Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    100cf87580eb501ae1d56ca7156b3079

    Медикаментозный ринит – проблема, возникающая как последствие длительного приема сосудосуживающих назальных препаратов. По МКБ 10 ему был присвоен J30.0. При простудных заболеваниях люди часто занимаются самолечением, злоупотребляют медикаментами для носа.

    Если без контроля пользоваться сосудосуживающими назальными каплями для взрослых и детей, то можно получить такое осложнение, как медикаментозный насморк. Далеко не все думают об этом, и в итоге приобретают новую болезнь, вылечить которую достаточно сложно.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Содержание

    Симптомы

    Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

    1. Микроскопические симптомы;
    2. Макроскопические симптомы;
    3. Клинические симптомы.

    Медикаментозный ринит может довести до смерти?

    Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

    К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

    • Ощущение заложенности носа и отягощенияЗаложенность и головная больносового дыхания.Развитие данных симптомов обусловлено образованием полипов и корочек в полости носа. Также, развивается постоянное ощущение дискомфорта и периодически возникающие носовые кровотечения, в результате травмирования слизистой оболочки носа.
    • Головная боль и периодически возникающие головокружения.
    • Бессонница.
    • Развитие изменений в артериальном давлении.

    В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления. В дальнейшем сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

    • Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
    • Развитие вегетососудистой дистонии.

    Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

    • Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.

    Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

    К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

    • Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
    • Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
    • Повышение проницаемости сосудистой стенки.
    • Развитие отека.
    • Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.

    Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

    Макроскопические симптомы

    • Снижение функции обоняния.

    Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

    • Выделение слизи с носа.
    • Жжение и зуд.

    В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

    Медикаментозный ринит почему невозможно спать?

    Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Возможные осложнения и последствия

    Сам по себе лекарственный ринит неприятен, но по мере его прогрессирования увеличивается доза и количество приемов препарата, в результате чего больному в день может требоваться не один флакон лекарства. Это, безусловно, сказывается на бюджете.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Но, кроме того:

    • больных могут все чаще мучать сильные головные боли, не проходящие за ночь и еще более усиливающиеся утром;
    • ухудшается качество сна, поскольку заложенность носа мешает спокойно отдыхать, поэтому человек часто просыпается ночью и вынужден вводить новую дозу лекарства;
    • появляется храп;
    • происходит снижение иммунитета из-за постоянного недосыпа и снижения естественной защиты носовых ходов;
    • ухудшается обоняние, поскольку вместе с клетками слизистой оболочки в запущенных случаях отмирают и рецепторы, отвечающие за восприятие запахов;
    • могут развиться нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

    Что делать в таких случаях, решает только врач, но чаще всего в подобных ситуациях спасти положение способно только хирургическое вмешательство.

    Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий, следует обращаться к ЛОРу при появлении первых признаков лекарственной зависимости.



    Методика лечения

    Избавление от симптомов лекарственного ринита у взрослых – сложный процесс. Человек должен сам осознать свою зависимость от сосудосуживающих капель.

    Можно ли лечиться другими каплями и спреями?

    Для избавления от зависимости от сосудосуживающих капель можно использовать другие спреи и назальные капли:

    • гормональные – авамис, назонекс;
    • антигистаминные – аллергодил, гистимет.

    Эти средства действуют аналогично сосудосуживающим каплям: снимают отек, уменьшают выделение слизи, облегчают дыхание при рините. Но оказываются эффекты через другие рецепторы и механизмы. В итоге, спустя некоторое время, к сосудам возвращается способность сужаться самостоятельно.

    Люди, которые смогли побороть зависимость от капель, отмечают, что облегчение наступает уже на 3 день отказа от лекарства. В течение 5-7 дней сосуды смогут работать как прежде.

    В будущем стоит не повторять ошибок и соблюдать рекомендации врача по длительности лечения ринита сосудосуживающими каплями.

    Значительно облегчается состояние при использовании антигистаминных таблеток:

    • Зиртек,
    • Цетрин,
    • Эриус.

    Гистамин – вещество, которое в ответе за отек, зуд, появление слизи в носу. Блокировка гистамина убирает все симптомы ринита. Таблетки используются один раз в день, так как действуют длительно. Люди отмечают хорошую помощь при медикаментозном рините от антигистаминных лекарств.

    Оперативное лечение и лазерное

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Отказ от капель, суживающих сосуды, требует силы воли хотя бы в течение нескольких дней.

    Не всегда это удается человеку.

    Нередко, ситуация осложняется наличием аллергического или вазомоторного ринита.

    Тогда лекарства могут не справиться с симптомами ринита.

    На помощь в этой ситуации приходят другие врачебные вмешательства:

    • оперативное лечение,
    • холодноплазменная вазотомия,
    • лазерное прижигание.

    Суть всех процедур – разрушение сосудов слизистой оболочки. Затрагиваются только поверхностные слои, поэтому на функции носового дыхания операции никак не скажутся.

    Преимущество данных методов — быстрое и эффективное избавление от ринита. Свободное дыхание через нос быстро возвращается на длительное время.

    Чаще всего, потребуется лишь одно вмешательство. Но иногда, сосуды прорастают вновь, вызывая заложенность. Тогда процедура может повторяться. Лазерное прижигание от операции отличается меньшей травматичностью.

    Кровь из маленьких сосудов останавливается моментально, поэтому тампонада носа не потребуется. Человек быстро возвращается к обычной жизни.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Иногда медикаментозный ринит осложняет хронический гипертрофический ринит.

    В такой ситуации доктора рекомендуют конхотомию – операцию, которая устраняет излишние разрастания участков носовых ходов.

    Искривление носовой перегородки, выступающий гребень также усугубляют течение медикаментозного ринита.

    Исправление перегородки значительно облегчает ситуацию, позволяя человеку обходиться без сосудосуживающих капель.

    Прочие эффективные средства

    Немаловажно использование промывания носовой полости при медикаментозном рините. Солевые растворы снимают отечность, уменьшая количество слизи и увлажняя носовую полость

    Используются препараты:

    • Долфин,
    • Аквамарис,
    • Аквалор.

    Промывание можно осуществлять физиологическим раствором или раствором морской соли. Проводить процедуру в течение дня можно до 10 раз.

    Но перед началом лечения лучше посоветоваться с оториноларингологом. При некоторых заболеваниях уха промывание не рекомендуется.

    После проведения манипуляции нежелательно в течение 3 часов выходить на улицу при минусовой температуре воздуха.

    Нередко сухой воздух помещений усугубляет течение медикаментозного ринита. Особенно актуально увлажнение воздуха в зимний период, когда активно работает централизованное теплоснабжение.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Промышленные можно включать на ночь, когда отечность носа наиболее выраженная.

    Помогает расставить по квартире емкости с водой, которая, испаряясь, будет увлажнять воздух помещения.

    В дополнение применяется точечный массаж носа.

    Воздействие осуществляется на область переносицы и вблизи ноздрей, по несколько минут ежедневно.

    Обязательным является укрепление общего иммунитета:

    • витамины,
    • прогулки на свежем воздухе,
    • правильное питание.



    Народные рецепты против лекарственного ринита

    ВеществоИзображениеСпособ приготовленияДозаКурс лечения
    Мед и лимон1 лимон с цедрой смешать 1:1 с медом, смочить бинтАппликации в носовой полости 2-3 раза в день по 5 минутДо 14 суток при отсутствии раздражения
    Настой ромашки2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минутПромывать носовые пазухи утром и вечером по 100 млДо 7 суток, так как промывания могут вызвать отит
    Масло лавандыБрать только натуральное аптечное2 капли 3-4 раза в каждую ноздрюДо 10 суток
    Гвоздика2-3 горошины заварить в 100 мл кипятка 20-30 минут2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в суткиДо 7 дней
    Масло чайного дереваБрать только натуральное аптечное2 капли 3-4 раза в каждую ноздрюДо 10 суток
    Настой череды2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минутПромывать носовые пазухи утром и вечером по 100 млДо 7 суток, так как промывания могут вызвать отит



    Профилактика

    Чтобы избежать развития медикаментозного ринита, следует точно следовать инструкции по применению.

    Важно не использовать выбранное лекарство долее, чем указано в аннотации, и вводить строго рекомендуемое для больных каждой возрастной категории количество средства столько раз в сутки, сколько советует производитель.

    Не стоит полностью отказываться от сосудосуживающих препаратов, поскольку во многих случаях они приносят больше пользы, чем вреда.

    При возникновении необходимости в более частом и длительном использовании, чем рекомендовано инструкцией, можно проконсультироваться у врача или заменить их промыванием носа солевыми растворами.

    Лечение медикаментозного ринита в домашних условиях

    На фоне медикаментозной терапии, народные средства в домашних условиях выступают в качестве поддерживающего лечения. Положительной динамики заболевания путем использования рецептов нетрадиционной медицины добиться невозможно.

    При включении в комплексную схему лечения, народные методы способствуют повышению местного иммунитета, физиологической регенерации слизистой и частичному купированию симптоматики.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Как улучшить самочувствие

    Ежедневное использование нижеперечисленных рецептов, позволит снизить чувство дискомфорта при отказе от сосудосуживающих назальных препаратов:

    • витаминизированные капли. Для приготовления необходимо в равных пропорциях соединить масло облепихи, мед и сок алоэ. Дать настояться в темном месте в течение 24 часов. Суточная норма – 2-3 капли 3-4 р./сутки;
    • ингаляционные манипуляции с эфирными маслами. Для лечения МР оптимально использовать эвкалипт, , чайное дерево, можжевельник. Для горячей ингаляции необходимо подогреть 1 л. воды до отметки 60°C , добавить 2-3 капли эфирного масла. Вдыхать пар на протяжении 10-15 минут, предварительно накрыв голову полотенцем. Холодные ингаляционные процедуры необходимы для облегчения носового дыхания во время ночного сна. Эффективность процедуры достигается при вдыхании летучих масел на протяжении не менее 4-5 часов. Для этого в резервуар аромалампы вливается 1 ст.л. теплой воды и 2-3 капли масла эфиры;

    Важно! Во время горячих ингаляций необходимо придерживаться рекомендованного температурного режима жидкости, превышение которого чревато ожогом слизистой оболочки. . лечебные турунды

    Обработать ватные или марлевые жгуты мазью «Бороментол». Вставить в носовые проходы на 5-10 минут. В качестве альтернативы мази можно приготовить медово-лимонную смесь в пропорциях 3:1; лаваж носа с использованием лекарственных трав. Для промывания носовых проходов эффективна ромашка, календула, шалфей, кора дуба.

    • лечебные турунды. Обработать ватные или марлевые жгуты мазью «Бороментол». Вставить в носовые проходы на 5-10 минут. В качестве альтернативы мази можно приготовить медово-лимонную смесь в пропорциях 3:1;
    • лаваж носа с использованием лекарственных трав. Для промывания носовых проходов эффективна ромашка, календула, шалфей, кора дуба.

    Причины развития проблемы

    Чтобы понять, почему развивается медикаментозный ринит, необходимо знать принцип действия сосудосуживающих препаратов, и почему длительное, бесконтрольное их применение может привести к негативным последствиям.

    Носовые ходы человека покрыты слоем пещеристой ткани, которая при обильном кровенаполнении способна увеличиваться в разы и с такой же быстротой самостоятельно уменьшаться.

    Главной функцией пещеристого эпителия выступает регуляция температуры воздуха, который поступает в легкие, то есть его своевременное охлаждение или согревание.

    При выходе на холодный воздух пещеристые тела увеличиваются, для максимально комфортного соприкосновения холодного воздуха со слизистой носа, а вдыхаемый поток успевает прогреваться до проникновения в полость легких.

    При попадании в теплое помещение сосуды возвращаются в привычное состояние, поскольку дополнительный обогрев эпителию уже не требуется.

    Сосудосуживающие капли действуют на капилляры носовых ходов принудительно – они заставляют их сжиматься, никак не связывая эту необходимость с условиями окружающей среды. В итоге нервная система не может распознать эту команду, и заставляет сосуды расширяться вновь. Слизистая оболочка становится отекшей, пациента вновь мучает заложенность носа, и он вынужденно обращается к помощи капель от насморка – формируется замкнутый круг.

    Чем чаще человек использует сосудосуживающие средства, тем сильнее набухает слизистый эпителий, у многих патология переходит в хроническую форму, когда за сутки тратится целый флакон капель, чтобы хоть как-то свободно дышать носом.

    Редкие причины

    Гораздо более редкими провокаторами медикаментозного ринита у взрослых становятся препараты из групп альфа-адреноблокаторов (Празонин, Доксазозин), симпатолитиков (Адельфан) и центральных адреномиметиков (Клофелин, Метилдопа).

    Все эти средства назначаются для лечения гипертонии, при опухолях коры надпочечников и болезни Рейно, но принимают их внутрь, а не используют интраназально, хотя побочное действие схоже с сосудосуживающими препаратами. Когда активные вещества достигают полости носа, передвигаясь по общему кровотоку, развивается неожиданное разбухание пещеристого эпителия.

    Такой эффект проявляется через 2-3 месяца постоянного употребления перечисленных медикаментов.

    Чаще медикаментозный вазомоторный ринит развивается у больных с вегето-сосудистой дистонией, поскольку эти пациенты склонны к нарушениям работы гормональной и нервной систем. А у детей, не достигших 10-летнего возраста, данная патология практически не диагностируется.

    Клиническая картина

    Это заболевание представляет собой хронический вазомоторный процесс, поэтому медикаментозный ринит и его симптомы беспокоят пациента длительный промежуток времени. Самыми частыми из них являются:

    • Отек слизистой носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание;
    • Мучительное и постоянное отделяемое из носа слизистого характера;
    • Снижение обоняния;
    • Давящие головные боли диффузного характера;
    • Артериальная гипертензия и тахикардия;
    • Нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость;
    • Неприятные ощущения в области сердца;
    • Зависимость от приема сосудосуживающих капель.

    Определяющим симптомом в диагностике лекарственного ринита является последнее, когда пациент на подсознательном уровне применяет сосудосуживающее средство. Он же определяет то, что медикаментозный ринит и его лечение имеют затяжной характер. Терапия этой патологии может занять много времени – до нескольких месяцев при правильном назначении препаратов.

    Медикаментозный ринит при беременности также является достаточно неприятной проблемой, ввиду того, что клиническая картина провоцирует гипоксию женского организма и плода. Это может очень неблаготворно сказаться на здоровье малыша, и привести к крайне нежелательным последствиям.

    Методы избавления от заболевания

    Чтобы вылечить медикаментозной ринит необходимо соблюсти главное условие – отменить сосудосуживающий препарат и восстановить нормальное функционирование слизистой оболочки носа. Для этого нужно полностью отказаться от препаратов сосудосуживающего действия.

    Лечение медикаментозного ринита осуществляется с помощью применения медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов воздействия. Если больной не в состоянии полностью отказаться от сосудосуживающих средств, то избавиться от недуга поможет медикаментозное лечение.

    Оно включает в себя применение следующих препаратов:

    • назальные кортикостероиды, такие как Назонекс, Авамис, Флутиказон, Фликсоназе;
    • антигистамины – Теридин, Зиртек, Кларитин, Телфаст;
    • антисептики для промывания пазух носа – физраствор, Фурацилин;
    • Долфин, Аквалор или Стеримар.

    При отсутствии терапевтического эффекта от применения вышеуказанных лекарственных средств решается вопрос о целесообразности хирургических методов лечения. Однако они не лечат причину возникновения медикаментозного ринита, а способствует устранению его симптомов.

    Поэтому после операции пациент с высокой степенью вероятности может вернуться к использованию сосудосуживающих капель.

    Как лечить медикаментозный ринит с помощью хирургии? В случае оперативного вмешательства применяются такие методы, как подслизистая вазотомия, лазерная деструкция или радиочастотная дезинтеграция раковин.

    Кроме медикаментозного лечения, при вазомоторном рините могут применяться хирургические методы

    В ходе вазотомии проводится иссечение сосудистых сплетений, соединяющих слизистую оболочку с надкостницей носовых раковин. В результате этой хирургической манипуляции происходит сокращение объема слизистой и как следствие снятие отечности и восстановление физиологического носового дыхания.

    Метод лазерной деструкции предполагает прижигание поверхности слизистой оболочки носа с помощью лазерного луча. Лазер прижигает сосуды, не приводя к их разрыву. Эта процедура способствует восстановлению нормальной работы слизистой оболочки носа.

    Посредством радиочастотной дезинтеграции носовых раковин достигается уменьшение их объема и расширение просвета носовых ходов, что способствует восстановлению свободного носового дыхания. Физиотерапевтические методы при лечении медикаментозного ринита выступают в качестве вспомогательных средств. В этом направлении применяются такие методы, как УВЧ, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

    Отзывы

    Я долгие годы не могла выйти из дома без флакончика Нафтизина. Дошло до того, что у меня были отдельные флакончики в рабочем столе офиса, дома на прикроватной тумбочке, обязательно в сумке и на кухне.

    Как только один из них заканчивался, я сразу же бежала в аптеку за новым. Но постоянное закапывание носа сильно изматывало, и я решилась записаться к ЛОРу.

    В моем случае консервативное лечение оказалось безрезультатным и пришлось делать операцию лазером. Но после этой манипуляции состояние улучшилось, теперь я вряд ли когда-нибудь еще решусь использовать Нафтизин.Осана, 27 лет

    Я справился с медикаментозным ринитом с помощью кортикостероидов. Поначалу боялся их применять, но врач убедил, что они безопасны. Поэтому я купил Назонекс и в течение месяца пользовался им по выданной мне схеме.

    После окончания курса состояние было не идеальное, но далеко не такое, как в последние несколько месяцев, когда я сидел на сосудосуживающих. Спустя еще пару месяцев нос пришел в полную норму.Константин, 35 лет

    Моя дочь часто болеет и плохо переносит насморк, в очередной раз болезнь затянулась и мы использовали Санорин дольше положенных 7 дней. Но насморк все равно не уходил, так длилось месяц.

    Потом мы решили больше не заниматься самолечением и пошли к детскому ЛОРу. Оказалось, что причина этого в тахифилаксии (привыкании) к нафазолину, ЛОР назначил нам Синупрет и Назонекс.

    Поначалу было тяжело, потому что дочь постоянно просила закапать Санорин, но потом отечность начала уходить и постепенно все пришло в норму.Осана, 42 года

    Причины возникновения

    В современной медицине принято классифицировать три главные причины возникновения болезни:

    • К понижению тонуса кровеносных сосудов, влияющего на их суживание, приводит недостаток выработки человеческим организмом норадреналина. Данный процесс нарушения синтеза психоактивных алкалоидов является причиной того, что организму невозможно поддерживать тонус сосудов собственными силами. Результат – снижение проницаемости и постоянное выделение мокроты.
    • Регулярное бесконтрольное применение, широко известных препаратов: Нафтизина, Ксилена, Отривина, Ринонорма приводит к атрофии слизистой ткани в носовой полости, вследствие чего развивается негативный патологический процесс.
    • Сформировавшаяся сосудистая дистония, на внутренней поверхности носовых ходов, понижает сопротивляемость ткани, что сказывается на быстром привыкании к любому сосудосужевающему средству.

    Плюс ко всему, медикаментозный ринит может проявиться у людей, которые на протяжении долгого времени используют лекарства против гипотензии, нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные препараты и транквилизаторы.

    Важно! Лечение насморка нафтизином и аналогичными медикаментами вызывают привыкание, как правило, всего лишь после одной недели регулярного применения. .

    Как развивается патология

    Частое и длительное применение деконгестантов, сосудосуживающих препаратов от насморка, приводит к развитию тахифилаксии – привыкания к лекарственному средству с последующим снижением его эффективности.

    Поэтому основная причина развития медикаментозного ринита связана с длительным приемом сосудосуживающих препаратов, которые устраняют симптомы насморка и заложенности носа. Превышение дозировки и кратности применения таких средств, рекомендованных в инструкции к этим препаратам, есть прямой путь к развитию рассматриваемой патологии.

    Как происходит развитие медикаментозного ринита? Адренорецепторы носа под воздействием сосудосуживающих капель перестают реагировать на норадреналин, и воспринимают только действующее вещество того или иного назального препарата.

    Норадреналин является гормоном, который отвечает за сужение сосудов и регуляцию их тонуса. Постоянное воздействие активного лекарственного вещества сосудосуживающих средств приводит к потере чувствительности адренорецепторов и нарушению питания слизистой оболочки носа.

    В такой ситуации норадреналин уже не в состоянии воздействовать на сосуды, и заложенность носа становится постоянным спутником. В результате воздействия химических компонентов лекарственного средства сосуды перестают самостоятельно сужаться даже после снятия воспалительного процесса и устранения инфекции.

    Таким образом, реакция на норадреналин полностью отсутствует, и постоянная заложенность носа устраняется лишь после очередного использования сосудосуживающего препарата.

    Для развития медикаментозного ринита достаточно двухнедельного использования сосудосуживающих капель. За этот период сосуды утрачивают способность самостоятельно сужаться. Переполняясь кровью, они постепенно расширяются, и слизистая носа набухает, перекрывая просвет носовых ходов.

    Это приводит к нарушению функционирования слизистых желез, слизь начинает вырабатываться в большем объеме. Наряду с этим, повышается проницаемость капилляров. Результатом всего этого является постоянная заложенность носа.

    К числу сосудосуживающих препаратов, вызывающих привыкание и развитие медикаментозного ринита, относятся лекарственные средства со следующими активными веществами в составе:

    • нафазолин. Это противоконгестивное средство короткого действия, предназначенное для снятия отечности слизистой носа (Санорин или Нафтизин).
    • оксиметазолин. Имеет длительное действие и содержится в Називине и Назоле.
    • фенилэфрин (Метазон, Назол Кидс, Виброцил, Назол бэби).
    • ксилометазолин. Сужает кровеносные сосуды полости носа и является альфаадреностимулятором (Риномарис, Длянос, Галазолин, Отривин, Ринорм, Ксилин).

    Причины медикаментозного ринита кроятся в разбухании слизистой носа, которая перекрывает просвет носовых ходов и препятствует свободному дыханию

    Диагностика

    Иногда очень сложно дифференцировать хронический медикаментозный ринит и аллергический только на основании имеющихся симптомов.

    Главным фактором, позволяющим точно определить причину нарушения состояния пациента, является применение местных сосудосуживающих средств в течение длительного времени или как минимум накануне развития постоянной заложенности носа.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    ЛОР в обязательном порядке проводит риноскопию, позволяющую оценить состояние слизистых носовой полости. При лекарственной зависимости доктор замечает, что слизистая стала:

    1. утолщенной и гиперемированной (покрасневшей, отечной);
    2. бледной;
    3. с очагами кровоизлияния.

    Также отоларинголог может назначить ряд дополнительных исследований, чтобы устранить любые сомнения в точности диагноза.

    Как правило, больным рекомендуется сдать аллергопробы, мазок для бактериологического исследования и получить консультацию аллерголога и невропатолога, чтобы исключить возможность развития аллергии, хронической бактериальной инфекции и вегетососудистой дистонии.

    Лечение

    Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

    Лечение осуществляют несколькими способами:

    • медикаментозная терапия;
    • средства нетрадиционной медицины;
    • процедуры физиотерапии;
    • хирургические манипуляции.

    Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

    • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
    • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
    • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
    • Аквамарис, Аквалор.

    Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

    Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

    Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

    Народные рецепты для лечения

    В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

    1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
    2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
    3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

    Вазомоторный насморк причины

    Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения вазомоторного ринита. Главной из них выступает самолечение сосудосуживающими препаратами, а в особенности – нарушение дозировки и длительности приёма.

    Обратите внимание! Медикаментозный насморк начинает проявляться через несколько недель использования сосудосуживающих назальных капель для устранения заложенности носа. . Рассмотрим и другие причины, по которым человек может столкнуться с такой проблемой, как медикаментозный ринит

    Рассмотрим и другие причины, по которым человек может столкнуться с такой проблемой, как медикаментозный ринит.

    Чувствительность к норадреналину

    Норадреналином называется специальный гормон, вырабатываемый надпочечниками человеческого организма. Главной его задачей является регулирование тонуса сосудов. Если долго пользоваться сосудосуживающими каплями, то рецепторы слизистых тканей носа утрачивают чувствительность к данному гормону. Со временем в слизистых оболочках начинают происходить патологические изменения, что приводит к снижению насыщенности крови норадреналином.

    Сухие корочки в носу

    Регулярное воздействие сосудосуживающих препаратов на слизистую носа оборачивается тем, что в полости носа образуются сухие корки. Чем больше полипозных образований возникает, тем труднее становится дышать пациенту. В конечном счёте корки из слизи могут полностью перекрыть носовое дыхание.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Механизм данного явления довольно простой. Корочки нарастают внутри носа, что в итоге приводит к сужению носовых ходов.

    Воздуху становится труднее проникнуть через носоглотку к дыхательным путям. Человек начинает дышать чаще, слизистая оболочка подвергается сильному раздражению, из носа начинает выделяться обильная слизь. Эта нуждается в хирургическом лечении.

    Атрофия носовых оболочек

    Ежедневное длительное введение препаратов с сосудосуживающим эффектом в носовые каналы приводит к тому, что мерцательный эпителий слизистых становится менее подвижным. Слизистая оболочка носа перестаёт функционировать в полной мере, что постепенно оборачивается её атрофией и отмиранием.

    Сосудистая дистония

    Частое введение деконгестантов в нос провоцирует изменения в тонусе сосудов. Мелкие капилляры в слизистой оболочке резко сужаются, однако, вскоре наступает обратный эффект. Последующая дилятация сосудистых стенок вызывает сильный насморк у больного.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Гормональное воздействие

    Если пациент долгое время принимает гипотензивные препараты для лечения патологий сердца, это сказывается на сосудах всего организма. Расширение капилляров в носу провоцирует обильные жидкие выделения из него.

    В связи с этим можно проследить закономерность – постоянный вазомоторный насморк свойственен людям, страдающих повышенным артериальным давлением.

    К возникновению регулярных слизистых выделений из носа приводит также употребление препаратов, содержащих гормоны. Транквилизаторы, несмотря на то что исправно выполняют свои функции, ещё и снижают тонус сосудистых стенок. Насморк в таком случае является побочным эффектом от их приёма.

    Влияние токсинов

    Люди, которые трудятся на предприятиях, вырабатывающих химические вещества и токсины, часто страдают от вазомоторного насморка. Ежедневное воздействие химикатов на слизистые ткани носа приводят к тому, что выделения приобретают хронический характер. Данный вид ринита довольно тяжело поддаётся терапии.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Диагностирование

    Комплексное обследование врач отоларинголог назначает пациенту, учитывая существующие симптомы и состояние человека. Необходимо не только установить диагноз, но и дифференцировать медикаментозный ринит, поскольку патология сопровождается клиническими признаками схожими с проявлениями других заболеваний (аллергический и вазомоторный ринит).

    Для диагностики патологических процессов пациенту назначают следующие тесты:

    НазваниеОписание
    Бактериологические исследованияАнализы помогают выявить возбудителей простуды и причину выделений из носа. Подтвердить или исключить вирусное или бактериальное поражение организма.
    РентгенографияДиагностический метод, который поможет выявить патологические изменения в пазухах носа.
    Компьютерная томография (КТ)Информативные методы обследования, которые помогут выявить опухолевые новообразования, что появились в результате хронической заложенности носа. То же самое касается любых незначительных изменений в носу.
    Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    РиноцитограммаСпециалисты исследуют отделяемое содержимое носа под микроскопом и саму полость.
    РиноманометрияСпециалист проверяет проходимость носовых проходов.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    В случае подозрения на сильную аллергическую реакцию, пациенту назначаются кожные пробы, которые помогут определить тип возбудителя патологического состояния. Риноскопия также позволяет установить дегенеративные изменения слизистой оболочки.

    Лечение

    Чаще всего лекарственный ринит лечат при помощи различных лекарственных средств в виде спреев в нос. Как лечить медикаментозный ринит должен определять исключительно специалист на основании стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Лечение медикаментами этого заболевания подразумевает прием нескольких групп препаратов:

    • Местные глюкокортикостероидные средства;
    • Антигистаминые;

    Местные глюкокортикостероиды

    Эти препараты в своем составе содержат производные корой надпочечников гормоны. Самыми известными среди них являются Назонекс, Фликсоназе, . Прием этих лекарственных средств заключается в двухразовом впрыскивании препарата в каждую ноздрю не меньше одного месяца. Дексаметазон и дипроспан применяются немного иначе: дексаметазон нельзя использовать больше одной недели, дважды в сутки, а дипроспан используется один раз в день не более 10 дней.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Антигистамины

    Антигистаминные препараты блокируют в организме рецепторы, которые являются чувствительными к медиатору воспаления – гистамину. За счет этого уменьшается отечность слизистой оболочки носа. Их схема приема очень проста – по одной таблетке препарата один раз в день. Наиболее известными препаратами этой группы являются: Алерон, Эриус, Эдем, Цетиризин и другие.

    Промывание носа

    Помимо стандартных методик лечения медикаментозного ринита, очень часто назначается промывание носа. С этой целью используют растворы следующих лекарственных средств: Аквамарис, Аквалор, Делуфен, Протаргол и другие.

    Возможно также и закладывание мазей в носовые проходы. Чаще всего применяются эритромициновая и гидрокортизовновая мази.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Народные методы

    Как избавиться от медикаментозного ринита могут подсказать различные народные рецепты и средства, которые не требуют применения лекарственных препаратов и обладают достаточно щадящими свойствами.

    Лечение народными средствами также подразумевает промывание и смазывание слизистой носа. Доктор Комаровский с этой целью рекомендует морскую соль и настой ромашки, а также оливковое масло или масло чайного дерева.

    Возможно также закладывать турунды в носовые проходы, которые предварительно были обработаны бороментоловой мазью, или раствором меда и лимонного сока.

    Народная медицина помогает вылечивать вазомоторный ринит посредством закапывания в носовые ходы сока алоэ с добавлением в него левомицетина с димедролом. Можно применять с этой же целью оливковое и камфорное масла, прополис и другие лекарственные настои.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Физиотерапия

    Методы физиотерапии также помогают вылечивать лекарственный ринит. Наиболее часто используются:

    • Электрофорез;
    • Иглоукалывание;
    • УВЧ;
    • Фонофорез.

    Борьба с зависимостью

    Очень важно вовремя отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Для того, чтобы избавиться от зависимости, необходимо постепенно снижать их дозу, при этом начинать прием более щадящих лекарств, таких как Виброцил

    Можно использовать эффект плацебо, на который очень хорошо реагируют дети – вместо привычных капель использовать соляные растворы, а также заменять взрослые дозировки детскими.

    Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

    Источник: doka18.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *