Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    3b11127bcbe0dd74fda9a847f29cbe76

    Астматический бронхит у детей — патология, которая относится к разряду полиэтиологических. Причинами ее являются несколько факторов: особая раздражимость бронхов, заражение их болезнетворными микробами либо внедрение в организм антигена.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Сочетание этих факторов приводит к воспалению глубоких дыхательных путей и их обструкции (нарушению проходимости) — бронхиальной недостаточности. Подобный диагноз нередко ставят совсем крохотным малышам, что сильно пугает молодых родителей.

    Их волнует вопросы, может ли бронхит перейти в астму и как жить чаду с таким «приобретением». Чтобы ответить на них, нужно разобраться в особенностях болезни.

    Что собою представляет астматический бронхит?

    Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.
    Астматический бронхит чаще регистрируется у детей до 6 — 7 лет.

    Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

    Чем отличается от простого бронхита?

    Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

    В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

    Особенности строения дыхательных путей у детей, предрасполагающие к появлению астматического бронхита

    Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

    Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

    В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно. Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

    Что происходит в месте воспаления?

    Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

    Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.



    Формы заболевания

    Астматический бронхит подразделяют на острый и хронический.

    Кроме того, выделяют следующие формы астматического бронхита:

    • атопическая (отечность слизистой оболочки стенок бронхов, сужение сегментарных бронхов, обильный слизистый секрет в просвете бронхов);
    • инфекционно-аллергическая (изменения в бронхах являются типичными для бронхитов инфекционной этиологии – отек слизистой оболочки бронхов, гиперемия, слизисто-гнойное содержимое в просвете бронхов).

    При частых рецидивах астматический бронхит способен трансформироваться в бронхиальную астму. Такая трансформация наблюдается примерно в 30% случаев.



    Непосредственные причины развития астматического бронхита у детей

    Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

    • Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения: к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
    • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
  • Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.
  • Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей



    Основные проявления астматического бронхита у детей

    Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

    Навязчивый кашель – основной неспецифический клинический признак астматического бронхита.

    В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

    Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

    Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

    В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей


    Как не допустить развития астмы?

    Чтобы не развилась астма у ребенка, особенно если в его анамнезе есть родители-астматики, его организм следует закаливать. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, посещение курортных мест, солнечные, водные и грязевые ванны, купание и умеренные физические нагрузки. В зимнее время комната ребенка должна постоянно проветриваться, также не забываем о прогулках.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Рацион питания малыша должен быть разнообразным, но обязательно включать витамины и минералы. Из продуктов нужно только исключить аллергены.

    Родителям следует отказаться от своей вредной привычки курить, чтобы не раздражать дыхательную систему ребенка. Если и использовать сосудосуживающие препараты при насморке, то не в течение длительного времени, чтобы не возникло привыкания.

    перейти наверх

    Проявления у взрослых. Есть ли отличия?

    Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов. Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку. Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Течение и симптомы

    Первый и наиболее показательный симптом астматического бронхита — это кашель. Появляется он приступами, причем не сам по себе, а после бега, смеха, крика, плача и других усилий. При инфекционной форме заболевания за сутки до его возникновения наблюдаются следующие признаки недомогания:

    На ранней стадии заболевания кашель сухой, свистящий и шумный, сопровождается одышкой. Через некоторое время из бронхов начинает отходить мокрота и пациент чувствует облегчение.

    Если астматический компонент вызван простым аллергеном, кашель исчезает при удалении от раздражителя или смене сезона. Острый приступ в этом случае может продолжаться от нескольких минут до месяца.

    Течение астматического бронхита при любой форме развития упорное, волнообразное, периоды ремиссии сменяются рецидивами, частота которых зависит от появления раздражителя.

    Диагностика астматического бронхита

    Астматический бронхит – заболевание довольно опасное, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к врачу. Для специалиста родителям следует изложить все беспокоящие жалобы. А также важно перечислить сопутствующую патологию, особенно аллергические заболевания. Именно последние могут сразу навезти на мысль об астматическом бронхите.

    Доктор может задавать уточняющие вопросы. Например, существует ли связь появившихся симптомов с продуктами питания, лекарствами или домашними животными. Поэтому родителям следует быть внимательными, особенно если ребёнок страдает от аллергии.

    Физикальные данные

    Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

    При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

    Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Лабораторная диагностика

    Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

    Инструментальные методы

    Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

    Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

    Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

    Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

    Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

    Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Лечение астматического бронхита

    Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

    Режим

    Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

    Большое количество употребляемой жидкости разжижает мокроту и способствует выведению из дыхательных путей.

    Физическая нагрузка

    Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

    Лекарственная терапия

    Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

    Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван). Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер. Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

    На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме. Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Народные средства лечения

    Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Профилактика

    Проводить профилактику заболевания, вызываемого инфекционными возбудителями, можно лишь путём закаливания ребёнка, а также соблюдением правильного режима дня, употреблением здоровой пищи и приёмом курсов витаминов. В случае, когда астматический бронхит развивается в результате воздействия аллергенов, профилактика направлена на элиминацию возбудителя. Отсутствие контакта ребёнка с аллергеном ведёт к уменьшению клинических проявлений.

    Специфическая профилактика заключается в проведении гипосенсибилизации аллергеном. Данная процедура должна выполняться под контролем медицинского персонала. Пациентам в небольших дозах вводят аллерген инъекционно. Дозу увеличивают до такой, которая не вызывает клинических симптомов заболевания. Затем в течение 2 лет процедуру повторяют. Дети с рецидивирующим астматическим бронхитом должны наблюдаться у аллерголога и пульмонолога для того чтобы снизить риск развития бронхиальной астмы.

    Симптоматика

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Чаще ребенку характерно проявление данной болезни таким образом, что приступы сменяются абсолютным отсутствием симптомов. Поэтому диагностика может быть затруднительной, ведь в большую часть времени (зависит от аллергена) пациент не испытывает дискомфорта.

    В целом диагностировать, а затем и лечить астматический бронхит следует на основании:

    1. Кашель приступного характера, ситуация усугубляется при физической нагрузке или эмоциональном состоянии;
    2. Иногда сопровождается заложением носовых пазух или серозно-слизистым ринитом;
    3. Тело приобретает субфебрильную температуру;
    4. Недомогание, но лишь в небольшой степени;
    5. Раздражительность;
    6. Горло несколько першит.

    При приступах кашля часто наблюдается:

    1. Переход кашля из сухой формы во влажную;
    2. Дыхание несколько затрудняется;
    3. Выдох сопровождается свистящим звуком;
    4. Одышка;
    5. Усиленная потливость;
    6. Выделяется мокрота.
    7. Обычно выделение мокроты выступает конечной стадией перед улучшением состояния. Инфекционный агент при помощи мокроты и кашля устраняется, и наступает ремиссия.

    Подобные симптомы в полном составе вовсе не обязательны, обычно наблюдаются только отдельные проявления, особенно в острых стадиях болезни.

    Родителям на заметку

    Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

    Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

    Причина появления и способы лечения астматического бронхита у детей

    Источник: doka18.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *