Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    6bb26401f82f071f3060dacac0891373

    Симптоматическая картина

    В отличие от влажного кашля, сухой считается более опасным и протекает по более сложной клинической картине. В области медицины он обозначается термином – непродуктивный, ухудшающий самочувствие больного и не приносящий облегчения. Состояние пациента усугубляется приступами удушья, недержанием мочи, болями в горле. Врачи не рекомендуют рассчитывать на самовыздоровление, так как подобные приступы нередко могут быть вызваны опасными заболеваниями, в том числе злокачественного характера.

    Сухой кашель у взрослого в зависимости от основного заболевания, сопровождается дополнительными симптомами:

    • першением в горле;
    • заложенностью носовых проходов;
    • дискомфортом в носоглотке;
    • загрудинными болями;
    • головными болями;
    • рвотными позывами;
    • одышкой.

    Главное коварство сухого кашля в том, что он может быть признаком многих серьезных патологий, при которых выведения мокроты не происходит. По этой причине кашель вместо механизма становится опасным самостоятельным явлением. Самолечение недопустимо ввиду того, что требуется обязательная специфическая диагностика, которая поможет предотвратить прогрессирование болезни. Выбор методов и длительности терапии зависит от основной патологии, из-за которой развиваются приступы без откашливания.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев врачам удается вылечить длительный (затяжной) кашель полностью. Самая распространенная причина его возникновения — запущенное ОРВИ. После правильного терапевтического курса очаги инфекции устраняются, а работа легких восстанавливается.

    Неблагоприятные прогнозы дают при кашле, спровоцированном опухолями или туберкулезом. В таком случае лечение намного сложнее и продолжительнее. Однако при ранней диагностике патологии — успешное.

    Чтобы предотвратить затяжной кашель, нужно качественно и своевременно лечить простуду и грипп. Важное место в профилактике занимает рациональное питание, употребление витаминов и минералов (для укрепления иммунитета), а также закаливание. Залогом здоровья дыхательных органов выступает отказ от табакокурения, проживания в неблагоприятной экологической обстановке и работы в пыльных, задымленных условиях.



    Простудный кашель

    В период респираторных инфекций кашель проявляется более, чем у половины пациентов, обратившихся за помощью в больницу. Плохое выведение мокроты наблюдается только в первые трое суток от начала развития простуды. Затем непродуктивный кашель переходит в стадию продуктивного, то есть влажного. Мокрота может не откашливаться из-за поражения дыхательных путей по причине развития ряда простудных инфекций.

    Ларингит. Происходит поражение слизистой оболочки носоглотки, при котором развиваются лающие приступы без выведения секрета.

    Плеврит. Инфекционные нарушения в плевре в редких случаях сопровождаются образованием слизи. Кашель не откашливается, характеризуется, как гулкий.

    Трахеит. Воспалительные процессы в трахеи провоцируют раздражение бронхов и загрудинные боли. Отмечается постоянное першение в горле, повышение температуры тела незначительное.

    Пневмония. Заболевание определяется мышечными болями в области живота, повышением артериального давления. Развиваются кашлевые приступы мучительного надсадного течения, нередко с гнойными выделениями.

    Бронхит. На начальном этапе болезни кашель не откашливается. Развивается одышка, першение в носоглотке, болезненность при вдыхании. Через несколько суток отмечается большое отхождение мокроты.

    Самой скрытной грозной легочной болезнью, из-за которой развивается сухой кашель, признан туберкулез. Если мокрота не откашливается месяц и более, температура колеблется в рамках 37-37,2 градусов, требуется незамедлительно сделать флюорографию.

    Лечить сухой кашель, который не откашливается, нужно с учетом комплексного подхода. Кроме лекарственной терапии важно поддерживать соответствующую влажность в помещении и давать больному обильное питье.



    Причины

    При любом заболевании в тканях развивается воспалительный процесс. Его должен купировать местный иммунитет — защитные клетки, а также рефлекторные механизмы. При поражениях инфекциями слизистые оболочки вырабатывают секрет, он их увлажняет, подавляет размножение микробов.

    Рецепторы реагируют на скопление слизи, после чего запускают кашлевой рефлекс. Во время него выходит секрет и нейтрализованные провокаторы нарушений — бактерии, вирусы, пыль, аллергены. Как только все они будут ликвидированы, симптомы болезни исчезнут.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Длительный кашель (или хронический, затяжной) указывает на:

    • вялотекущее прогрессирование воспаления;
    • инфекционное поражение оболочек;
    • неадекватную работу бронхолегочного эпителия;
    • постоянный его контакт с аллергенами;
    • механическое раздражение верхних дыхательных путей.

    Продолжительное покашливание бывает следствием приема медикаментов, неправильного лечения острых воспалительных заболеваний. Спровоцировать его могут раздражение слизистой горла и трахеи. Кровоснабжение легких нарушается при сердечных заболеваниях, что изменяет работу эпителия, а также вызывает кашель. Реже причина затяжного кашля кроется в опухолях, рефлекторном ответе на раздражение кислотой при патологиях желудка.

    Топ лекарственных препаратов для облегчения откашливания

    Для того, чтобы перевести сухой кашель во влажный, потребуется прием определенных лекарственных препаратов. Их назначение заключается в снижении отека и воспаления слизистых оболочек. Откашливающие препараты способствуют умеренному расширению бронхов и снижению кашлевого рефлекса.

    Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля у взрослых:

    1. Доктор Мом (растительные пастилки, мазь и сироп). Растительные компоненты лекарства купируют инфекционные процессы в дыхательных путях, разжижают мокроту, улучшают отхаркивание.
    2. Ренгалин. Комбинированный препарат, показан в терапии сухого и влажного кашля. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Снижает воспаление, устраняет хрипы, активизирует процессы выведения секрета.
    3. Гербион-сироп. Производит противокашлевое, противовоспалительное, антибактериальное и отхаркивающее действие. С осторожностью принимается при сахарном диабете и непереносимости фруктозы.
    4. Либексин. Подавляет кашлевый рефлекс, улучшает выведение слизи из бронхов и трахеи. Снижает восприимчивость кашлевых рецепторов, активизирует выведение инфекции из организма.
    5. Фалиминт. Лекарство антисептической направленности с высокими противокашлевыми действиями. Рекомендуется для лечения непродуктивного, рефлекторного кашля. Быстро выводит мокроту, устраняет раздражение и дискомфорт в дыхательных путях.

    Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и клинической картины приступов, которые не откашливаются. Внимательно следует относиться к дозировке и соблюдать длительность приема, указанные в инструкциях.

    Перед применением препаратов для лечения сухого кашля необходимо проконсультироваться с доктором. Каждое из таких лекарств кроме положительных фармакологических свойств, имеет противопоказания и побочные эффекты. Игнорирование, которых может усилить инфекционный процесс в бронхах и затруднить отхождение мокроты.

    При развитии негативных состояний, ухудшении самочувствия необходимо прекратить употребление лекарства. Пациент должен обратиться к лечащему врачу, возможно потребуется заменить средство на другое.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Что делать, чтобы увлажнить

    Для облегчения отделения мокроты при инфекционно-воспалительных заболеваниях нужно применить муколитики и отхаркивающие препараты. Эти большие группы лекарств действуют на эпителий бронхов и облегчают симптомы кашля. Их можно применять как вместе, так и последовательно (сначала муколитики до того момента, пока кашель станет влажным, а затем отхаркивающие — для улучшения отхождения секрета). Иногда назначаются препараты с комбинированным действием (например, Амброксол).

    Отхаркивающие

    Эти средства преимущественно облегчают само отхождение мокроты, не влияя на ее состав и физические свойства. Отхаркивающие препараты основаны на растительных компонентах: термопсисе, алтее, истоде. В их составе имеются терпингидрат, ликорин и эфирные масла, которые раздражают стенку желудка, рефлекторно стимулируя железы бронхов. Это вызывает усиление секреции и движения мокроты за счет колебания ресничек эпителия и перистальтики дыхательных бронхиол.

    Нередко основные компоненты комбинируют с гидрокарбонатом натрия для усиления выработки слизи и разжижения мокроты. Препараты этой группы могут вызвать тошноту, боли в животе, нарушение работы сердца, поэтому их следует применять с большой осторожностью у кардиологических и гастроэнтерологических больных. Популярными наименованиями этой группы являются:

    • Амтерсол;
    • Коделак;
    • Коделак Бронхо;
    • Коделак Фито;
    • Термопсол.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    В Коделаке содержится кодеин, который подавляет кашлевой центр. Это уменьшает частоту и выраженность кашля, но если он имеет инфекционную природу и в будущем будет сопровождаться выделением мокроты, то это вызовет ее застой в легких и усиление воспаления. Поэтому препараты с кодеином не используют для такого кашля — они показаны только при кашле центрального генеза, например, при коклюше. В остальных случаях велик риск осложнений. Коделак форте не содержит кодеина, а вот Коделак и Коделак фито имеют в своем составе это вещество.

    Термопсол и Амтерсол основаны на траве термопсиса, гидрокарбонате натрия и солодке. Детям используют в дозе половина или одна чайная ложка 3 раза в день, взрослым по 1 столовой ложке три раза в день курсом 10-14 дней. Термопсол нельзя детям до 12 лет.

    Еще одной эффективной подгруппой отхаркивающих являются препараты на основе гвайфенезина. Это химическое соединение уменьшает поверхностное натяжение мокроты, вязкость и адгезию. В результате секрет лучше отходит и отхаркивается. Такие лекарства подходят в тех случаях, когда кашель имеет возможность стать влажным: при простуде, инфекции, пневмонии. Эти лекарства представляют собой что-то среднее между отхаркивающими и муколитиками.

    Препараты с гвайфенезином могут вызвать:

    • тошноту;
    • боль в животе;
    • обострение язвенной болезни;
    • головокружение, сонливость;
    • аллергические реакции.

    Их нельзя принимать в случае:

    • кашля с большим количеством мокроты (опорожнение абсцесса, бронхоэктатическая болезнь);
    • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • желудочного кровотечения;
    • у детей младше 2 лет;
    • непереносимости;
    • приеме психотропных препаратов или алкоголе.

    На основе чистого гфайфенезина выпускают сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Детям старше 12 лет применяют по 2 чайные ложки каждые 2-3 часа, детям от 3 до 12 – по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа.

    Существуют также комбинированные средства:

    • Аскорил Эксперторант (бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин) – отхаркивающее, муколитик и бронхолитик;
    • Джосет — бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и левоментол;
    • Кашнол — бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и рацементол;
    • Кофасма — бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин;
    • Стоптуссин — гвайфенезин и бутамират, который является периферическим местным анестетиком и действует на чувствительные нервные окончания в слизистой, уменьшая кашель, осторожно в связи с риском застоя мокроты;
    • Колдакт Бронхо — амброксол, гвайфенезин, хлорфенирамина малеат (противоаллергическое), фенилэфрина гидрохлорид (сосудосуживающее).

    Бронхолитик в составе отхаркивающих препаратов нужен для снятия бронхоспазма, особенно при аллергическом кашле или бронхиальной ас бронхов уменьшается и мокрота отходит лучше. Левоментол и рацементол относятся к ментоловым соединениям, которые обладают антисептическим и успокаивающим действием, уменьшая раздражение дыхательных путей.

    Дополнительно — массаж

    При лечении данными препаратами вспомогательный эффект дает вибромассаж грудной клетки и постуральный дренаж. Первый метод относится к мануальной терапии, когда вибрацией вызывают облегчение мышечного спазма и облегчение отхождения мокроты.

    Постуральный дренаж представляет собой особые позы, в который мокрота будет отходить лучше. Так, больным рекомендуют лежать, свесив одну руку или половину тела с кровати: под действием силы тяжести мокрота лучше стекает по дыхательным путям вниз.

    Полезно делать паровые щелочные ингаляции: нужно развести 1-2 чайных ложки соды кипятком, накрыться плотной тканью и подышать над емкостью 7-10 минут. Процедура хорошо увлажняет эпителий и облегчает спазм бронхиальной мускулатуры.

    Муколитики

    Муколитики предназначены для «разжижения» мокроты, когда она очень густая и вязкая и отделяется с большим трудом. Такое наблюдается при любом кашле с бронхоспазмом: бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, аллергическом кашле. Препараты имеют разные действующие вещества в своей основе.

    На основе ацетилцистеина лекарство прямо действует на длинные молекулы, разрывая связи между ними, в результате чего мокрота становится более жидкой. Ацетилцистеин подходит больше для инфекционных поражений с гнойной мокротой, где таких связей больше. Его можно назначать с 2 лет. Препарат противопоказан при:

    • язвенной болезни желудка;
    • кровохарканье;
    • беременности;
    • грудном вскармливании;
    • непереносимости.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Препарат принимают через 2 часа после приема антибиотика. На основе ацетилцистеина выпускают:

    • Ацестин;
    • Ацетилцистеин;
    • АЦЦ;
    • АЦЦ Лонг;
    • АЦЦ 10;
    • АЦЦ Инъект;
    • Флуимицил.

    Препараты на основе карбоцистеина действуют аналогичным образом, вызывая разрыв связей в молекулах. Также они уменьшают вязкость, активируют движение эпителиальных ресничек и уменьшают воспаление. Карбоцистеин показан при вязкой мокроте при астме, бронхообструкции, коклюше, бронхоэктазах. Это вещество переносится хорошо и может назначаться детям с 1 года. Лекарства на основе карбоцистеина:

    • Либексин;
    • Флюдитек;
    • Бронхобос;
    • Флуифорт.

    Одним из последних был синтезирован препарат на основе эрдостеина — Эрдомед. Он разжижает мокроту, обладает антиоксидантным и антибактериальными свойствами. Особенно показан для облегчения кашля у курильщиков. На лекарство редко возникают побочные эффекты.

    Реже применяют ферментные препараты на основе трипсина и химотрипсина для разрушения белка в мокроте.

    Амброксол и бромгексин

    Отхаркивающим и муколитическим действием обладает амброксол. Это действующее вещество имеет комплексный эффект:

    • стимулирует образование секрета в бронхах;
    • усиливает ток ресничек;
    • изменяет структуру мукополисахаридов мокроты;
    • повышает синтез защитного сурфактанта;
    • улучшает мукоцилиарный транспорт.

    Амброксол назначают при всех видах кашля с затруднением отхождения мокроты. Его можно принимать внутрь, ингаляционно, парентерально. Препарат нельзя использовать при:

    • язвенной болезни;
    • судорогах;
    • нарушении моторики бронхов;
    • большом объеме секрета;
    • первом триместре беременности;
    • кормлении грудью;
    • гиперчувствительности.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    На основе амброксола выпускают очень много препаратов: Амбробене, Амброгексал. Амброксол, Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Суприма-Коф, Флавамед.

    Другим эффективным веществом со схожим действием является бромгексин. Он также изменяет химические и физические свойства мокроты и усиливает ее образование, облегчая отхождение. Бромгексин является достаточно безопасным средством, очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат является популярным в педиатрии. На основе бромгексина продают: Бромгексин, Бронхостоп, Солвин.

    Как лучше применять препараты

    Многие мукоактивные лекарства выпускаются в разных формах: внутрь, для ингаляций и для парентеральных введений. При навязчивом сухом кашле в случае инфекционных патологий рекомендуется делать ингаляции. Это позволит быстрее увлажнить кашель. Особенно эффективны ингаляции через небулайзер. А вот бронхоспастические состояния, такие как астма или хроническая бронхообструктивная болезнь легких, аллергический бронхит могут обостриться из-за раздражение при ингаляции, поэтому лучше предпочесть при таком кашле таблетки.

    Лучшие народные рецепты

    В домашних условиях, если кашель не откашливается, в сочетании с лекарствами можно использовать народные рецепты. Противовоспалительным, бактерицидным и откашливающим действием обладают мед, прополис, облепиховое масло. Положительных результатов в выведении мокроты можно добиться путем применения мать-и-мачехи, алоэ, корня алтея, горчицы, черной редьки.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Аппликации с медом

    Облегчить откашливание, снизить воспаление в бронхах у взрослого при сухом кашле помогают аппликации с гречишным или липовым медом. Понадобится 50 г меда, 50 мл сока алоэ, 50 мл водки или спирта. Тщательно перемешанная смесь выкладывается на чистую хлопковую ткань. Прогревать таким составом грудную клетку нужно, если кашель не откашливается, по 20-25 минут утром и вечером.

    Быстрый отвар

    Быстро остановить приступ сухого кашля ночью поможет лекарственный отвар из корня алтея и листьев мать-и-мачехи. Травы берут в равных пропорциях и заливают кипятком в обычном заварочном чайнике. Через 3-5 минут средство выпить маленькими глотками вприкуску с любым цветочным медом. Можно выпить чай, черный или зеленый, с добавлением четырех капель аптечной настойки прополиса.

    Настой из черной редьки

    К одним из самых полезных натуральных лекарств от кашля относится черная редька. Ее сочетают с медом, прополисом, молоком, если мокрота не откашливается. Для приготовления средства 200 г овоща натирают на крупной терке, заливают 300 мл кипяченого молока. Настаивают 5 минут, процеживают. К целебному составу показано добавить 2 ст. л жидкого меда. Разделить на 2 порции, принять их утром и вечером.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Диагностика

    Чтобы избавиться от надоедливого симптома, нужно правильно определить и устранить его причину. Сделать это самостоятельно сложно. Разумнее обратиться к врачу-терапевту. Специалист соберет анамнез, выслушает все жалобы, при необходимости даст направление к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу.

    Обязательно назначит лабораторное исследование мокроты и отделяемого зева. С помощью этого анализа подтверждают или опровергают микробное происхождение кашля. Тест на чувствительность к антибиотикам позволит подобрать наиболее эффективное средство для лечения затяжного кашля.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Чтобы объективно оценить степень и природу воспаления, назначают комплексное обследование. Оно состоит из:

    • лабораторного анализа крови — общего и биохимического;
    • рентгенографии грудной клетки — отражает изменения при туберкулезе или опухолях;
    • спирометрии — определяет степень функциональных нарушений в работе легких;
    • туссографии — измеряет частоту и интенсивность приступов при сухом хроническом кашле.

    При подозрении на серьезные патологии легких назначается бронхо- или торакоскопию, бронхографию с применением контрастных веществ.

    В большинстве случаев для установления причины затяжного кашля достаточно результатов флюорографии, анализов крови, бакпосева мокроты.

    Физиотерапевтические методы

    Физиотерапевтические процедуры применяются в комплексе с медикаментозным лечением. Мероприятия позволяют снизить болевые ощущения и воспалительные процессы при покашливании. Популярные методы:

    1. Массаж. Грудную клетку необходимо массировать аккуратно, не менее 2 раз в сутки. Движения должны быть легкими и вибрирующими.
    2. Электрофорез. Прогревание осуществляется при помощи специального оборудования. Эффективность обусловлена одновременным взаимодействием электрического тока и лекарственных препаратов.

    К физиотерапевтическим методам относят и ингаляцию. Процедуру можно проводить как самостоятельно, так и в лечебных учреждениях.

    Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

    Источник: doka18.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *