Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    af286464277f290c1ffc57a6d77a7d38

    Содержание

    Носовое дыхание

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    В ответ на сильный насморк происходит увеличение венозных сплетений, которые локализуются в слизистой носа. В результате их набухания сужается нормальный просвет носовых ходов, что приводит к затруднениям дыхания.

    При некоторых разновидностях насморка венозные сплетения становятся постоянно переполненными кровью. Такая ситуация возможна при:

    • Аллергическом насморке.
    • Вазомоторном рините.
    • Медикаментозном насморке.

    Нормализовать носовое дыхание при таких состояниях можно методами радикальной коррекции. Хирургическое вмешательство призвано уменьшить объем раковин, сохраняя их слизистые и форму.

    Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин

    Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:

    • инструментальную;
    • лазерную вазотомию;
    • радиокоагуляцию;
    • ультразвуковую дезинтеграцию;
    • вакуум-резекцию.

    Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

    Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

    Радиокоагуляция – процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн.

    Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок.

    Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются.

    Лазерная коагуляция

    При лазерной коагуляции нижних носовых раковин осуществляется разрушение части слизистых оболочек в носовых ходах особенным лучом лазера. Он может действовать равномерно по всей области поражения, приводя к испарению патологических клеток. Лазерная деструкция – это синоним лазерной коагуляции.

    Данная методика терапии применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта. Показания к ее проведению:

    • Хроническая форма ринита.
    • Разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки носа.
    • Продолжительное применение сосудосуживающих медикаментов, без которых свободное дыхание становится невозможным.

    Определить, нужна ли лазерная деструкция нижних носовых раковин в конкретной ситуации, поможет квалифицированный врач-отоларинголог после проведения подробного обследования.

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Плюсы вазотомии

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Во время дыхания, для регулировки поступающего воздуха, слизистая полости носа меняется в своем объеме. При нарушении тонуса кровеносных сосудов, которые располагаются в полости носа, они теряют способность сужаться, из-за чего слизистая увеличивается в размерах. Когда эти процессы возникают, появляется патология, и человеку становится трудно дышать. С данной проблемой сталкиваются все, обычно она сопровождает простудные заболевания, и после выздоровления исчезает. Если заложенность носа не проходит на протяжении длительного времени, и вас начали беспокоить постоянные слизистые выделения, тогда скорей всего у вас развился ринит. Благодаря операции вазотомия человек начинает дышать самостоятельно.

    Устранение всех симптомов заболевания и лечение зависимости от назальных капель.

    Основным показанием для проведения хирургического вмешательства является заболевание вазомоторный ринит или гипертрофия слизистой оболочки полости носа. Существует несколько факторов, которые способствуют появлению данных патологий: постоянный насморк, искривление носовой перегородки, длительное воздействие раздражителей (пыль, шерсть, запахи) и др. Вне зависимости от причины и условий возникновения болезни, человека настигают одинаковые симптомы: приступы мигрени, интенсивные выделения, ослабление обоняния, изменение голоса и пр. Чтобы избавится от ненавистной проблемы, он начинает принимать сосудосуживающие препараты, у некоторых людей такая зависимость может длиться годами. В этом случае, если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, единственным выходом становится вазотомия.

    После неё спадает отечность, заложенность носа исчезает, а пациента больше не беспокоят проблемы с дыханием. Данная операция помогает добиться максимально эффективного результата, который сохраняется на длительный период.

    Минимальное воздействие на мягкие ткани.

    Благодаря использованию в оперативной оториноларингологии современного хирургического инструментария, риск повреждения окружающих тканей сведен к нулю. На сегодняшний день, хирурги все реже применяют скальпель для проведения манипуляций, зачастую воздействие на слизистую осуществляется: лазерной, радиоволновой вазотомией, ультразвуковой дезинтеграцией. Преимущество этих аппаратных методик заключается в сокращении длительности процедуры, отсутствии кровотечения, быстром восстановлении и низкой травматичности.

    Противопоказания

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Как и все медицинские манипуляции, коагуляция нижних носовых раковин лазером имеет определенные ограничения к проведению:

    • Наличие ОРЗ и прочих острых воспалительных недугов на момент выполнения вмешательства.
    • Гнойные процессы в носоглотке, ротовой полости либо придаточных пазухах носа.
    • Наличие проблем со свертываемостью крови.
    • Период вынашивания ребенка.
    • Наличие эпилепсии.
    • Наличие кардиостимулятора.
    • Период менструации у представительниц прекрасного пола.
    • Наличие декомпенсированного сахарного диабета, перенесенного инфаркта либо инсульта.

    Принцип действия

    Зона действия операции – нижние носовые раковины. Хирургическое вмешательство может затрагивать только левую или правую часть или быть двусторонним. Последний вариант проводится чаще всего, поскольку вазомоторный хронический ринит поражает обе ноздри.

    Нижние носовые раковины представляют собой костные выступы, которые покрыты эпителием с множеством желез. Из-за них поверхность все время смачивается слизью и поэтому называется слизистой. Для нее характерно повышенная интенсивность кровообращения. Поэтому обычно выделяют еще один слой между костной и эпителиальной тканью – подслизистый. Он состоит из сосудистых сплетений.

    Именно они разрушаются в ходе операции. В результате питание этой части эпителия прекращается. Он отмирает, возникают рубцы. Общий объем гипертрофированной слизистой снижается. Это снимает отек, уменьшает активность желез, что в итоге устраняет насморк.

    Как подготовиться?

    Перед выполнением лазерной коагуляции пациенту нужно:

    • Сдать общие анализы крови и мочи.
    • Сделать ЭКГ.
    • Провести прочие исследования, назначенные врачом.
    • Отказаться от потребления медикаментов, способных разжижать кровь.
    • Отказаться от приема спиртных напитков.
    • Не проводить косметологические процедуры.
    • Не применять декоративную косметику.

    Все ограничения необходимо соблюдать в течение нескольких дней до проведения лазерной деструкции.

    Опасность патологий

    Лазерная терапия ринитов необходима для исключения развития более серьезных болезней.

    Имейте в виду! Если вовремя не проводить такое лечение – на фоне патологий носовых раковин могут возникать такие нарушения и заболевания:

    • деструктивные процессы в структурах и тканях среднего уха, приводящие к непроходимости слуховых труб;
    • хроническое кислородное голодание;
    • гипертония, развивающаяся на фоне хронических спазмов в носовых путях;
    • поражение клеток мерцательного эпителия;
    • развитие хронического сухого ринита.

    В данном случае опасны не только сами патологии, но и их лечение с использованием сосудосуживающих средств.

    Со временем они также приводят к таким последствиям, если превысить длительность курса лечения.

    Как проводится?

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Непосредственно перед проведением лазерной коагуляции пациенту:

    • Измеряют показатели артериального давления.
    • Рассказывают об особенностях предстоящего вмешательства.
    • Предлагают переодеться в одноразовую одежду – халат с бахилами и шапочку.
    • Предлагают отправиться в операционную.
    • Дают седативные лекарства, если в этом есть необходимость.
    • Предлагают лечь на кушетку, головной конец которой приподнят. Важно занять максимально удобное положение.
    • Надевают на глаза повязку, конечности фиксируют (если пациент не против), ведь любые неожиданные движения чреваты ожогом.

    Ход вмешательства:

    • Врач вводит местный анестетик в виде укола либо с использованием турунд, смоченных лекарством (их закладывают внутрь носовых ходов на пару минут). Иногда обезболивающее лекарство впрыскивают в виде спрея.
    • Лицо пациента обрабатывают антисептиком – 70% медицинским спиртом.
    • Для того чтобы врач мог визуально видеть место, где нарушилось состояние слизистых оболочек носа, их окрашивают раствором метиленового синего. Считается, что такая обработка также способна улучшить работу лазера.
    • После этого врач приступает непосредственно к деструкции. Для этого он касается лазером к проблемному участку. Деструктивные процессы полностью безболезненны и позволяют сохранить целостность поверхностных слоев слизистой, а также ресничек мерцательного эпителия. Единственное неприятное ощущение, которое может возникнуть у пациента – это незначительное пощипывание.
    • Пациент во время операции должен дышать исключительно ртом. При проведении лазерной коагуляции слышен неприятный запах.
    • Проведение вмешательства контролируется с использованием специального хирургического зеркала либо эндоскопа.
    • После окончания лечения пациент может отправиться домой уже спустя 1–2 часа.

    В принципе, лазерная деструкция носовых раковин проводится во всех клиниках по одной и той же схеме. Возможны лишь некоторые отличия в работе специалиста.

    Вазотомия и подслизистая латерализация носовых раковин

    Эти два метода – исключительно механические. Все действия заключаются в механическом разрушении сосудов в подслизистом слое. Любая деструкция (лазерная, радиоволновая и пр.) может считаться вазотомией. Однако если где-либо указывается просто «подслизистая вазатомия», то, скорее всего, уменьшение раковин проводится инструментом, оказывающим механическое разрушение, к примеру, хирургическим долотом.

    Латерализация является механическим маневром: врач-хирург надламывает раковину в месте ее крепления и отодвигает ее к боковой стенке носа, тем самым расширяется пространство для потока воздуха в организм.

    Преимущества

    Лазерная коагуляция имеет массу плюсов:

    • Операция длится около десяти минут (редко больше), после нее остаются лишь небольшие ранки около одного-двух миллиметров. Ткани повреждаются минимально.
    • После операции не возникает кровотечения, поэтому нет необходимости в тампонаде носовых ходов.
    • Пациенту нужно находиться в стационарном отделении около двух часов, не более.
    • Данное вмешательство не требует госпитализации.
    • Послеоперационные ранки практически не болят.
    • Процессы регенерации протекают ускоренно.
    • Лазер обладает стерилизующими качествами, что позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений.
    • Ткани заживают полностью, на них не остается грубых рубцов.
    • Терапия позволяет достичь стойкого лечебного эффекта.

    Согласно данным статистики, разрушение сосудов лазером позволяет вылечить различные виды ринитов и восстановить деятельность слизистых оболочек носа в 96% случаев.

    Отзывы пациентов о вазотомии

    Доверить свой нос можно только грамотным и опытным специалистам, работающим в надежной клинике и заботящимся о ее и своей репутации. Вазотомия — эффективный способ избавления от вазомоторного и аллергического ринита. По отзывам многих пациентов эта хирургическая операция дает отличный результат и позволяет решить проблему носового дыхания.

    1. Шесть дней назад я перенесла операцию. Сейчас я дома. Ложусь спать и просыпаюсь счастливая! А благодаря регулярному промыванию носа послеоперационные корочки практически не беспокоят. Надеюсь, что эта операция поможет мне навсегда забыть про сосудосуживающие капли.
    2. В прошлом месяце я перенес сразу несколько операций: септопластику, вазотомию и ринопластику. Вмешательство проводилось под общим наркозом. После операции сильно болела голова. Достать тампоны из носа было просто невозможно, боль ужасная при любом прикосновении. На третий день тампоны убрал врач и начал удалять сгустки и корочки из носа. Аспиратором отсасывали слизь, что спровоцировало кровотечение. Тампоны поставили опять. Так продолжалось через каждые 3 суток. В стационаре я находился 20 суток. В принципе все прошло хорошо, он дышит свободно.
    3. Перенес вазотомию под общим наркозом. Когда очнулся, почувствовал, что в нос что-то вставили, догадался, что это тампоны. Сразу после операции у меня ничего не болело, не было крови. В течение 5 дней я принимал антибиотики и промывал нос. Сначала мне показалось, что результат операции нулевой, и нос не дышит. Жаль было зря потраченных денег. Но со временем носовое дыхание стало улучшаться, по утрам нос не закладывало. Сейчас чувствую себя замечательно и надеюсь на устойчивый результат!
    4. После операции выбросила все капли, хотя до этого 15 лет «сидела» на них. Восстановительный период протекал тяжело. Отек полностью спал через 3 дня, носовое дыхание постепенно восстановилось. Всем советую и не о чем не жалею.
    5. Я много лет капала сосудосуживающие капли. Медикаментозный ринит вылечить очень сложно. Какие только способы я не пробовала, но увы….Специалисты мне пророчили операцию. Но я не могла решиться, пугала реабилитация и возможные последствия. Когда нос перестал дышать без капель вообще, меня прооперировали. Было страшно и тяжело… Вчера я выбросила капли. Нос дышит сам.
    6. Операция длилась ровно 10 минут, после чего в нос вставили тампоны и увезли в палату. В носу все болело. На другой день тампоны изъяли. Это было неприятно и даже больно. Пошла кровь и какая-то слизь. Когда кровь остановили, отпустили домой. Рекомендовали промывать нос с солевыми растворами.

    Вазотомия и септопластика носовой перегородки протекают достаточно сложно. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Реабилитационный период в отделении стационара длится не более трёх дней. При отсутствии осложнений дальнейший послеоперационный период проходит в домашних условиях.

    По статистике, если у пациента имеются индивидуальные показания к операции, специалисты проводят септопластику с вазотомией в одно время.

    Вазотомия должна выполняться под общим наркозом, так как процедура требует точной работы хирурга, а движение пациента может привести к негативному влиянию на результат операции.

    Прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить после консультации с лечащим врачом за 7-10 дней до операции. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск послеоперационного кровотечения.

    Если операция была проведена правильно, то появление осложнений является минимальным. Это является фактором, способствующим проведению вазотомии при гипертрофии эпителия и рините хронического типа.

    Пациенты также отзываются об операции положительно и говорят о том, что состояние улучшилось, насморк исчез и больше ничто не мешает их дыханию.

    Первое, что отмечают больные, перенесшие операцию – это плохое состояние в первые сутки после подслизистой вазотомии. Сложно спать, мучает боль, мешают турунды в ноздрях. Некоторым не помогает местная анестезия, и операция становится крайне болезненной. В большинстве случаев она оказывается успешной.

    Довольно тяжелым может стать для пациентов бесполезность операции или еще большее ухудшение носового дыхания. При этом обязательным является отказ от сосудосуживающих препаратов в период восстановления. В результате, пациент спит очень мало или совсем не спит, его мучают кошмары. У пожилых или излишне чувствительных людей может повышаться давление, расти сердцебиение.

    Вазотомия – операция, которая имеет высокий показатель эффективности, 90-97% операций заканчиваются успешно. Однако в некотором случае возможен долгий восстановительный период, во время которого носом дышать не получится. Также пациент должен осознавать, что существует риск ухудшения его состояния. Поэтому необходимо подготовиться и к плохому результату, особенно в первые месяцы после операции, не паниковать, если в носу будет отек, учиться дышать ртом в ночное время.

    Восстановление

    Для успешной реабилитации после лазерной терапии пациенту необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

    • Не вести активный образ жизни, отказаться на время от спорта и наклонов.
    • Не находится в жаре, сауне, бане и пр.
    • Отказаться от потребления спиртного.
    • Не применять сосудосуживающие средства.
    • Использовать лекарства, прописанные врачом (препараты, способствующие регенерации тканей, масла и пр.).

    После проведения лазерной коагуляции носовых раковин способность дышать носом возвращается к пациенту уже спустя трое суток.

    Источник: elaxsir.ru

    Реабилитация

    После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:

    • заниматься физическими нагрузками (поднимать тяжелые предметы, бегать);
    • посещать сауну, баню, бассейн;
    • употреблять алкоголь.

    Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.

    Стоимость операции от 18 000 руб.

    Проведение операции

    Для проведения операции достаточно местной анестезии. После неё производится постановка ватных тампонов в обе ноздри, чтобы исключить отёчность и кровотечение.

    Сама операция состоит из нескольких этапов: анестезия, непосредственно вмешательство и установка в нос ватных тампонов. Процедура проводится с помощью аппарата «ФОТЕК Е81М». Он применяется при длительном затруднённом дыхании через нос, хроническом рините, когда сосудосуживающие капли не помогают облегчить дыхание, и при лечении храпа.

    В отличие от других врачебных операций большим преимуществом радиоволновой коагуляции является возможность проводить её не в стационаре, а амбулаторно. Процесс восстановления после неё также проходит быстро, что безусловно позволяет считать данный вид вмешательства наиболее привлекательным для пациента.

    Операция длится один час. Основное время занимает проведение анестезии.

    ачала оториноларинголог помещает в полость носа тампоны, пропитанные лидокаином (аппликационная анестезия). Затем производит инъекции анестетика «Ультракаин ДС-Форте» — по два укола в каждую раковину (инфильтрационная анестезия). Первый укол производится шприцем для инсулина с тонкой маленькой иглой, то есть больной, можно сказать, не ощущает прокола. Анестетик действует сразу. Сама анестезия отходит через три-четыре часа: у лор-врача достаточно времени, чтобы провести процедуру, а пациенту успеть добраться до дома. Второй укол больной уже не ощущает. Пока введённый анестетик начинает действовать, у пациента есть время, чтобы морально настроиться на проведение вмешательства.

    Суть радиоволновой (радиочастотной) коагуляции заключается в введении в нижнюю носовую раковину электрода на непродолжительное время (10-20 секунд). Процедура абсолютно стерильна и безопасна. Стерильность метода заключается в том, что при включении аппарата и подаче радиоволны, все микроорганизмы и бактерии погибают, не перенося такую высокую температуру. Важный момент: на момент проведения процедуры пациент не должен болеть ОРВИ, ОРЗ, гайморитом, тонзиллитом и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

    В процессе радиоволнового (радиочастотного) действия пациент ничего не ощущает кроме разве что небольшого покалывания в носовой полости. То есть ярко выраженного дискомфорта больной не испытывает.

    Сам процесс проведения вмешательства чётко управляется оториноларингологом: при необходимости лор-врач может изменить частоту, продолжительность воздействия, а также остановить ход операции в любую минуту. Это ещё одно неоспоримое преимущество метода, так как не при всех оперативных вмешательствах существует такая возможность.

    По окончании процедуры радиочастотной коагуляции в каждый носовой проход помещается ватный тампон, который предохраняет от отёка носовой полости и от кровотечения. Удалить тампоны нужно на следующий день после вмешательства: самостоятельно или с помощью лор-врача.

    По прошествии 15 минут после извлечения тампонов, слизистая начинает отекать, дыхание останется затруднённым ещё дня три-четыре. Как только отёчность спадёт, дыхание начнёт восстанавливаться.

    Также важно отметить, что на оперированной области начнёт образовываться налёт в виде корок, который также затрудняет носовое дыхание. Это нормальная защитная реакция организма. Но этот налёт имеет особенность: он может привести к склеиванию слизистой нижней носовой раковины с слизистой перегородки носа. В этом случае места сращения придётся рассекать. Поэтому крайне важно избежать образования подобных сращений, проводя тщательный туалет полости носа.

    Очищение носовой полости нужно проводить под руководством оториноларинголога с помощью стерильных инструментов каждый день или через день. Своими силами налёт убраться не удастся — он расположен слишком глубоко.

    Как правило, хватает трёх-четырёх посещений лор-врача, чтобы образование корок прекратилось, а слизистая начала заживать. Полное восстановление оперированной области случится через месяц.

    Материал и методы

    Нами были обследованы 70 пациентов в возрасте от 17 до 63 лет (40 мужчин и 30 женщин). Проводились анкетирование, включающее уточнение характера жалоб больного, длительности заболевания, продолжительности и кратности применения сосудосуживающих капель, осмотр ЛОР-органов, компьютерная термография носа и околоносовых пазух. Пациенты с воспалительными изменениями в околоносовых пазухах и искривлением перегородки носа в исследование не включались.

    Для лечения использовали 2 вида лазеров: гольмиевый (Dornier Medialis Holmium: YAG — Ho: YAG — твердотельный импульсный лазер), длина волны 2,080 мкм генерирует импульсы лазерного излучения мощностью до 25 Вт, частота 3—10 Гц и диодный (Dornier Medialis D Lite Beam; Лазермед 10−01), длина волны 940 нм, импульсная мощность 60 Вт, режим работы непрерывный, импульсный. Способы проведения лазерной вазотомии представлены в табл. 1.

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения


    Таблица 1. Способы выполнения лазерной вазотомии у пациентов с вазомоторным ринитом

    Оценку эффективности проводили по риноскопической картине и с помощью анкетирования пациентов, сроки наблюдения — 10-е сутки, через 1, 2, 6 мес и через 1 год после операции. В анкете по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов отмечали болезненность в области лица и головы, оценивали дыхание через нос, выделения из носа, сухость в носу. Пациентам предлагалось отметить на шкале цифру в соответствии со степенью выраженности симптома: 1) 0—2 балла — не беспокоит (выделения из носа отсутствуют, носовое дыхание свободное, обоняние не нарушено, сухости в носу нет, корки в носу отсутствуют); 2) 3—5 баллов — скорее не беспокоит (незначительная выраженность указанных симптомов); 3) 6—8 баллов — скорее беспокоит (умеренная выраженность указанных симптомов); 4) 9—10 баллов — беспокоит сильно (выделения из носа обильные, носовое дыхание затруднено через обе половины носа, обоняние нарушено — не различает запахов, сухость в носу постоянная, корки в носу наблюдаются в большом количестве). При передней риноскопии в указанные выше сроки отмечается наличие сгустков крови, отек слизистой оболочки, фибриновые налеты.

    Послеоперационный период

    После проведения операций необходимо соблюдать ряд несложных правил, о которых вам расскажет лечащий врач:

    • никакой физической нагрузки в течение двух-трёх недель;
    • ограничение сексуальных отношений до трёх недель;
    • отказ от бань и саун на месяц;
    • воздержание от алкоголя, горячей, острой, жареной пищи до месяца.

    Вообще первые две недели после вмешательства нужно вести спокойный размеренный образ жизни без стрессов, переутомлений и напряжений. Из медикаментов положены только противоотёчные средства и масляные капли в нос.

    Сертификаты и лицензии

    Цены на лечение в нашей клинике лучшие в Москве.

    Записаться на приём

    Источник: www.lor-moscow.ru

    • Радиоволновая коагуляция носовых раковин

    Дыша легко и свободно, мы зачастую даже не задумываемся, как много факторов может мгновенно разрушить наше комфортное состояние. Холод, дождь, аллергия, курение, загрязненный воздух, насморк…. Все это вызывает различные виды ринита, то есть воспаление слизистой носа. И во многих случаях наиболее эффективной процедурой, позволяющей вернуть свободное дыхание, является коагуляция носовых раковин.

    Коагуляция нижних носовых раковин имеет определенные показания:

    • аллергический ринит;
    • инфекционный ринит;
    • неинфекционный ринит – лекарственный, ринит пожилых и др.

    К сожалению, консервативная терапия не всегда бывает эффективной, и человек продолжает мучиться от затруднения носового дыхания. В данном случае наиболее рациональным решением станет коагуляция раковин. Этот метод имеет множество плюсов:

    • Метод является малоинвазивным, малотравматичным, не болевым.
    • После вмешательства не возникает отека.
    • Невозможно послеоперационное инфицирование.
    • Нет кровотечений.
    • Практически не изменяет анатомическую целостность носовой полости.
    • Коагуляция носовых раковин не просто восстанавливает свободное дыхание, но убирает хронические процессы в полости носа.

    На сегодняшний день существует две основные методики, при которых происходит коагуляция раковин:

    • радиоволновая коагуляция раковин;
    • лазерная коагуляция носовых раковин.

    Радиоволновая коагуляция носовых раковин

    Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин – относительно новый метод в оториноларингологии, позволяющий быстро, эффективно и максимально щадяще восстановить свободное носовое дыхание.

    Методика проведения вмешательства:

    Этап 1 – местная аппликация анестетиком.

    Этап 2 – инъекции анестетика в слизистую носовой раковины.

    Этап 3 – в нижнюю носовую раковину вводится электрод, который генерирует радиоволны высокой частоты. Воздействие длится максимум 30 секунд, при этом не происходит непосредственного контакта электрода с тканью носа.

    Этап 4 – реабилитация. В зависимости от индивидуальной чувствительности период реабилитации может занять до 5 дней.

    Радиоволновая коагуляция носовых раковин – является приоритетным методом лечения различных видов ринита в международной практике. В сети “Открытая клиника” также с успехом применяется данный метод лечения ринитов, возвращающий легкое и свободное дыхание. Коагуляция носовых раковин – не просто устраняет симптомы, это оптимальный метод лечения воспалительных заболеваний слизистой носовой полости.

    Сделайте КТ придаточных пазух носа в нашей клинике.

    Почему Вам стоит прийти именно к нам?

    В сети “Открытая клиника”:

    • Оториноларингология является одним из профильных направлений.
    • Работают врачи международной квалификации.
    • Мы имеем большой и успешный опыт в применении метода коагуляции.
    • Наши операционные оснащены согласно последним международным медицинским стандартам.

    Команда опытных специалистов позволяет в кратчайшие сроки провести предоперационное обследование, само вмешательство и реабилитацию, затратив при этом минимум вашего времени.

    Источник: moskvia.com

    Уход за носом после вазотомии. Осложнения и последствия после операции

    Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.

    Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.

    Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит , синусит , повышается температура, болит голова.

    Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.

    После вазотомии не дышит нос

    В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.

    Плохо сделали вазотомию что делать?

    Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.

    Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.

    Гайморит

    Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.

    Температура

    Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.

    Отек

    Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

    Основные показания

    Наиболее распространенные показания для проведения операции:

    • серьезное нарушение носового дыхания;
    • хронический ринит;
    • маленькие носовые ходы;
    • сросшаяся слизистая оболочка;
    • хронический синусит.

    При этих проявлениях необходимо как можно скорее провести вмешательство, вне зависимости от возраста пациента. В особенности это относится к детям.

    Среди противопоказаний:

    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • психические отклонения;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • наличие онкологических заболеваний;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • воспалительные процессы в месте проведения операции;
    • вирусные заболевания.

    Лучшее решение

    Бороться с насморком можно на протяжении многих лет. Общеизвестным является факт, что препараты, способствующие сужению сосудов, вызывают у человека привыкание, вследствие чего после прекращения их приёма насморк возвращается. Хронический ринит является довольно серьёзной проблемой, поскольку с трудом поддаётся лечению с помощью медикаментов.
    В особенности это касается тех случаев, когда увеличенная секреция слизи вызвана реакциями аллергического характера либо спецификой образа жизни человека (например, работа с пылью либо с разного рода химическими реагентами). В таких ситуациях лучшее решение – это вазотомия носовых раковин (что это такое, мы поясним).

    Насколько же эффективной является данная процедура и что скрывается под этим названием? Именно такие вопросы задают почти все пациенты, получающие от врача рекомендацию воспользоваться подобным терапевтическим методом. Для понимания тонкостей хирургического процесса нужно сначала узнать о тех изменениях, которые происходят в носу во время хронического ринита.

    Поскольку любой воспалительный процесс вызывает отёк, слизистая становится за счёт него толще, и секреция повышается. Это приводит к затруднённому прохождению воздуха через носовые ходы. Из-за постоянного насморка появляется гипоксия мозга головы. Во избежание таких опасных осложнений требуется провести вазотомию, под которой имеется в виду иссечение тех тканей, которые подверглись воспалению хронического типа.

    Как подготовиться к процедуре

    Медперсонал обязан проинформировать пациента о порядке проведения операции и возможных осложнениях после нее. Врач собирает полный анамнез жизни и болезни пациента и назначает полное обследование. Оно включает:

    • КТ или МРТ носовой полости;
    • консультацию ЛОР-врача;
    • клинический анализ крови, мочи;
    • коагулографию;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование крови на вирусные гепатиты, ВИЧ;
    • анализ крови на реакцию Вассермана;
    • риноскопию;
    • электрокардиографию;
    • при необходимости — консультации других врачей.

    За 2 недели до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Также необходимо приостановить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови и способствующих тромбообразованию. За 12 часов до операции нужно отказаться от приема пищи, за 3 часа — жидкости.

    Возможные последствия

    Осложнения после лазерного лечения встречаются крайне редко и в большинстве случаев носят временный характер.

    Самое опасное – воспаление носовых проходов и слизистой.

    Это случается только при нарушениях со стороны специалиста (непродезинфицированный инструмент, слишком длительное воздействие лазера, случайное механическое повреждение носовых проходов световодом).

    При повторных проведениях процедуры в случае осложненных ринитов могут возникать затруднения дыхания.

    Следует знать! Во всех случаях временно может наблюдаться частичная утрата обоняния, но это временное явление, обусловленное отечностью слизистой после операции.

    Такое последствие проявляется не у всех, но оно возможно при повышенной чувствительности тканей.

    Особенности процедуры

    В зависимости от выбранного метода оперативного вмешательства применяется местная или общая анестезия.

    Существует несколько вариантов выполнения операции на носовых раковинах.

    С помощью режущей петли. В настоящее время применяется довольно редко.

    С применением лазера. Наиболее востребованная сейчас методика. К ее преимуществам относятся легкая переносимость пациентами и минимум осложнений.

    Криоконхотомия. Подразумевает использование жидкого азота.

    Радиоволновая конхотомия. Применяется высокочастотное радиоизлучение.

    Возможно проведение таких вмешательств в комплексе с другими операциями на носу.

    Выписывают пациента, как правило, уже в день операции. Иногда его оставляют под присмотром в стационаре на 1-2 дня. Современные технологии позволяют избежать развития осложнений в послеоперационный период. Иногда могут наблюдаться носовые кровотечения.

    Источник: meds.ru

    Возможные осложнения после операции

    После процедуры практически всегда наблюдается отек, густые сопли и корки. При применении лазера, радионожа или аналогичных малоинвазивных методик состояние нормализуется примерно на 3–5 день, но после хирургического вмешательства – только через 1–1,5 месяца.

    Это объясняет тот факт, почему после вазотомии снова не дышит нос или пропало обоняние. Для окончательного восстановления нормального функционирования носа требуется время для заживления тканей, устранения отечности и т.д., хотя иногда больным в таких случаях необходима повторная операция.

    Наиболее вероятным осложнением может стать присоединение инфекции, заподозрить это можно по повышению температуры тела, а также, если насморк усилился, несмотря ни на что. Также иногда наблюдается атрофия слизистой, что сопровождается сухостью и дискомфортом.

    Если больные не выполняют рекомендаций доктора, в частности, не обрабатывают слизистые маслом, в носу могут образоваться сращения (синехии). Рассечение синехий носовой полости проводится хирургическим путем под местной анестезией.

    Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

    Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

    Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

    Механизм действия и осложнения

    Нижние раковины носа представляют собой выступы в кости, которые покрываются множеством железок и эпителиальным слоем. Именно эти железы и отвечают за смачивание. С учетом данного факта слой называется слизистой. В этом месте кровоток очень интенсивный, так что обычно присутствует дополнительный — подслизистый — слой. Он располагается между эпителием и костными структурами. Здесь и располагаются сосудистые сплетения. В ходе операции эта прослойка разрушается. Питание эпителия на определенном участке больше не осуществляется, так что клетки отмирают и создают ороговевший слой. Благодаря таким манипуляциям объем гипертрофированных тканей слизистой оболочки заметно уменьшается, что снимает отеки. За счет такого действия исчезает насморк.

    Но подслизистая вазотомия нижних отделов раковин может вызывать тяжелые осложнения. Среди них выделяют такие нарушения:

    1. Атрофия слизистой оболочки. При таком явлении происходят обратные гипертрофии процессы. Меньше всего рискует пациент, которому осуществляют операцию по лазерной методике. Атрофические процессы приводят к тому, что разрушаются важные клетки эпителиального слоя.
    2. Воспалительные процессы. Риск того, что будет занесена инфекция в ходе операции, очень низкий, так как все инструменты стерилизованы. Но при этом защитные слои эпителия уменьшаются, так что человек подвергается влиянию различных возбудителей. Чем более инвазивной будет процедура, тем больше риск инфицирования и развития воспалительных процессов.
    3. Ухудшается обоняние. Оно даже может пропасть полностью на некоторое время. Такое явление связано с тем, что после операции появляются отеки, которые потом пройдут.
    4. Заложенность. Не всегда вазотомия помогает. В редких случаях эта процедура не только не улучшает состояние больного, но и увеличивает отечность и заложенность. Причиной может быть аллергия или гипертрофия повторного типа.
    5. Спайки или синехии в областях резекции. Такие наросты могут затруднить дыхание человека. Они формируются постепенно, так что самочувствие больного ухудшается не сразу. Лечить подобную патологию можно только хирургическим методом, поэтому операция проводится повторно.

    Обязательно нужно учитывать риск появлениях таких осложнений. Лучше всего довериться выбору доктора.

    Показания и противопоказания к проведению операции

    Показания к проведению оперативного вмешательства:

    1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
    2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
    3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

    Противопоказания к лазерной редукции:

    1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
    2. Нарушение свёртываемости крови.
    3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

    Показания к назначению вазотомии

    Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

    1. Гипертрофия слизистых носа. Может быть как следствием хронического насморка, так и самостоятельной болезнью. Наиболее часто встречается у подростков, в период полового созревания.
    2. Вазомоторный ринит. Причиной развития считается повышенное кровоснабжение слизистой носа. Может быть следствием иных предрасполагающих факторов.
    3. Синдром привыкания. Постоянное использование лекарство для носа (капель, спреев) может привести к снижению их эффективности. Отмена лекарств приводит к усилению выделения слизи.
    4. Различные патологические процессы. Процессы спаечного характера. Гиперплазия эпителия с осложнениями и без таковых.
    5. Искривление перегородки.Может быть следствием травм или врождённой особенностью. Может полностью блокировать проходимость ходов.

    В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

    Подготовка к операции

    Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

    Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

    Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию.

    Где проводится уменьшение носовых раковин в Москве?

    Указанные на странице «Контакты» медицинские центры Москвы и области, имеют собственную стационарную базу. Это позволяет проводить ЛОР лечение любой степени сложности, в том числе используя общую анестезию.

    А использование эндоскопической техники минимизирует осложнения и восстановительный период после хирургического лечения – как правило, выписка из стационара происходит через сутки.

    Если у Вас остались вопросы, по данной процедуре, их можно задать мне непосредственно в WatsApp чате, или записаться на консультацию в клинике в соответствующей форме.

    С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

    Ход операции

    Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

    1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
    2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
    3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.
    4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
    5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.
    6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
    7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
    8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.
    9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.
    10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

    Анатомические особенности строения нижних носовых раковин

    Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами.

    Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

    Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден.

    Слёзный отросток соединяет слёзную кость и нижнюю раковину.

    Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе. Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке.

    Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной – нижний носовой ход.

    Сосудистая составляющая подслизистого слоя, покрывающего эти раковины, непосредственно участвует в процессах дыхания, сужаясь и расширяясь под воздействием внешних и внутренних факторов. В холодную погоду сосуды в носовых ходах расширяются, за счёт чего воздух медленнее проходит по ним и успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие. В целом, нижним раковинам свойственна высокая интенсивность кровотока.

    Преимущества лазерной вазотомии

    После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

    При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

    По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

    Показания для операции

    Хотя вмешательство подобного рода не является трудной процедурой и вполне может быть произведено в амбулаторных условиях, всё же оно применяется не ко всем больным. Бывают такие ситуации, когда проведение вазотомии запрещается. Именно поэтому перед тем, как решиться на такую процедуру, сначала нужно получить консультацию отоларинголога. Существует перечень противопоказаний, препятствующих осуществлению вазотомии носовых раковин (что это такое, теперь известно), в числе которых:

    • беременность и время кормления малыша грудью: так как операция не имеет экстренного характера, её следует отложить на период после родов либо отмены лактации;
    • обострение заболеваний в области верхних путей дыхания: если имеется очаг воспаления (например, ларингит, гайморит), то носовая полость может получить вторичное инфицирование в период осуществления операции либо уже после неё;
    • острые патологии инфекционного типа;
    • болезни крови наряду с недостаточным количеством тромбоцитов либо факторами её свертывания, вследствие чего вазотомию нельзя проводить из-за риска возникновения геморрагического шока;
    • патологии психического характера.

    Ход проведения оперативного вмешательства зависит от выбранного вида септопластики с вазотомией:

    1. Пациента госпитализируют за сутки до проведения операции или в день назначенной процедуры (по усмотрению специалиста).
    2. Направляют в операционную, в которой ему вводят катетер и дают общий наркоз.
    3. Оперативное вмешательство проводится при помощи оборудования, лазера, эндоскопа или хирургического инструментария. Направлено на рассечение слизистой оболочки и выпрямление носовой перегородки.
    4. После проведения операции врач накладывает тугую тампонаду.
    5. Контролирует состояние пациента в хирургическом или реанимационном отделении.

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    По индивидуальным показаниям специалист проводит операцию от 40 минут до 1,5 часов. Пациент отходит от наркоза и через время начинает чувствовать боль. Ему вводят анальгетические и успокаивающие препараты. Контроль продолжает осуществляться в палате. На следующий день, после проведения операции пациенту снимают тугую повязку с области носа и дают рекомендации. При отсутствии осложнения и кровотечения выписывают домой для прохождения дальнейшей реабилитации.

    Главным заболеванием, при котором возможно проведение вазотомии, является хронический ринит или насморк. Важным условием хирургического лечения является избавление от основной инфекции и исключение аллергической природы заболевания.

    Гипертрофия слизистой носа также может стать причиной для назначения вазотомии. Эти две патологии связаны, но не напрямую. Гипертрофия может быть следствием постоянного насморка, приема сосудосуживающих препаратов, которые подавляя ее функцию, вызывают разрастание слизистой для компенсации. Но также она может возникать и в результате искривления носовой перегородки. Часто гипертрофия усиливается в подростковом возрасте.

    Вазотомия может помочь при зависимости от сосудосуживающих препаратов. В этом случае отек не спадает без приема соответствующих капель. У некоторых людей зависимость может длиться годами, и только операция помогает начать дышать самостоятельно.

    • Вазомоторный ринит.
    • Аллергический сезонный или круглогодичный ринит.
    • Гиперплазия слизистой оболочки – избыток слизистой оболочки носовой раковины.
    • Искривление носовой перегородки с компенсаторной гиперплазией тканей носовых раковин.
    • Медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).
    • Увеличение костной части раковин.

    Острые инфекционные процессы – особенно воспаления в области уха, носа и горла, ОРВИ следует рассматривать как абсолютные противопоказания.

    Процедура варьируется в зависимости от выбора метода. Но основной целью является уменьшение тканей носовых раковин.

    Методы уменьшения тканей носовых раковин:

    • Коагуляция носовых раковин – в этом методе сначала проводится поверхностная анестезия (анестезия слизистой оболочки), а затем смазывается слизистая оболочка носовых раковин сосудосуживающими препаратами. При коагуляции электрод вводится в «отечную» ткань и прижигает ее. Процедура может повторяться несколько раз.
    • Латеропозиция нижних носовых раковин – цель операции расширение носовых ходов. Нижние носовые раковины надламываются и раздвигаются, этим самым значительно расширяется общий носовой ход, улучшается носовое дыхание.
    • Коагуляция носовых раковин с латеропозицией – в этой комбинированной методике вначале выполняется коагуляция отечной ткани нижних носовых раковин, а затем выполняется их латеропозиция.
    • Резекция подслизистого слоя – при этом лечении слизистая оболочка рассекается, иссекаются и удаляются подслизистые ткани, костная пластинка нижней носовой раковины частично удаляется пинцетом. Затем рану закрывают лоскутом слизистой оболочки.
    • Частичная конхотомия – операция включает в себя удаление костной ткани нижней носовой раковины и удаление избыточного лоскута слизистой оболочки с помощью конхотомных ножниц.
    • Мукотомия – эта операция очень похожа на конхотомию, но костная ткань при этом не удаляется. Показаниями являются гипертрофический хронический ринит, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.
    • Передняя турбинопластика – эта процедура является модификацией резекции подслизистой оболочки и отличается только техникой.
    • Криотурбинэктомия / криовазотомия – охлаждение и последующее удаление лишней ткани при температуре около -85 ° C.

    Реабилитационный период

    Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

    Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

    В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

    Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

    Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

    Часто задаваемые вопросы

    От чего зависит стоимость операции?

    Стоимость подслизистой вазотомии в нашей клинике зависит от категории сложности операции. Она определяется в индивидуальном порядке после осмотра с учетом основного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.

    Что входит в стоимость вазотомии в ЦЭЛТ? В стоимость услуги входит сама операция, обезболивание под контролем врача-анестезиолога, пребывание в двухместной палате, консультации лечащего врача в течение месяца после операции. Предоперационное обследование не входит в стоимость операции, но выполнить его можно в нашей клинике в течение одного дня.

    Как долго ждать желаемого эффекта после вазотомии? Как правило, улучшение носового дыхания наступает уже через 3–5 дней после операции. При выписке лечащий врач дает индивидуальные рекомендации по режиму поведения, соблюдение которого облегчит восстановление и позволит достичь желаемого результата как можно быстрее.

    Последствия лазерной вазотомии

    Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

    1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
    2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
    3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
    4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

    Стоимость

    Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

    Пациентам обычно приходится ждать от 1 до нескольких месяцев. Операция осуществляется в основном инструментальным методом. Возможно при наличии в поликлинике или больнице специального оборудования проведение вакуум-резекции по полису ОМС, однако пока такая практика крайне редка.

    Прочие виды вазотомии стоят приблизительно одинаково – от 5 000 до 15 000 рублей. Дополнительно придется оплатить общий наркоз, если таковы показания врача или желание пациента. Стоимость анализов, биопсия содержимого, а также госпитализация сверх первых суток не входят в указанную цену. В прайс-листах клиник обычно подразумевается двусторонняя вазотомия, хотя отдельно это не указано.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *