Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    45d0f77e8b66975d7961d7010329b720

    Содержание

    Как работает препарат

    Амброксол представляет муколитическую группу средств и активно используется в зарубежной и отечественной медицинской практике. Он является препаратом, направленным на лечение заболеваний системы дыхания. Помогает от кашля разного происхождения взрослым и детям. Не так давно во многих странах Европы препарат был запрещен к применению детям до года в связи с негативными последствиями, которые могут проявляться после его использования. Однако в других странах, например, Греции, его дают детям грудного возраста без каких-либо осложнений.

    В организме человека настроен процесс выведения слизи из дыхательных путей. Это называется мукоцилиарный клиренс. Нарушение этого процесса вызывает кашель. Он может быть продуктивным (влажным), когда мокрота отходит хорошо и реализуется защитная функция кашля. Кашель может быть и непродуктивным (сухим), когда нарушаются свойства мокроты и ухудшается ее выведение. Накопление бронхиальной слизи становится благоприятной средой для размножения бактерий и инфекций, которые поражают слизистый слой бронхов, тем самым осложняя воспаление.

    В этих случаях на помощь приходит Амброксол. Эффективность препарата достигается за счет активно действующего вещества — амброксола, структурного аналога целебного растения — Адатоды сосудистой. Препарат:

    • Восстанавливает выведение слизи из дыхательных каналов, способствует их очищению.
    • Восстанавливает нормальные свойства мокроты, уменьшает густоту, улучшает ее отхождение и продвижение по дыхательным путям.
    • Вместе с тем лекарство предотвращает чрезмерную выработку слизи.
    • Амброксол помогает проникновению и воздействию антибактериальных веществ в структуры легких.
    • Благодаря свойствам главного компонента средство снимает спазмы при кашле, воспаление и осуществляет антиоксидантную функцию.

    В отличие от многих медикаментов с аналогичными функциями, он не оказывает наркотического действия.

    Амброксол от кашля действует комплексно на проблему, чем обусловлена его эффективность.



    Кашель как защитный рефлекс обеспечивает очищение слизистой респираторного тракта от вирусов

    При различных болезнях органов дыхания (острые и хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и многие другие), как правило, назначаются специальные препараты, которые влияют на кашель и разжижают мокроту. Кашель как защитный рефлекс обеспечивает очищение слизистой респираторного тракта от вирусов, бактерий, инородных частиц, аллергенов и др. не только при полном здоровье, но и в момент болезни. Поэтому при заболеваниях, протекающих с наличием мокроты, назначать препараты, купирующие кашель, противопоказано. Купировать защитный кашлевой рефлекс разрешается только в конкретных случаях и по особым показаниям, например при коклюше, коревом трахеите, при оперативном вмешательстве, в реанимации или при состоянии ребенка, которое крайне осложняет его самочувствие.

    Еще один защитный механизм, придуманный природой, – это слизь, или т.н. мокрота, которая обязательно в небольшом количестве должна изнутри выстилать бронхиальное дерево. В мокроте оседают вредоносные агенты, которые потом эвакуируются с помощью кашля. По характеру слизи можно предварительно судить об этиологии воспаления: например, при аллергии слизь обычно прозрачная, тягучая, «стекловидная». При вирусной инфекции она жидкая и прозрачная или белого цвета. Можно думать о бактериальном воспалении, если слизь вязкая, густая, желто-зеленого цвета. Бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов в момент воспаления (аллергического, инфекционного или иммунного) начинают усиленно продуцировать дополнительную слизь (или мокроту). В дыхательных путях количество мокроты не только увеличивается, но и изменяются ее реологические свойства в сторону сгущения. Мокрота становится вязкой, теряет эластичность, нарушаются ее адгезивные свойства. Логично, что в такой момент терапевтическая тактика сводится к улучшению качества мокроты, нормализации ее химических свойств, что приводит к восстановлению дренажной функции бронхов и постепенному выздоровлению. Качество мокроты также отрицательно влияет на работу мукоцилиарного транспорта. Вязкая мокрота блокирует работу мерцательного эпителия, что приводит к еще большему застою слизи, т.н. мукостазу, появляется влажный кашель, при котором можно выслушать влажные хрипы в легких.

    С целью устранения этой ситуации обычно врач из трех групп лекарственных средств выбирает препараты, которые стимулируют откашливание, – откашливающие средства; муколитические препараты; комбинированные препараты (содержат 2 или более компонентов из разных групп). При этом необходимо учитывать особенности и нежелательные явления каждого лекарственного средства, действуя по принципу «максимум лечебного эффекта и минимум побочных эффектов». Важно отметить, что само по себе повышенное образование слизи и выведение ее из бронхиального дерева не является самостоятельным «заболеванием», а представляет лишь симптом или признак разнообразных патологий респираторной системы. Поэтому муколитические препараты должны применяться в качестве симптоматического лечения.

    Общая проблема откашливающих средств заключается в следующем

    они значительно увеличивают массу бронхиального секрета. У детей, особенно младшего возраста, кашлевой рефлекс не совершенен, поэтому в момент заболевания ребенок не в состоянии откашливать большое количество мокроты.

    С этим связан т.н. эффект заболачивания, или затопления, легких, который быстро развивается и значительно усугубляет состояние ребенка. Следует также учитывать, что максимальное действие таких препаратов обычно заканчивается через 2–3 часа после приема и приходится постоянно добавлять дозу лекарства, что в целом приводит к его передозировке, развитию таких побочных реакций, как тошнота, головокружение, нередко рвота, т.к. рвотный рефлекс у детей, как правило, повышен. К тому же на прием отхаркивающих препаратов, как правило растительного происхождения, часто развиваются аллергические реакции. Эти препараты трудно точно дозировать, что особенно важно в педиатрической практике, в связи с тем что их невозможно стандартизировать. Необходимо также иметь в виду, что каждое растительное вещество имеет системный эффект и, назначая его только «от кашля», можно получить, например, «лекарство от запоров». К тому же препараты растительного происхождения обычно содержат не одно вещество, а сборы, поэтому невозможно предугадать последствия их взаимодействия в организме ребенка. Получается, что простые на первый взгляд растительные лекарственные средства обладают довольно сложными медицинскими особенностями их применения. Однако, как показывает практика, препараты именно данной группы, к сожалению, необоснованно пользуются популярностью среди родителей, которые часто самостоятельно их назначают, что абсолютно недопустимо.

    Действие муколитических средств направлено на разжижжение мокроты, и в отличие от отхаркивающих они не увеличивают ее объем. Следует также отметить, что муколитики нельзя назначать вместе с отхаркивающими и противокашлевыми средствами, т.к. они обладают взаимоисключающим лечебным действием. Муколитики – это группа лекарственных препаратов, которая тоже делится на подгруппы в зависимости от происхождения, различного химического строения, имеет разные точки приложения, механизмы действия и разные лечебные эффекты. Они повышают текучесть мокроты, нормализуют ее биохимический состав, улучшают отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса, могут влиять на бокаловидные клетки слизистой бронхов, снижая повышенную секрецию. У муколитиков довольно широкие показания к применению: наличие вязкой, труднооткашливаемой слизистой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты; трахеиты, острые и хронические бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь у взрослых; муковисцидоз; ателектазы в результате мукоидной закупорки бронхов; наличие трахеостомы; в качестве профилактических средств против осложнений после операций на органах дыхания, после эндотрахеального наркоза; риносинуситы и т.д.

    К муколитикам с прямым типом действия относятся вещества неферментного происхождения, разрушающие сложные химические соединения (ферменты и полисахариды), разрывая дисульфидные связи между белковыми молекулами мокроты, – это тиолы, ацетилцистеин и др. Эти препараты содержат тиольную группу, которая делает мокроту менее вязкой, что и способствует более легкому удалению ее из бронхиального дерева. Основной представитель этой группы – N-ацетилцистеин. Он является производным L-цистеина и в составе молекулы содержит реактивные свободные сульфгидрильные группы (SH), обеспечивающие прямое муколитическое действие за счет разрушения дисульфидных связей кислых мукополисахаридов бронхиальной слизи. В результате происходит деполимеризация макромолекул мукопротеидов и бронхиальная слизь становится менее вязкой и адгезивной. Ацетилцистеин помимо муколитической активности служит мощным прямым и непрямым антиоксидантом: уменьшает процессы перекисного окисления липидов, сохраняет целостность клеточных стенок. Свободные радикалы усиливают развитие острого или хронического воспаления в дыхательных путях, вызывая деструкцию легочной ткани. Прямое антиоксидантное действие связано с тем, что свободная сульфгидрильная группа молекулы ацетилцистеина взаимодействует с электрофильными группами свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, нейтрализуя их действие. К прямому антиоксидантному действию также относится защита α1-антипротеина. Непрямое антиоксидантное действие связано с тем, что ацетилцистеин является предшественником глутатиона, который в свою очередь принимает участие в процессах детоксикации организма, защиты слизистых дыхательных путей от внешних и внутренних повреждающих воздействий. Ацетилцистеин способен также снижать возможность микроорганизмов колонизироваться на поверхности слизистой дыхательных путей, проявляя спарринг-эффект с антибиотиками (т.н. вторичный антибактериальный эффект). При пероральном приеме ацетилцистеин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через час после введения, распределяется во всем организме равномерно, при этом в тканях (в т.ч. в дыхательных путях) и плазме крови отмечается значительное возрастание количества сульфгидрильных групп. Некоторые протеолитические ферменты являются также муколитиками прямого типа действия (дорназа альфа, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, альфа-химотрипсин, стрептокиназа). Они способны разрушать пептидные связи в молекуле белка, расщеплять высокомолекулярные продукты распада белков (полипептиды) или нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). Важно отметить, что единственным ферментом, разрешенным сегодня к практике с муколитической целью в виде специального раствора для небулайзерной терапии, остается дорназа альфа, который применяется в базисной терапии пациентов с муковисцидозом. Другие препараты сегодня не применяются, т.к. муколитический эффект их очень мал, а осложнений довольно много (повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, кровохаркание, бронхоспазм, аллергические реакции, усиление деструкции межальвеолярных перегородок, например, при дефиците альфа-антитрипсина, а также побочные эффекты со стороны других органов).

    Группа муколитиков непрямого типа действия довольно разнообразна

    Это препараты, изменяющие адгезивность гелевого слоя (бромгексин, амброксол, бикарбонат натрия, этансульфат натрия); препараты, снижающие выработку слизи и изменяющие ее состав (S-карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол); пинены и терпены (камфора, ментол, терпинеол, эфирные масла); препараты, снижающие выработку слизи железами бронхов (β2-адреномиметики, глюкокортикоиды, М-холиноблокаторы); препараты, действующие рефлекторно на мышцы бронхов (цитрат натрия, хлорид аммония, ипекакуана, термопсис), сегодня практически не используются на практике. Эти препараты иногда называют мукокинетиками.

    Действие карбоцистеина происходит за счет другого механизма. Он активирует сиаловую трансферазу – фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Это приводит к нормализации количественного соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов мокроты: уменьшает количество нейтральных гликопептидов и увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов, восстанавливает вязкость и эластичность. Нормализуется структура и регенерация слизистой оболочки, до нормального соотношения уменьшается количество бокаловидных клеток, снижается количество слизи, улучшается мукоцилиарный транспорт. После перорального приема карбоцистеина максимальная концентрация в сыворотке крови и слизистой оболочке дыхательных путей создается через 2 часа и поддерживается в течение 8 часов. Карбоцистеин показан при остром и хроническом бронхите, например, на фоне муковисцидоза. Необходимо помнить, что неферментные муколитики противопоказаны при легочном кровотечении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать диспепсические явления (тошноту, изжогу, рвоту, боли в животе, диарею и запоры), гиперсаливацию или сухость во рту, ринорею и аллергические реакции.

    Ярким представителем неферментных муколитиков непрямого типа действия является амброксола гидрохлорид

    За последние три десятилетия амброксол широко применяется в качестве мукорегуляторного агента в разных формах – как в виде монотерапии, так и в сочетании с антибактериальными препаратами. Молекула амброксола обладает несколькими механизмами действия, что обусловливает ее сложную фармакологию. В дополнение к хорошо известному свойству очищать бронхи от мокроты амброксол, как было показано, обладает и антиоксидантными, противовоспалительными, анальгезирующими, анестестезирующими, противовирусными, а также антибактериальными свойствами [1–5]. Амброксол применяется в качестве муколитической терапии при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы, ассоциированных с усилением продукции и нарушением формирования и отделения мокроты. Усиление секреции жидкости и мукоцилиарного клиренса способствует откашливанию [6]. В некоторых зарубежных публикациях описаны дополнительные свойства этой молекулы, несомненно имеющие практическое значение в терапии. Описан местный анестетический эффект амброксола, наблюдаемый на модели глаза кроликов, он расценивается как блокатор натриевого канала [7]. In vitro-исследования показали, что амброксол блокирует клонированный нейрональный натриевый канал, и это связывание является обратимым и зависимым от концентрации вещества в сыворотке [8]. Было показано, что амброксол in vitro также значительно сокращает высвобождение цитокинов из крови [9]. Эти фармакологические свойства согласуются с наблюдениями в клинических исследованиях по изучению эффективности терапии амброксолом патологии верхних дыхательных путей, при этом отмечено ослабление боли и дискомфорта, связанного с болью, локализующейся в области уха, носа и трахеи [10]. Амброксол часто комбинируется с приемом антибиотиков (амоксициллина), поскольку увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте [11]. Вследствие упомянутых выше свойств амброксол в настоящее время применяется при патологиях, сопровождающихся гиперсекрецией слизи, таких как трахеобронхит, эмфизема с бронхитом, хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, бронхоэктазы и бронхиальная астма [6]. Сегодня опубликован ряд данных, свидетельствующих о роли амброксола при некоторых болезнях дыхательных путей, сопровождающихся развитием бактериальных пленок.

    Бактериальные пленки – это колонии бактерий, прикрепленных к органической или неорганической поверхности, вырастающих в самопродуцируемый экстрацеллюлярный матрикс, содержащий ДНК-а, протеины и полисахариды [12]. Поскольку в этих колониях микроорганизмы растут структурируемым сообществом, бактериальная пленка служит организованным выражением примера своего рода бактериального «социального» поведения [13]. Поэтому неудивительно, что процесс формирования бактериальных пленок сильно регулируется специфическими механизмами, среди которых наиболее важным остается quorum sensing [14]. Термин «quorum sensing» относится к группе регуляторных систем, посредством которых бактериальные популяции «ощущают» клеточную плотность колонии и запускают адаптивные ответы на изменения собственной плотности [15]. Важно для практики врача помнить, что бактериальные пленки могут формироваться на медицинских предметах, таких как внутривенный катетер, мочевой катетер, эндотрахеальная трубка. Поэтому они играют большую роль в возникновении инфекции, особенно для тяжелых пациентов [16].

    К ранее известным противовоспалительным и мукокинетическим свойствам амброксола, продемонстрированным много лет назад, приводится несколько аргументов, свидетельствующих о пользе амброксола для профилактики и лечения инфекций. Так, было показано, что молекула амброксола также обладает специфической активностью в отношении бактериальных пленок и способностью улучшать мукоцилиарный клиренс. Недавние исследования показали, что амброксол разрушает структурную целостность бактериальной пленки; в частности, это было показано в работе с изолятами Pseudomonas aeruginosa [17]. Ингибиторный эффект амброксола не ограничивается только бактериями: есть указания на его действие в отношении грибов. В ряде исследований было продемонстрировано, что амброксол вмешивается в процесс приобретения резистентости изолятами Candida parapsilosis [18].

    В отличие от ацетилцистеина амброксол не является истинным муколитическим препаратом

    Традиционно он рассматривается как мукокинетик. Идея, что амброксол воздействует на вязкость слизи не только путем прямого влияния на белки мокроты, но и посредством вмешательства в транспорт ионов вдоль поверхности эпителия мембраны, предполагалась и ранее [19]. Несмотря на то что на сегодняшний день пока нет контролируемых клинических исследований, направленных на оценку эффекта амброксола у пациентов отделения реанимации с вентилятор-ассоциированной пневмонией, результаты ряда работ в этом направлении обнадеживают. В частности, прием 990 мг амброксола в день, растворенных в 500 мл изотонического раствора и введенных внутривенно в течение 4–6 часов, позволил сократить возникновение постоперационной пневмонии и гипоксемии у пациентов с травмой спинного мозга после оперативного лечения [20]. Амброксол оказывает благоприятный эффект на пациентов после проведения кардиопульмонального шунтирования – состояния, при котором имеет место системное воспаление [21]. Имеются работы, показывающие положительный эффект приема амброксола пациентами с резекцией легких [22]. Описаны отдельные, хотя и обладающие низким уровнем доказательности, работы об эффективности применения амброксола при кистозном фиброзе и обострении хронической обструктивной болезни легких [23, 24].

    Амброксол успешно назначается в терапии болезней органов дыхания различной этиологии у детей и взрослых уже более 35 лет [25–27]. Молекула амброксола гидрохлорида – точная копия природной молекулы. В XIII в. на территории Шри-Ланки и Индии, на острове Ява было известно растение – кустарник, который сегодня имеет название Adhatoda vasica (Адатода сосудистая). Уже в те далекие времена лечебные свойства этого растения использовали при лечении нервных болезней (невралгии) и при заболеваниях органов дыхания (бронхите, кашле, коклюше, астме), а также при дизентерии, диарее, ознобе, ревматизме и воспалении кожи. Указанное «лекарство» получали из сока листьев растения, цветов, фруктов, корней, использовалось его отхаркивающее, антиспазматическое, успокоительное и глистогонное действия. Активным экстрактом этого растения считаются алкалоиды – т.н. вазициноиды (вазицин и вазицинон), которые обладают подобным эуфиллину действием и имеют в своем составе эфирное масло [28].

    Дозирование и длительность лечения

    При назначении данного медикамента обратите внимание на аннотацию препарата. Помимо этого, уточните у врача, какой именно препарат стоит применять, так как «Амброксол» выпускается в форме сиропа и таблеток.

    Вне зависимости от формы, средство применяется за тридцать минут до применения еды. Лекарство следует запивать небольшим количеством чистой воды. При лечении детей воду можно заменить на сок или компот.

    Дозирование, курс лечения и правила применения назначаются в индивидуальном порядке.

    Правила применения таблеток

    Курс лечения рассчитан на одну неделю, но если существует риск попадания слизи в легкие, а также осложнение бронхита, длительность лечения увеличивают до четырнадцати дней.
    Применять медикамент следует три раза в стуки по одной таблетке за раз. Спустя три дня лечения, дозирование следует сократить до двух таблеток в сутки.

    Важно! В одной таблетке «Амброксола» содержится тридцать миллиграмм активного вещества медикамента.

    Как пить сироп

    Инструкция на сироп «Амброксол» предупреждает, что его применение оправдано только двух лет. Препарат обладает приятным вкусом, поэтому дети легко проходят курс лечения.

    Интересно! Сироп от кашля рассчитан на детский возраст, поэтому в пяти миллилитрах препарат всего пятнадцать миллиграмм лекарственного вещества. Такой состав не подходит для лечения взрослых.

    Дозирование препарата:

    1. Для лечения ребенка до двух лет дозирование назначается индивидуально, так как препарат не рассчитан на лечение детей столь нежного возраста.
    2. При лечении от двух до пяти лет можно применять по 2,5 миллиграмма средства за один прием. В сутки нельзя применять более пяти миллиграмм.
    3. Для терапии детей старше пяти лет назначается по пять миллиграмм сиропа три раза в сутки.

    Длительность лечения рассчитана на пять суток. Если вы не заметили результата, врач может заменить препарат на аналоги или увеличить дозирование.

    Противопоказания

    К основным противопоказаниям относят:

    • выраженная непереносимость активных веществ медикамента;
    • аллергическая реакция на компоненты препарата;
    • нарушение работы почек или печени;
    • печеночная недостаточность;
    • нервная болезнь, проявляющаяся в припадках, судорогах и сопровождающаяся потерей сознания;
    • патологические процессы хронического вида в дыхательной системе;
    • беременность в первые три месяца.

    Будьте внимательны при лечении пациентов, страдающие от язвы желудка, а также при недавно перенесенной операции в области глотки. Средство не стоит применять, если у пациента доброкачественные или злокачественные новообразования в горле.

    При лечении детей важно получить индивидуальную консультацию, но, как правило «Амброксол» не назначается для лечения детей до двух лет.

    Побочные действия

    При неправильном применении средства, «Амброксол» может вызвать некоторые побочные эффекты. Обычно на нежелательные симптомы жалуются при нарушении правил дозировок. Самыми распространенными эффектами считаются:

    • диарея;
    • сухость в носоглотке и ротовой полости;
    • изжога;
    • тошнота и рвота;
    • аллергические проявления в виде сыпи, зуда и жжения;
    • слабость, сонливость, вялость;
    • выраженные болевые ощущения в голове.

    Наличие любого побочного эффекта сигнализирует пациенту о необходимости прекращения курса лечения данным препаратом.

    При каком кашле принимать Амброксол?

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    Кашель – это неприятный симптом, который служит защитной реакцией организма на попавшую в него инфекцию. Лечение кашля предполагает различные процедуры и препараты. Но назначать их необходимо только после того, как определен вид кашля: сухой или влажный. Для устранения этого неприятного симптома можно использовать Амброксол. Благодаря своему безопасному влиянию на организм применять средство можно взрослым и детям.

    По какой причине у взрослого возникает кашель до рвоты, можно узнать из данной статьи.

    Как влияет препарат на организм человека

    Амброксол – это современный лекарственный препарат, который эффективно справляется с сухими и мокрым кашлем. Его разрешено задействовать при любых заболеваниях, которым свойственен этот симптом. Чаще всего Амброксол назначают при остром бронхите, хронической обструктивной болезни бронхов и бронхоэктатической болезни.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    Еще действие Амброксола способствует устранению кашля при воспалении легких. При его приеме удается улучшить состояние пациента при бронхиальной астме, когда вязкая мокрота очень трудно выводится.

    По какой причине не откашливается сухой кашель, можно узнать из данной статьи.

    Препарат может назначаться при терапии трахеита и ларинготрахеита, но особого эффекта ждать от такой терапии не приходится. Причина в том, что образование мокроты происходит в более глубоких отделах дыхательных путей. Когда возникает воспаление гортани, трахеи, то эффект от Амброксола сводится на нет.

    В составе препарата в роли главного вещества выступает амброксол, он оказывает отхаркивающее и разжижающее действие. Когда это вещество начинает воздействовать на железы слизистой бронхов, то происходит выработка большого количества слизи. В этом случае амброксол способствуете разжижению и выходу.

    Какие причины бывают у кашля без простуды, можно узнать из статьи.

    Можно ли принимать при сухом кашле

    Амброксол – это уникальный препарат, который может справиться как с сухим, та и влажным кашлем. Чаще всего сухой кашель возникает при остром бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Когда имеет место навязчивый сухой кашель, то до визита к врачу можно употребить препарат в небольшом количестве. Но самостоятельно лечить заболевание одним Амброксолом не стоит. Ведь для полного прекращения кашля стоит устранить его причину. А для этого врач должен составить комплексное лечение. Очень часто сухой кашель может скрывать наличие мокроты в бронхах. Если принимать Амброксол, то удается ее разжижить и вывести. Таким образом, этот препарат служит прекрасным средством для преобразования сухого кашля в мокрый.

    На видео рассказывается, при каком кашле принимать Амброксол:

    В данной статье указано чем лечить трахеидный кашель.

    Эффективность

    Если осуществлять лечение Амброксолом при мокром кашле, то удается устранить этот неприятный симптом и трудноотделяемую мокроту. Такой положительный результат связан с тем, что основной механизм действия медикамента основан на разжижении скопившейся слизи.

    Лекарственный препарат позволяет разорвать связь между молекулами мокроты. В итоге она приобретает более жидкую консистенцию, поэтому ее намного легче отделить от стенок бронхов. Действие Амброксола способствует активации удаления слизи из дыхательных путей. В результате удается облегчить кашель и общее самочувствие пациента.

    По какой причине у ребенка насморк и кашель без температуры и как с этим бороться, можно узнать из данной статьи.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    Инструкция по использованию

    Амброксол употребляют за 30 минут до приема еды, затем запить большим количеством жидкости. Деткам можно давать вместо воды чай или сок. Тогда будет быстрее активизироваться образование мокроты. Дозировка и частота приема должны назначаться только лечащим врачом. Никаких побочных эффектов от приема не наблюдается, однако не исключены рвота, понос, запоры и сыпь. Нельзя применять медикамент, если имеет место заболевания желудка, эпилепсия и аллергия на отдельные составляющие препарата. Также не стоит осуществляться лечение Амброксолом в форме таблеток детям младше 6 лет. Для этих целей лучше использовать лекарство в форме сиропа.

    Чем лечить бронхит и кашель у взрослого, можно узнать из данной статьи.

    Длительность терапии составляет 4-5 дней. Если после такого лечения кашель все равно присутствует, то стоит прекратить прием и обратиться в поликлинику. Продолжительный и неконтролируемый прием Амброксола в любой форме может привести к передозировке, образованию побочных эффектов, а также переходу заболевания в хроническую форму.

    Для детей

    Когда ведется прием сиропа, то маленьким пациентам (2-6 лет) необходимо его давать в количестве чайной ложки 2 раза в день, для детей 6-12 лет – чайная ложка 3 раза в день.

    Как выглядит и как лечится сухой приступообразный кашель у ребенка, указано в статье.

    Для взрослых

    При приеме таблеток Амброксол взрослые должны принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки. Полученный эффект сохраняется в течение суток. Если лечение осуществляется при помощи сиропа, то необходимо принимать препарат по 2 чайные ложки 3 раза в день.

    По какой причине возникают сопли и кашель при прорезывании зубов, указано в статье.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    Цена

    Приобрести Амброксол можно в любой аптеке без рецепта. Стоит это лекарство в форме сиропа всего лишь 120 рублей, в форме таблеток – 30 рублей.

    Почему появляется кашель из за слизи в носоглотке, указано в статье.

    Отзывы

    • Ирина, 34 года: «У меня был сухой кашель по причине бронхита. Врач мне назначил комплексное лечение, которое содержало препарат Амброксол. Принимала я его в форме сиропа на протяжении 5 дней. Полученный эффект меня очень удивил. У меня ушел этот неприятный симптом, улучшилось дыхание и болезненность».
    • Маргарита, 26 лет: «У моей 4-х летней дочери обнаружили воспаление трахеи. Я отправилась в аптеку и купила препарат в форме сиропа. Уже после первого приема нам удалось снять спазм, отек и покраснение. Кашель из сухого превратился в мокрый, и вся скопившаяся слизь стала хорошо отходить».
    • Татьяна, 32 года: «У меня долго не могли обнаружить причину моего сухого кашля. Кроме этого симптома каждый вечер у меня поднималась температура тела. После диагностического исследования мне поставили диагноз пневмония. Было составлено необходимое лечение, а для устранения кашля и выхода мокроты мне прописала Амброксол. Его принимать необходимо на протяжении 5 дней. Результат меня приятно удивил, никаких побочных эффектов у меня не было обнаружено. В ходе лечении мне удалось снять отек, воспаление и вывести скопившуюся в бронхах слизь».

    Как вылечить боль в горле без температуры и насморка, можно узнать из данной статьи.

    Кашель – это неприятное проявление многих вирусных заболеваний. Бывает он двух видов сухим и влажным. Побороть их в короткие сроки может помочь такой препарат, как Амброксол. Выпускают его в форме сиропа и таблеток, а назначать его можно не только взрослым, но и детям, соблюдая точную дозировку и правила использования.

    ProLor.ru>

    Какие имеются противопоказания

    В целом сироп и таблетки Амброксол можно считать достаточно безопасными, так как они имеют минимум противопоказаний к применению.

    Несмотря на это некоторые предосторожности все же имеются. Не рекомендуется принимать лекарство независимо от формы его выпуска в следующих случаях:

    1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Под этой формулировкой подразумевается потенциальная склонность к развитию аллергических реакций в виде отека носоглотки и трахеи, спазмов бронхиального просвета, высыпаний на различных частях тела, кожный зуд, крапивница, слезоточивость и ринит неустановленной этиологии.
    2. Беременность первого триместра. На этой стадии развития плода закладываются все основы для дальнейшего формирования жизненно важных органов и систем ребенка. Амброксол вмешивается в работу клеток и тканей легких, поэтому активные компоненты препарата могут нанести непоправимый вред здоровью плода. В дальнейшем неизвестно, как будет происходить развитие ребенка после контакта с химическими составляющими сиропа, либо таблеток.
    3. Почечная недостаточность. После того, как происходит период распада лекарства, на почки возлагается функция выведения этих компонентов вместе с мочой и дополнительной очистки крови от данной химии. Если почки больны и не выполняют свое физиологическое предназначение, то вредные вещества медикамента накапливаются в тканях и наступает синдром интоксикации. На этом фоне почечная недостаточность переходит в стадию обострения и больному может потребоваться очистка крови с помощью аппарата искусственной почки (гемодиализ).
    4. Тяжелые заболевая печени. Перед тем, как почки начнут выведение лекарственного средства за пределы организма, Амброксол должен пройти все стадии метаболизма в тканях печени. В данном случае этот орган пищеварительной системы выполняет функцию фракционного фильтра. Для здоровой печени подобная нагрузка не представляет угрозы, а больной орган способен дать сбой и тогда в опасности окажется весть пищеварительный и обменный процесс, протекающий в организме больного. Госпитализации в условия стационара избежать не удастся.
    5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Сироп и таблетки Амброксол очень активно взаимодействуют со слизистыми оболочками не только легких, но и желудка, так как после приема лекарства они непосредственно контактируют с внутренней поверхностью органов желудочно-кишечного тракта. При нарушении целостности слизистой желудка, либо двенадцатиперстной кишки, излишняя их стимуляция приведет к тому, что язвенные образования откроются и возможен риск развития внутреннего кровотечения, купировать которое можно только путем хирургического вмешательства. В противном случае пациент погибает от обильной кровопотери.
    6. Беременность второго и третьего триместра. В данном случае нет категорического запрета на то, чтобы полностью отказаться от приема сиропа и таблеток Амброксол. Врачи настоятельно рекомендуют не употреблять медикамент до родов, но все же иногда назначают его в крайних случаях, когда клиническая картина динамики к выздоровлению настолько критическая, что существует реальная угроза жизни материи еще не рожденного ребенка.

    Какой кашель можно вылечить с помощью Амброксола

    Очень важно перед применением абсолютно любого препарата внимательно читать инструкцию, в которой содержится важнейшая информация, помогающая избежать появления неприятных последствий. К сожалению, даже после прочтения этой информации многие так и не понимают, при каком кашле помогает средство, с какими препаратами его можно сочетать, когда нельзя использовать таблетки и т.д

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии


    Это очень важные моменты, с которыми следует разобраться, ведь от правильного применения препарата зависит эффективность, быстрота проводимого лечения, а также общее состояние пациента.

    Как утверждают специалисты, Амброксол будет эффективен при инфекционно-воспалительных процессах легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты, которая трудно отделяется. Кашель при таких заболеваниях называют непродуктивным, или попросту сухим. Если секрет стал отделяться вместе с кашлем, то тогда речь идет о влажном типе кашля.

    Многие не разбираются и даже не подозревают о нескольких типах кашля, но это принципиально важный вопрос, ведь от этого зависит выбор лечебного процесса и то, будет ли он результативным.

    В комплексе с другими препаратами лекарство сначала назначается для того, чтобы слизистый секрет попал в верхние дыхательные пути. Амброксол обладает муколитическим эффектом, благодаря которому слизь становится менее вязкой и ее становится намного легче откашлять, то есть, по сути, таблетки превращают сухой кашель во влажный.

    Особенно в последнее время многие предпочитают лечиться натуральными препаратами на основе лекарственных растений. А что можно сказать об этом лекарственном препарате, подпадает ли оно под эту категорию?

    Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. Тут необходимо рассматривать этот вопрос со всех сторон. С одной стороны, конечно же, лекарственное вещество синтезируется в лабораторных условиях с помощью определенных химических элементов, но если посмотреть на ситуацию под другим углом, Амброксол – это, по сути, аналог растительного алкалоида. Исходя из этих двух моментов, препарат в принципе нельзя отнести ни к средствам химического, ни растительного происхождения.

    Амброксол обладает широким спектром воздействия на бронхолегочную систему.

    Особенности препарата

    Амброксол – средство от кашля стремительного действия. Попадая в желудок, быстро всасывается в кровь и начинает действовать уже спустя 30 минут после применения. Продолжительность действия от шести часов до двенадцати. Препарат выводится из организма с помощью почек, поэтому не рекомендуется его использовать при заболеваниях мочевыделительной системы.

    Амброксол обладает тройным действием:

    1. Применение Амброксола при различной респираторной патологии


      Способствует разжижению мокроты, влияя на ее качественные характеристики. Активное вещество воздействует на сложные белки, входящие в структуру мокроты, изменяя их структуру. В результате мокрота становится более жидкой, что помогает более быстрому ее отхождению.

    2. Способствует выработке мокроты, увеличивая уровень гликопротеинов в ее составе.
    3. Активизирует работу слизистых оболочек и мерцательного эпителия, что способствует более быстрому отхождению субстрата в верхние дыхательные пути.

    Гидрохлорид амброксола, который является основой лекарственного препарата, обладает отхаркивающим действием, снимает воспаление и выводит мокроту. Благодаря тройному эффекту облегчает кашель и дыхание.

    Препарат является действенным средством при сухом кашле, который за 3-5 дней применения способен вывести вязкий субстрат. Средство от кашля воздействует на застойную и накопленную мокроту в нижних дыхательных путях, разжижает ее и помогает подняться в верхние дыхательные пути. Так кашель из сухого превращается в мокрый. Далее применение Амброксола при влажном кашле способствует выведению мокроты.

    Используя лекарственный препарат при заболеваниях органов дыхания можно уменьшить отечность, снять воспалительные процессы слизистых тканей органов. А также нормализовать метаболизм и повысить иммунитет. Препарат способствует выработке интерферона и иммуноглобулинов класса А. Лекарственный препарат способен активировать тканевые макрофаги, которые борются с микробами и подавлять размножение клеток, запускающих воспалительный процесс.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии


    Амброксол применяется не только для лечения кашля, но и при боли в горле. Амброксола гидрохлорид обладает обезболивающим действием. Снимает отечность слизистых горла.

    Многих интересует вопрос «Можно ли сочетать терапию Амброксолом с антибиотиками?». Для того чтобы не бояться сочетать лекарственные препараты достаточно знать, что Амброксол способствует скоплению антибиотиков в мокроте и их выведению. Применяя антибиотик любой группы, совместно с Амброксолом возможно быстро избавиться от кашля и сопровождающих его хрипов. Совместное применение быстро нормализует состояние больного при бактериальных инфекциях легких.

    Амброксол способствует увеличению лекарственного действия следующих групп:

    1. Антибиотик пенициллинового ряда (Ампицилин, Амоксициллин).
    2. Антибиотик цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефподоксим и прочие).
    3. Антибиотик макролидового ряда (Эритромицин, Рокситромицин и прочие).

    Противопоказания и побочные эффекты

    К применению препарата стоит подойти основательно, особенно если развиваются следующие заболевания:

    • судороги;
    • язва 12-перстной кишки;
    • личная непереносимость на активное вещество или компоненты препарата;
    • нарушенная толерантность к углеводам;
    • первый триместр беременности;
    • эпилепсия;
    • непереносимость фруктозы.

    Совместный прием с алкоголем противопоказан из-за возможного токсического действия.

    Длительный прием препарата и превышение дозировки может спровоцировать побочные эффекты:

    • человека тошнит;
    • появляется боль в желудке и рвота;
    • развивается диарея или запор;
    • на коже выступают красные пятна (крапивница, дерматит, возможен ангионевротический отёк);
    • во рту сушит;
    • болит голова;
    • усталость.

    Если препарат вводят внутривенно, может возникнуть заторможенность, оцепенение. У пациента наблюдается озноб, появляется боль в голове. Артериальное давление падает, температура тела может повыситься.

    При появлении этих признаков отмените препарат и подойдите к врачу, так как это может быть опасно для здоровья.

    Амброксол не рекомендуется принимать беременным женщинам до 28 недели. При риске ранних родов при применении препарата наблюдается положительная динамика. Активное вещество способствует выработке у плода сурфанктанта. Также проникает в грудное молоко и в период лактации без назначения врача прием противопоказан.

    Амброксол при беременности

    В первом триместре беременности Амброксол запрещается принимать. До 12-13 недель происходит формирование внутренних органов и систем малыша. При несоблюдении этого правила активное вещество может неблагоприятно сказаться на развитии плода. При употреблении препарата внутрь амброксол проникает в небольшом количестве через плаценту и в грудное молоко. Но его применение возможно во втором и третьем триместре беременности по показаниям после консультации с врачом. Лекарство может быть назначено кормящей маме, но тогда на время придется прекратить лактацию.

    Амброксол в таблетках, описание и инструкция применения

    Амброксол таблетки – часто используемое средство от кашля, в том числе он назначается и детям. Это лекарство широко представлено на фармацевтическом рынке. Одна таблетка препарата «Амброксол» содержит 30 мг действующего вещества. Кроме этого, существуют формы продленного (пролонгированного) действия в виде капсул. Они представлены торговыми марками «Амбробене», «Амброгексал». Одна капсула пролонгированного действия содержит 75 мг действующего вещества. Также на рынке представлены шипучие таблетки по 30 и 60 мг, которые быстро растворяются в воде. Главная торговая марка такой формы – «Амброксол-Хемофарм».

    Механизм действия

    После приема одной таблетки внутрь лечебный эффект наступает через 30 минут. Амброксол хорошо всасывается из желудка, подвергается метаболизму в печени и выделяется преимущественно с мочой. Этот препарат помогает избавиться от надсадного кашля с трудноотделяемой мокротой. Такой эффект обусловлен основным механизмом действия этого лекарства – разжижением мокроты.

    Основные свойства амброксола

    — высокий муколитический и выраженный отхаркивающий эффекты, а также дополнительные (антиоксидантное, противоспалительное) свойства стимулировать синтез сурфактанта и оказывать повреждающее действие на биопленки бактерий, улучшать местный иммунитет [29]. При непродуктивном кашле он облегчает боль в груди и частично смягчает кашлевой рефлекс. Педиатру важно знать, что амброксол проникает через плаценту в цереброспинальную жидкость и в грудное молоко, но имеет высокий уровень безопасности. Частота побочных эффектов, например диареи и тошноты, при его применении в лекарственной форме сиропа у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей составила 0,46%. При необходимости может назначаться беременным во 2-м и 3-м триместрах. При угрозе преждевременных родов амброксол применяется для профилактики дистресс-синдрома с 28-й недели беременности и в отношении недоношенных – также при угрозе дистресс-синдрома [30, 31].

    В научных исследованиях было убедительно показано положительное взаимодействие амброксола с антибиотиками

    Он способствует повышению эффективности антибиотика, увеличивая его концентрацию в бронхиальном секрете [32]. При совместном использовании амброксола и антибиотика увеличивается скорость пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови [33]. Дальнейшие наблюдения показали, что амброксол улучшает бионакопление антибиотиков в бронхоальвеолярной жидкости больных хроническими заболеваниями легких [34].

    В педиатрическом сообществе и сегодня продолжаются активные обсуждения по сравнению двух препаратов – амброксола и бромгексина. Сразу следует сказать, что эти препараты обладают сходными свойствами, но в отличие от бромгексина именно амброксол превосходит его по силе лечебного эффекта и клинической эффективности, т.к. является активным его метаболитом. Действие амброксола начинается быстро – уже через 30 минут. Терапевтическое действие бромгексина проявляется к 4–6-му дню терапии. Препараты имеют разную биодоступность: у амброксола – высокая (75%), у бромгекисна – низкая (25%). После начала курса перорального приема амброксола его максимальный эффект появляется на 3-й день лечения. При лечении хронических заболеваний за 2 недели терапии количество мокроты и ее вязкость уменьшаются наполовину.

    Важно помнить, что в целом все муколитики противопоказаны в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью. Больным бронхиальной астмой с целью профилактики рефлекторного бронхоспазма перед ингаляционным введением муколитиков следует применять ингаляционный β2-адреномиметик. Всегда следует учитывать возможные эффекты при сочетании муколитиков с другими часто применяемыми лекарственными средствами (см. таблицу).

    Таким образом, группа препаратов, которые влияют на кашель и изменяют свойства мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, довольно большая и разнообразная. И каждое лекарственное средство имеет свою точку приложения. Амброксол показал свою эффективность и безопасность в отношении детей при лечении различной респираторной патологии. Разнообразие лекарственных форм амброксола делает его особенно удобным к применению в педиатрической практике.

    Список литературы

    Stetinova V., Herout V., Kvetina J. In vitro and in vivo antioxidant activity of ambroxol. Clin. Exp. Med. 2004;(4):152–58. Beeh K.M., Beier J., Esperester A., Paul L.D., Antiinflammatory properties of ambroxol, Eur. J. Med. Res. 2008;(13):557–62. Gaida W., Klinder K., Arndt K., Weiser T. Ambroxol, a Nav1.8-preferring Na (+) channel blocker, effectively suppresses pain symptoms in animal models of chronic, neuropathic and inflammatory pain. Neuropharmacology. 2005;(49):1220–27. Leffler A., Reckzeh J., Nau C. Block of sensory neuronal Na+ channels by the secreolytic ambroxol is associated with an interaction with local anesthetic binding sites. Eur. J. Pharmacol. 2010;(630):19–28. Yang B., Yao D.F., Ohuchi M., Ide M., Yano M., Okumura Y., Kido H. Ambroxol suppresses influenza-virus proliferation in the mouse airway by increasing antiviral factor levels, Eur. Respir. J. 2002;(19):952–58. Malerba M., Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update, Expert Opin. Drug Metab. Toxicol. 2008;(4):1119–29. Boehringer Ingelheim Ltd Consumer Healthcare, Summary of Product Characteristics last updated on medicines.ie: 31/07/2014, Lysopadol Mint 20 mg Lozenges. https://www.medicines.ie/printfriendlydocument.aspx?documentid=15167&companyid=2470 Weiser T. Comparison of the effects of four Na+ channel analgesics on TTX-resistant Na+ currents in rat sensory neurons and recombinant Nav1.2 channels, Neurosci. Lett. 2006;(395):179–84. Gibbs B.F., Schmutzler W., Vollrath I.B., Brosthardt P., Braam U., Wolff H.H., Zwadlo G. Klarwasser, Ambroxol inhibits the release of histamine, leukotrienes and cytokines from human leukocytes and mast cells, Inflamm. Res. 1999;(48):86–93. De Mey C., Peil H., Kölsch S., Bubeck J., Vix J. Efficacy and safety of ambroxol Lozenges in the treatment of acute uncomplicated sore throat, Arzneimittel-Forsch. 2008;(58):557–68. Fraschini F., Scaglione F., Scarpazza G., Marchi F., Calzavara M. Effects of a mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory diseases, Curr. Ther. Res. 1988;(43):734–42. Hoiby N., Ciofu O., Johansen H.K., Song Z.J., Moser C., Jensen P.O., et al. The clinical impact of bacterial biofilms. Int J Oral Sci 2011;3:55–65. O’Toole G., Kaplan H.B., Kolter R. Biofilm formation as microbial development. Annu Rev Microbiol 2000;54:49–79. Li Y.H., Tian X. Quorum sensing and bacterial social interactions in biofilms. Sensors (Basel) 2012;12:2519–38. Bhardwaj A.K., Vinothkumar K., Rajpara N. Bacterial quorum sensing inhibitors: attractive alternatives for control of infectious pathogens showing multiple drug resistance. Recent Pat Antiinfect Drug Discov. 2013;8:68–83. Zhang Y., Fu Y., Yu J., Ai Q., Li J., Peng N. Synergy of ambroxol with vancomycin in elimination of catheter-related Staphylococcus epidermidis biofilm in vitro and in vivo. J Infect Chemother. 2015;21(11):808–15. Li F., Yu J., Yang H., Wan Z., Bai D. Effects of ambroxol on alginate of mature Pseudomonas aeruginosa biofilms. Curr Microbiol 2008;57:1–7. Pulcrano G., Panellis D., De Domenico G., Rossano F., Catania M.R. Ambroxol influences voriconazole resistance of Candida parapsilosis biofilm. FEMS Yeast Res. 2012;12:430–38. Tyrakowski T., Greczko I., Sedlaczek A., Banach B., Bartlomwicz M., Wojciechowska M., et al. Electrophysiological investigation of the effects of ambroxol on the transepithelial Na+ ion transport pathway in airways. Pol. J. Pharmacol. 1998;50:31–8. Li Q, Yao G, Zhu X. High-dose ambroxol reduces pulmonary complications in patients with acute cervical spinal cord injury after surgery. Neurocrit Care. 2012;16:267–72. Ulas M.M., Hizarci M., Kunt A., Ergun K., Kocabeyoglu S.S., Korkmaz K., et al. Protective effect of ambroxol on pulmonary function after cardiopulmonary bypass. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2008;52:518–23. Refai M., Brunelli A., Xiume F., Salati M., Sciarra V., Socci L., et al. Short-term perioperative treatment with ambroxol reduces pulmonary complications and hospital costs after pulmonary lobectomy: a randomized trial. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009;35:469–73. Nash E.F., Stephenson A., Ratjen F., Tullis E. Nebulized and oral thiol derivatives for pulmonary disease in cystic fibrosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2009;1:CD007168. Poole P, Black PN, Cates CJ. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;8:CD001287. Бронхиты у детей. Пособие для врачей / Под ред. В.К. Таточенко. М., 2004. 89 с. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2002;10(4). Амелина Е.Л., Анаев Э.Х., Красовский С.А., Романова Л.К., Симонова О.И., Черняев А.Л., Чикина С.Ю. Мукоактивная терапия / Под ред. А.Г. Чучалина , А.С. Белевского М., 2006. 128 с. Симонова О.И., Горинова Ю.В. Ингаля-ционная терапия раствором амброксола (Лазолвана®): преимущества, особенности применения, эффективность. РМЖ. Педиатрия. 2014;6:1530–34. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (лазолвана®): от чего зависит эффективность препарата? Педиатрия. 2011;5:128–33. Wauer R.R., et al. Randomised double blind trial of ambroxol for the treatment of respiratory distress syndrome. Eur J. Paediatr. 1992;151:357–63. Weinmann H.-M. Ambroxol in paediatrics. Therapiewoche. 1981:31:7940–47. Bonnetti P. Ambroxol plus amoxicillin versus amoxicillin alone in various respiratory tract infections. Investig. Medica Internacional. 1993;20:99–103. Spatola J., et al. Influence of ambroxol on lung tissue penetration of amoxicillin. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987;37(11):965–66. Fraschini F. Effects of mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory diseases. Current Ther. Res. 1988;43(4):734–42. Об авторах / Для корреспонденции О.И. Симонова – д.м.н., зав. отделением пульмонологии и аллергологии ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ, Москва; e-mail

    Инструкция по применению сиропа Амброксол и дозировка

    Таблетки и сироп Амброксол применяются для лечения сухого кашля у взрослых и детей. В силу возрастных ограничений, существует индивидуальная дозировка препарата для разных категорий пациентов.

    Для взрослых

    Мужчины и женщины принимают по 1 таблетке Амброксола 3 раза в сутки. Если лечение выполняется с помощью сиропа, то он принимается по 1-2 чайной ложке 3 раза в день. В случае положительной динамики к выздоровлению доза таблетированного лекарства уменьшается до приема 1 таблетки 2 раза на день. Как правило, снижение дозировки возможно только на 8-10 день лечения, когда уже явно прослеживается скорое выздоровление больного.

    Для детей

    Ребенку, возраст которого от 6 до 12 лет, показано к употреблению половины таблетки Амброксола 2-3 раза в день. Сироп пьется исходя из схемы – 1 чайная ложка медикамента утром и вечером. Дети старше 12 лет уже могут получать взрослую дозировку. В общем же врач педиатр перед назначением лекарства учитывает возраст пациента, его вес, а также тяжесть заболевания.

    Для беременных

    Женщинам, находящимся в состоянии беременности на первом триместре, категорически запрещено принимать сироп и таблетки Амброксол. На втором и третьем триместре прием препарата осуществляется только в крайнем случае, если решение о его назначении принял лечащий врач. Возможная дозировка для беременных – это 1 таблетка утром и вечером, либо 1 чайная ложка сиропа 2 раза в день.

    Принимается лекарственный препарат только после еды. При этом необходимо запить его половиной стакана воды. Это касается, как таблеток, так и сиропа. Несоблюдение рекомендованной дозировки может привести к не достижению поставленного терапевтического эффекта или к возможной передозировке.

    Рекомендации по применению

    Перед употреблением лекарственного средства следует ознакомиться с инструкцией. Основные рекомендации для повышения эффективности терапии:

    1. Принимают Амброксол после еды, запивая большим количеством жидкости – кипяченой, минеральной водой, ягодным морсом, травяным отваром ромашки, подорожника, шалфея.
    2. Курс лечения – 5 дней. По истечении этого срока в случае продолжения кашля следует обратиться за медицинской консультацией.
    3. Препарат не взаимодействует с лекарствами, вызывающими застой слизи в бронхах.
    4. Амброксол не рекомендуют пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, почечной недостаточностью.
    5. Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость составляющих, I триместр беременности, эпилептические припадки, диабет.
    6. Таблетки не назначают детям до 12 лет. Для малышей высокой результативностью при воспалительных процессах, сопровождающихся сухим, мучительным кашлем, обладает сироп Амброксол. Точную суточную дозировку определяет педиатр.
    7. При возникновении побочных эффектов – головной боли, появлении аллергической мелкой сыпи, запорах, рвотных процессах – следует прекратить прием препарата. Обратиться к лечащему врачу за корректировкой терапии.

    Эффективность препарата от кашля повышают медикаменты, назначаемые комплексно. Полезны будут средства нетрадиционной медицины – травяные отвары, согревающие компрессы на область груди, ингаляции, физиопроцедуры.

    Амброксол – доступное результативное средство для лечения кашля, сопровождающегося слизью. Различные формы выпуска позволяют использовать взрослым, детям с рождения.

    Лекарство от кашля Амброксол инструкция по применению

    Амброксол – это отхаркивающий муколтический препарат от кашля. Он выступает в качестве препарата, стимулирующего серозные клетки желез, находящиеся в слизистой оболочке бронхов за счет увеличения содержания слизистого секрета. Так, этот препарат восстанавливает баланс между серозным и слизистым компонентами мокроты, которое было нарушено. Эти эффекты, как следствие, приводят к облегченному отхождению и выведению мокроты, а также к уменьшению кашля.

    Амброксол может иметь несколько разных торговых названий. Одно из них – Амброксол Верте. Инструкция по применению перечисляет следующие формы выпуска этого препарата: сироп, раствор для проведения ингаляций, а также для приема внутрь, таблетки, раствор для введения внутривенно, капсулы пролонгированного действия, шипучие таблетки, таблетки для рассасывания.

    Принимать препарат Амброксол инструкция по применению рекомендует при хронических и острых болезнях дыхательных путей, которые сопровождает образование и выделение повышенного количество вязкой мокроты (бронхоэктатическая болезнь, хронические и острые бронхиты, бронхиальная астма, сопровождающаяся затруднительным отхождением выделяющейся мокроты, пневмония, ХОБЛ). Кроме того, Амбраксол стимулирует пренатальное созревание легких. Также этот препарат назначают в случае обнаружения респираторного дистресс синдрома у детей, которые были недоношены, а также у новорожденных.

    Имеются и противопоказания к приему препарата Амброксол. Инструкция по применению относит к ним беременность (особенно 1 триместр), гиперчувствительность, язвенное заболевание 12-перстной кишки, язва желудка, судорожный синдром, лактазная недостаточность, врожденная галактоземия.

    Противопоказания

    Амброксол нельзя принимать людям, у которых отмечается повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту лекарства. От приема стоит отказаться женщинам в первый триместр беременности.

    Препарат в форме таблеток нельзя применять людям с язвой желудка и 12-перстной кишки, а также при проявлении эпилептического синдрома.

    К числу других противопоказаний относят наследственную невосприимчивость фруктозы. Лекарство не стоит принимать при сухом кашле, который появляется при простудных и вирусных заболеваниях.

    Раствор для проведения ингаляционных процедур

    Ингаляции, как один из действенных способов избавления от сухого, непродуктивного кашлевого рефлекса с трудноотделимым патологическим секретом, рекомендуется проводить маленьким пациентам в возрасте от 5 лет дважды в сутки. Удобно использовать для лечения ребенка медицинский прибор – небулайзер, позволяющий доставлять фармакологические препараты непосредственно в легкие пациента. Он преобразовывает жидкий лекарственный препарат в аэрозоль и полностью сохраняет все его лечебные свойства.

    Преимущество применения ингалятора относительно приема таблеток заключается в сроке действия: таблетки после всасывания начинают работать спустя 30 мин, а с помощью ингалятора терапевтический эффект наблюдается уже через 5 мин.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    Рекомендованная дозировка для ингаляционных процедур составляет 2 мл. В процессе всей процедуры дыхание должно быть равномерным и глубоким, чтобы лекарство проникло непосредственно в патологический очаг.

    Возможные осложнения, вызванные препаратом

    При соблюдении рекомендованных доз и сроков приема не замечено возникновения серьезных осложнений при приеме препарата. Главным условием безопасного приема является использование средства только при сухом непродуктивном кашле (возможно незначительное наличие мокроты). Если влажный, с большим количеством отделяемого, то прием Амброксола спровоцирует появление еще большего количества слизи, что может стать препятствием для ее эвакуации и развития патологических процессов.

    Возможно возникновение побочных эффектов при приеме препарата:

    • При аллергии на медикаментозные препараты: анафилактический шок, крапивница, кожные высыпания;
    • При патологиях ЖКТ: сухость во рту, нарушение пищеварения, боли в животе;
    • Ринорея, сухость слизистой оболочки, головная боль, общая слабость.

    Длительное использование в повышенных дозах может спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ, а быстрое введение препарата внутривенно может стать причиной одышки, гиперемии, резкого падения давления и связанных с этим эффектов.

    Случаев передозировки не зафиксировано, однако при появлении симптомов отравления со стороны ЖКТ следует вызвать «скорую» и сделать промывание желудка.

    Амброксол – препарат муколитического действия, и определять возможность его применения может только квалифицированный специалист.

    От какого кашля принимать Амброксол

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    «Амброксол» – эффективный лекарственный препарат, который применяется для лечения кашля. Однако стоит иметь в виду, что это лекарство наиболее эффективно при лечении определенных видов кашля.

    Показания к применению

    Инструкция по применению лекарственного препарата «Амброксол» гласит, что данное средство относится к группе лекарств, обладающих муколитическим воздействием. Это, в свою очередь, означает, что основное направление его воздействия – подавление кашля, который часто возникает у простывшего человека.

    Фактически «Амброксол» является препаратом, направленным на облегчение симптомов простудного заболевания или острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), в первую очередь кашля, поэтому его, как правило, применяют в составе комплексной терапии, другие компоненты которой направлены на устранение причин патологического состояния больного. Поэтому не стоит рассчитывать, что «Амброксол» способен полностью вылечить причину заболевания.

    Кроме того, люди, подверженные простудным заболеваниям и часто страдающие от их симптомов, знают, что они могут вызывать различные типы кашля, среди которых самым распространенными являются так называемый сухой кашель и влажный кашель. Так, если сухой кашель характеризуется выраженным ощущением першения в горле и отсутствием выделений, то влажный, напротив, – наличием в горле больного мокроты.

    При этом стоит помнить, что «Амброксол» представляет собой препарат, основное направление действия которого ориентировано именно на влажный кашель: он разжижает вязкую мокроту и способствует ее отделению в процессе кашля, что, в свою очередь, обеспечивает выделение этой богатой микробами слизи из организма и улучшение общего состояния больного.

    Способ применения

    Данный препарат выпускается фармацевтическими компаниями как в форме таблеток, так и в форме сиропа, что позволяет больному самостоятельно выбрать лекарственную форму, которая наиболее приемлема именно для него. Так, для дозировки препарата в форме сиропа производитель рекомендует использовать обыкновенную чайную ложку, при помощи которой следует принимать лекарство 2-3 раза в сутки. При этом разовая доза приема для детей возрасте до 12 лет должна составлять 2 чайные ложки, а для детей более старшего возраста и взрослых – 4 чайных ложки.

    Прием таблеток также следует осуществлять 2-3 раза в сутки, причем взрослые и дети старше 12 лет должны принимать за один раз по одной таблетке, содержащей 30 миллиграммов активного вещества, а дети более младшего возраста – по половине таблетки, то есть по 15 миллиграммов активного вещества. При этом принимать препарат не стоит дольше 4-5 дней.

    Как работает активное вещество в разных формах

    Амброксол назначают взрослым и детям при вязкой мокроте, которая скопилась в бронхах. При продуктивном кашле это лекарственное средство не рекомендуется, потому что увеличивает продолжительность симптомов. В какой форме произойдет применение амброксола при сухом кашле, чаще всего решает врач. В аптеке можно приобрести:

    • таблетки 30 мг активного вещества;
    • таблетки шипучие 30 мг;
    • капсулы пролонгированного действия 75 мг;
    • раствор для перорального применения 1мл 7,5 мг;
    • сироп 5 мл, содержит 15 мг;
    • раствор для ингаляций 1 мл – 7,5 мг;
    • раствор для инъекций 1 мл – 7,5 мг;
    • ректальные свечи 15 мг для детей и 30 мг для взрослых.

    Для самостоятельного лечения взрослому пациенту можно приобрести таблетки и принимать их согласно инструкции не более недели. Если за это время состояние остается прежним, то лечение отменяют и обращаются к врачу. Детям во время домашнего лечения рекомендуется Амброксол сироп от сухого кашля, где разовая доза уменьшена в 2 раза. Другие формы используют только при назначении специалиста.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    В любой форме Амброксол действует одинаково. Попав в кровоток, активное вещество начинает стимулировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость в бронхах. Благодаря воздействию препарата увеличивается количество мокроты, и начинается процесс, выводящий ее наружу. Действие активного вещества начинается через полчаса после приема разовой дозы и продолжается до 12 часов.

    На заметку! Если лечение проходит с использованием таблеток или сиропа, то заметный клинический эффект появляется на 4 день с начала приема.

    С этим связаны рекомендации, изложенные в инструкции по применению: сначала доза должна быть максимальной, а в конце лечения ее требуется плавно понижать, чтобы потом вообще отказаться от применения лекарства.

    В тяжелых случаях, когда лечебное средство невозможно ввести перорально, в условиях стационара назначают ингаляции. Процедуры проводят 2 раза в день, используя небулайзер и специальную лекарственную форму. Перед ингаляцией лекарство смешивают с 0,9 % раствором хлорида натрия в соотношении 1:1. Его подогревают до 37ºС и заливают в прибор. Процедуры проводят в режиме обычного дыхания. Это позволяет предупредить появление позывов к кашлю.

    Ингаляции с Амброксолом при необходимости можно совмещать с инъекциями активного вещества, которые вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Заменой инъекциям могут стать суппозитории.

    Применение Амброксола при различной респираторной патологии

    В ряде европейских стран врачи спорят о том, можно ли давать Амброксол при сухом кашле ребенку до 2 лет. У младенцев лечение этим веществом в некоторых случаях сопровождается возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях. Иногда вместо облегчения дыхание становится жестче. Это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов.

    После 2 лет ребенку можно давать сироп. При необходимости врач может порекомендовать ингаляции и свечи малышу до 1 года, а в сложных случаях в стационаре препарат могут вводить внутримышечно.

    Источник: doka18.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *