью контроля состояния, так как может возникнуть рецидив. Для контроля достаточно одного посещения в год.

    Профилактические меры

    Не существует стопроцентного способа обезопасить себя от появления новообразования. Однако, следуя рекомендациям врачей, можно существенно снизить риск формирования кисты. Необходимо своевременно лечить болезни носа, среди которых выделяют:

    • риниты;
    • гаймориты;
    • синуситы.

    Существует мнение, что нежелательные образования в полости носа возникают в связи с аллергическими реакциями. Их проявлений также рекомендуется избегать. Для этого необходимо:

    • как можно меньше контактировать с аллергенами;
    • принимать антигистаминные лекарственные средства.

    Методы лечения

    Лечение таких заболеваний, как правило, носит радикальный характер вне зависимости от величины образования.

    Важно! Консервативное лечение редко приносит желаемый результат. Оно только позволяет ускорить восстановление после оперативного вмешательства.

    В большинстве случаев используются три методики:

    • классическая резекция;
    • лазерное удаление;
    • эндоскопия.

    Первые два метода имеют высокую эффективность, но их значительным недостатком является доступ. Они выполняются открытым доступом, который более травматичен для окружающих здоровых тканей.

    Вследствие этого сроки восстановления пациента несколько увеличиваются. Эндоскопическое вмешательство не так сильно травмирует ткани полости носа и более безопасно.

    Гайморотомия

    Классическая гайморотомия.

    Это операция, в процессе которой верхнечелюстная пазуха вскрывается через отверстие в верхней челюсти. После вскрытия слизистую оболочку полностью вычищают от патологических тканей с помощью специальной кюреты.

    Операция проводится под наркозом. После полость пазухи дренируется, а пациент остается в стационаре в течение недели.

    Микрогайморотомия отличается от классической тем, что операция проводится доступом через нос. В результате объем вмешательства меньше, а скорость восстановления пациента увеличивается.

    Эндоскопия

    Схема эндоскопического удаления кисты.

    Это самый современный и наиболее щадящий метод лечения. В полость пазухи инструменты вводятся через соустье и под контролем эндоскопа удаляют образование.

    Такой метод меньше травмирует мягкие ткани, что ускоряет срок восстановления больного. Операция проводится под местным обезболиванием.

    Как лечат?

    Лечение напрямую зависит от размеров новообразования. При небольших габаритах кисты и отсутствии прогрессирования болезни бывает вполне достаточно закапывать и промывать нос. Однако подобные меры не решают проблему кардинально, а только снижают выраженность симптоматики. Чаще кисты удаляют. В случае их сильного увеличения эндоскопическое или другое удаление неизбежно, так как медикаменты в этой ситуации бесполезны.

    Существует три основных метода устранения кист путем операционного вмешательства:

    1. Эндоскопия. Самая безопасная процедура с минимальным риском развития осложнений в постоперационный период. Проводится она с помощью эндоскопа под анестезией. После проведения процедуры пациента отпускают домой в этот же день.
    2. Метод Денкера. Заключается в трепанации переднего отдела гайморовой пазухи. Метод травматичен, но эффективен при наличии осложнений. После процедуры назначается курс антибиотиков.
    3. Способ Колдуэлла-Люка. В процессе операции осуществляют разрез тканей над верхней губой, после проводят вскрытие пазух и удаление кисты. Минусами метода являются: травматичность, появление рубцов, провоцирующих в будущем риниты и гаймориты, длительный период восстановления после операции.

    Послеоперационный период

    Восстановление после операции занимает 5–7 дней. В это время применяется терапия антибиотиками, а также проводятся местные мероприятия для обеззараживания носоглотки. Через неделю пациент должен сдать общие анализы и пройти рентгенографию. По результатам исследований делается вывод о продолжении лечения, но в большинстве случаев оно не требуется.

    В течение всего послеоперационного периода категорически запрещено:

    • подвергать себя активным физическим нагрузкам;
    • посещать баню и сауну;
    • загорать в солярии;
    • применять сосудосуживающие капли;
    • плавать в бассейне и открытых водоемах.

    Пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя и избегать травмоопасных ситуаций.

    Этиология и патогенез

    Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

    1. Хронический ринит различной этиологии,
    2. Гайморит,
    3. Полипы,
    4. Аллергические реакции,
    5. Искривление перегородки носа,
    6. Опущение твердого неба,
    7. Периодонтит.

    Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

    Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование – киста.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *