Все об остром трахеите у взрослых

    13071c9796dbb97d4e56c33a9f10a7af

    Ринофарингитом принято называть воспалительный процесс в области носоглотки острого или хронического течения. Чаще всего патология встречается у детей детсадовского возраста и развивается вследствие недостаточного лечения обычного насморка.

    Заложенность носа и выделение прозрачной слизи из носовых ходов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса бактериальной или вирусной этиологии. А соответственно, необходима соответствующая терапия, чтобы избежать возникновения осложнений.

    Причины развития

    Развитие острого ринофарингита происходит не одномоментно, это процесс постепенный. Обычно все начинается с заложенности носа и без соответствующего лечения заканчивается воспалением гортани с довольно выраженным болевым синдромом. В подавляющем большинстве случаев процесс имеет вирусную этиологию и возникает как следствие проникновения в организм аденовируса, гриппа или риновируса.

    Реже процесс носит аллергическую природу или является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов. Вирусная патология развивается непосредственно после проникновения штамма в организм. Бактерии же наоборот могут присутствовать в организме длительное время, никак себя не проявляя, а при снижении иммунитета по той или иной причине начать оказывать свое пагубное влияние.

    Развитие патологии может быть спровоцировано:

    • сильным переохлаждением или наоборот перегреванием (особенно на солнце);
    • не долеченным простудным заболеванием;
    • снижением иммунной защиты;
    • ведением не здорового образа жизни, особенно злоупотреблением алкоголем или курением;
    • контактом с инфицированным человеком;
    • посещением мест массового скопления людей, в особенности в период эпидемий;
    • обострением хронических патологий.

    Патология имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. И в таком случае лечение уже будет очень долгим и часто комплексным.

    Хронический ринофарингит провоцируется:

    • увеличением аденоидов и полипозным процессом в носовой полости;
    • искривлением перегородки носа;
    • врожденными нарушениями в строении дыхательного аппарата и в особенности носа;
    • кандидозным поражением ротовой полости и носоглотки;
    • употреблением очень холодных напитков (даже в период жары);
    • приемом медикаментозных средств, ослабляющих иммунную защиту организма;
    • постоянной подверженностью стрессовым ситуациям.

    Острая форма патологии, как правило, начинается спустя сутки-двое с момента заражения. Дальнейшее развитие симптомов зависит от формы ринофарингита, которых всего выделяют три в острой фазе.

    Схема лечения

    Как лечить малыша? Лечение аллергического трахеита носит комплексный характер.

    Прежде всего, необходимо исключить причину развития недуга, то есть защитить ребенка от контакта с раздражителем.

    После этого назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, возможно, рекомендуют и использование средств народной медицины.

    Медикаментозное

    Ребенку назначают обязательный прием лекарственных препаратов следующих групп:

    1. Антигистаминные (Зодак, Лоратадин, Тавегил). Дозировка и курс лечения определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
    2. Жаропонижающие и обезболивающие средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
    3. Противовоспалительные препараты нестероидной группы (Нимесулид).
    4. Препараты для разжижения мокроты (Корень Алтея).
    5. Средства для выведения мокроты (Мукалтин).

    Физиопроцедуры

    В качестве способов физиотерапевтического лечения хорошо себя зарекомендовали такие методы как:

    1. Электрофорез. Воздействие электрических токов способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов в область поражения, и, соответственно, усилению терапевтического эффекта.
    2. УВЧ позволяет качественно прогреть пораженную область, что способствует устранению боли, отечности и других неприятных симптомов.
    3. Ингаляции с использованием лекарственных препаратов или эфирных масел обладают обеззараживающим, успокаивающим действием, способствуют лучшему отхождению мокроты.

    Средства народной медицины

    Снять воспаление в области трахеи помогут различные травяные отвары, например, отвар из листьев и ягод ежевики. Ребенку также необходимо обильное питье.

    В качестве напитков используют травяные чаи, ягодные морсы (лучше всего подходят ягоды калины и брусники), фруктовые соки (если у ребенка нет аллергии на фрукты).

    Ускорить процесс лечения помогут и теплые компрессы (медовый, горчичный, картофельный).

    Компресс должен быть не очень горячим, чтобы избежать появления ожогов. Но и слишком холодный компресс также не подходит.

    Острый ринофарингит – код по МКБ10

    Острый фарингит (J02)

    Включено: острая ангина

    Исключены:

    абсцесс:

    • перитонзиллярный (J36)
    • фарингеальный (J39.1)
    • ретрофарингеальный (J39.0)
    • острый ларингофарингит (J06.0)
    • хронический фарингит (J31.2)

    J02.0

    • Стрептококковый фарингит
    • Стрептококковая ангина

    Исключена: скарлатина (A38)

    J02.8

    Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98)

    Исключены: фарингит вызванный (при):

    • энтеровирусный везикулярный (B08.5)
    • вызванный вирусом простого герпеса (B00.2)
    • инфекционным мононуклеозе (B27.-)
    • вирусом гриппа:
    • идентифицированным (J09, J10.1)
    • неидентифицированным (J11.1)

    последние изменения: октябрь 2005

    J02.9

    Острый фарингит неуточненный

    Фарингит (острый):

    • БДУ
    • гангренозный
    • инфекционный БДУ
    • гнойный
    • язвенный

    Ангина (острая) БДУ

    Виды

    Катаральная форма

    Характеризуется появлением покраснения и отечностью слизистой. Появляется скопление белой или прозрачной слизи в полости носа. Температура если и повышается, то только до субфебрильных показателей.

    В основном пациентам приходится сталкиваться с сухостью слизистой и першением в горле, наличием болевого синдрома, усиливающегося при глотании, насморком, заложенностью носа и непродуктивным кашлем.

    Гнойная форма

    Главной характеристикой этой разновидности острого фарингита является бактериальная этиология. При визуальном осмотре наблюдается наличие гнойного отделяемого в носовой полости. Слизистая носоглотки отечна и с гиперемией, отдельные лимфатические фолликулы на задней стене горла увеличены.

    Наблюдается повышение температуры тела до фебрильных значений. Шейные и подъязычные лимфоузлы увеличиваются, и отзываются болью при пальпации. Выделения из носа приобретают зеленую или желтую окраску. Общее состояние пациента ухудшается, наблюдается явление интоксикации. Человек начинает ощущать ломоту в суставной и мышечной ткани, утрачивает аппетит, испытывает слабость и головную боль.

    Гнойная форма острого фарингита имеет тенденцию к переходу в ангину, фронтит, гайморит и прочие осложнения. Без должного лечения воспалительный процесс переходит на ушные каналы и может приводить к отитам различной степени тяжести.

    Аллергическая форма

    Аллергические реакции

    Важно понимать, что эта форма сама по себе не является заболеванием, а представляет собой скорее состояние, провоцируемое воздействием аллергенов на организм человека. Чаще всего оно возникает вследствие воздушных или пищевых факторов. Процесс возникает не у всех пациентов, а только при наличии индивидуальной чувствительности к тому или иному веществу.

    Симптомы возникают непосредственно после контакта с аллергеном и исчезают самостоятельно после его изоляции. Специфического лечения эта форма не требует, достаточно будет устранить инициирующий фактор. Однако при тяжелой форме необходимо принимать антигистаминные средства, чтобы избавить пациента от негативных симптомов.

    Острая форма заболевания может переходить в хроническую под воздействием определенных факторов. Сниженный иммунитет, наличие кариозных зубов в ротовой полости и, как следствие, постоянного очага инфицирования, не долеченные инфекционные поражения – все это может привести к возникновению более серьезного вида патологии. Такая форма является, по сути, бесконечным чередованием обострения и ремиссии на протяжении многих лет.

    Читайте так же  Можно ли глицерин принимать внутрь от кашля

    Хронический ринофарингит подразделяют на:

    Катаральный

    С

    периодически возникающим насморком, ощущением сухости слизистой горла, постоянным отеком и заложенностью носовых ходов. Слизистая при визуальном осмотре имеет умеренное покраснение, слизь стекает по задней стенке гортани, наблюдаются единичные увеличенные фолликулы.

    Атрофический

    В

    озникает в качестве следствия при воздействии агрессивных веществ. К нему могут приводить: активное распитие крепких алкогольных напитков, курение, а также вдыхание химических соединений на вредном производстве. В пожилом возрасте атрофическая форма может возникать вследствие физиологических возрастных изменений.

    К симптоматическим проявлениям можно отнести:

    • ощущение сухости на слизистой носа и горла,
    • нарушение глотательной функции,
    • появление ощущения инородного тела в горле.

    Острый ларингит. Клинические рекомендации

    ОЛ – острый ларингит
    ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

    УЗИ – ультразвуковое исследваоние

    КТ – компьютерная томография

    АБП – антибактериальные препараты

    УВЧ – ультравысокой частоты

    Термины и определения

    Острый ларингит острое воспаление слизистой оболочки гортани.

    1.1 Определение

    Острый ларингит (ОЛ) – острое воспаление слизистой оболочки гортани [1].

    Абсцедирующий или флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, иррадиирущими в ухо, повышением температуры тела, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани.

    Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.

    1.2 Этиология и патогенез

    Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться продолжением катарального воспаления слизистой оболочки носа или глотки или возникать при остром катаре верхних дыхательных путей, респираторной вирусной инфекции, гриппе.

    Обычно острый ларингит составляет симптомокомплекс ОРВИ (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции), при которой в воспалительный процесс вовлечена также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, лёгкие).

    Известно, что микрофлора, колонизирующая нестерильные отделы дыхательных путей, в том числе в гортани, представлена сапрофитными микроорганизмами, практически никогда не вызывающими заболеваний у человека и условно–патогенными бактериями, способными при неблагоприятных для микроорганизма условиях вызывать гнойное воспаление.

    К микроорганизмам, являющимся основными возбудителями острых форм ларингита, относятся S. Pneumoniae (20-43%) и H. Influenzae (22-35%). Кроме того, довольно часто высеваются Moraxella catarrhalis (2-10%), различные виды стрептококков и стафилококков, значительно реже – представители родов Neisseria, Corynebacterium и др.

    Все более актуальной представляется роль атипичных возбудителей инфекций ЛОР–органов (хламидий, микоплазм и др.), которые, являясь внутриклеточными паразитами, изменяют течение основного заболевания, вызывая воспаление.

    Необходимо также учитывать тот факт, что, как при острых, так и при хронических формах инфекции ЛОР-органов, микроорганизмы могут высеваться в виде монокультуры или в различных ассоциациях.

    В патогенезе развития острого отёка гортани большую роль играют анатомические особенности строения слизистой оболочки гортани. Значение имеет нарушение лимфооттока и местного водного обмена. Отек слизистой оболочки может возникнуть в любом отделе гортани и быстро распространиться на другие, вызывая острый стеноз гортани и угрожая жизни пациента.

    Причины, вызывающие острое воспаление слизистой оболочки гортани разнообразны: инфекционный и вирусный фактор, наружная и внутренняя травма шеи и гортани, в том числе ингаляционные поражения, попадание инородного тела, аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс. Значение имеет также большая ая нагрузка.

    Возникновению воспалительной патологии гортани способствуют хронические заболевания бронхолёгочной системы, носа, околоносовых пазух, нарушения обмена веществ при сахарном диабете, гипотиреоз или заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность, патология разделительной функции гортани, злоупотребление спиртными напитками и табаком, перенесённая лучевая терапия [3].

    Возможно развитие ангионевротического отека гортани наследственного или аллергического генеза.

    Невоспалительный отек гортани может возникнуть как местное проявление общего гидропса организма при различных формах сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек, венозном застое, опухолях средостения.

    Специфические (вторичные ларингиты развиваются при туберкулёзе, сифилисе, инфекционных (дифтерии), системных заболеваниях (гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, амилоидоз, саркоидоз, полихондрит и др.), а также при заболеваниях крови).

    1.3 Эпидемиология

    Точная распространенность острого ларингита неизвестна, так как многие пациенты часто лечатся самостоятельно лекарственными препаратами, либо используют народные средства лечения ларингита и не обращаются за медицинской помощью. Чаще всего заболевают люди от 18 до 40 лет, однако заболевание может встречаться в любом возрасте.

    Наиболее высокая заболеваемость острым ларингитом отмечена у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этом возрасте его наблюдают у 34% детей с острым респираторным заболеванием.

    1.4 Кодирование по МКБ 10

    J04.0 – Острый ларингит.

    J04.2 – Острый ларинготрахеит.

    J05.0 – Острый обструктивный ларингит (круп).

    J05.1 – Острый эпиглотит.

    J38.6 – Острый стеноз гортани.

    1.5 Классификация

    1. По форме острого ларингита:
    • катаральный;
    • отёчный;
    • флегмонозный (инфильтративно-гнойный):

    – инфильтративный;

    – абсцедирующий.

    1. По характеру возбудителя:
    • бактериальный;
    • вирусный;
    • грибковый;
    • специфический.

    2.1 Жалобы и анамнез

    Основными симптомами острого ларингита являются острая боль в горле, охриплость, кашель, затруднение дыхания, ухудшение общего самочувствия. Для острых форм характерно внезапное начало заболевания при общем удовлетворительном состоянии или на фоне небольшого недомогания. Температура тела остаётся нормальной или повышается до субфебрильных цифр при катаральном остром ларингите.

    Фебрильная температура, как правило, отражает присоединение воспаления нижних дыхательных путей или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное. Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны сильные боли в горле, нарушение глотания, в том числе жидкости, выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани.

    Выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует с тяжестью воспалительных изменений. Общее состояние больного становится тяжёлым. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие флегмоны шеи, медиастинита, сепсиса, абсцедирующей пневмонии и стеноза гортани.

    В этих случаях независимо от причины, вызывающей острый стеноз гортани, клиническая картина его однотипна и обусловлена степенью сужения дыхательных путей.

    Резко выраженное отрицательное давление в средостении при напряжнном вдохе и нарастающее кислородное голодание вызывают симптомокомплекс, который заключается в появлении шумного дыхания, изменении ритма дыхания, западении надключичных ямок и втяжении межрёберных промежутков, вынужденном положении больного с запрокинутой головой, опущении гортани при вдохе и подъёме при выдохе [2].

    2.2 Физикальное обследование

    При ограниченной форме изменения наблюдаются главным образом на ых складках, в межчерпаловидном или подскладочном пространстве. На фоне гиперемированной слизистой оболочки гортани и ых складок видны расширенные поверхностные кровеносные сосуды и слизистый или слизисто–гнойный секрет.

    При диффузной форме острого ларингита определяются сплошная гиперемия и отечность всей слизистой оболочки гортани различной степени выраженности. При фонации наблюдается неполное смыкание ых складок, ая щель при этом имеет линейную или овальную форму.

    При остром ларингите, развивающемся на фоне гриппа или ОРВИ, при ларингоскопии видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани: от петехиальных до небольших размеров гематом (так называемый геморрагический ларингит) [9].

    Появление в гортани фибринозного налета белого и беловато–желтого цвета – признак перехода заболевания в более тяжелую форму – фибринозный ларингит, а налет серого или бурого цвета может являться признаком дифтерии.

    Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. В зависимости от тяжести одышки выделяют следующие её степени: I степень дыхательной недостаточности – одышка возникает при физической нагрузке; II степень – одышка возникает при малых физических нагрузках (неспешная ходьба, умывание, одевание);

    Читайте так же  «Амиксин»: инструкция по применению

    III степень – одышка в покое.

    По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани:

    1. Стадия компенсации, которая характеризуется урежением и углублением дыхания, укорочением или выпадением пауз между вдохом и выдохом, урежением сердцебиения. Просвет ой щели составляет 6-8 мм или сужение просвета трахеи на 1/3. В покое недостатка дыхания нет, при ходьбе появляется одышка.
    2. Стадия субкомпенсации – при этом появляется инспираторная одышка с включением в акт дыхания вспомогательных мышц при физической нагрузке, отмечается втяжение межреберных промежутков, мягких тканей яремной и надключичных ямок, стридорозное (шумное) дыхание, бледность кожных покровов, артериальное давление остается нормальным или повышенным, ая щель 3-4 мм, просвет трахеи сужен на ? и более.
    3. Стадия декомпенсация. Дыхание при этом поверхностное, частое, резко выражен стридор. Вынужденное положение сидя. Гортань совершает максимальные экскурсии. Лицо становится бледно-синюшным, отмечается повышенная потливость, акроцианоз, пульс учащенный, нитевидный, артериальное давление снижено. Голосовая щель 2-3 мм, щелевидный просвет трахеи.
    4. Асфиксия – дыхание прерывистое или совсем прекращается. Голосовая щель и/или просвет трахеи 1мм. Резкое угнетение сердечной деятельности. Пульс частый, нитевидный, нередко не прощупывается. Кожные покровы бледно-серые за счет спазма мелких артерий. Отмечается потеря сознания, экзофтальм, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, остановка сердца [6].

    Острое начало заболевания с быстрым прогрессированием симптомов стеноза усугубляет тяжесть состояния больного, поскольку за короткое время не успевают развиться компенсаторные механизмы. Это необходимо учитывать при определении показаний для экстренного хирургического лечения.

    Сужение просвета верхних дыхательных путей при остром стенозирующем ларинготрахеите происходит последовательно, стадийно за небольшой отрезок времени.

    При неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание – стридор, обусловленный колебаниями надгортанника, черпаловидных хрящей, частично ых связок при интенсивном турбулентном прохождении воздуха через суженные дыхательные пути согласно закону Бернулли.

    При доминировании отека тканей гортани наблюдается свистящий звук, при нарастании гиперсекреции – хриплое, клокочущее, шумное дыхание. В терминальной стадии стеноза дыхание становится все менее шумным за счет уменьшения дыхательного объема.

    Инспираторный характер одышки возникает при сужении гортани в области ых складок или над ними и характеризуется шумным вдохом с втяжением податливых мест грудной клетки. Стенозы ниже уровня ых складок характеризуются экспираторной одышкой с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Стеноз гортани в области подого отдела обычно проявляется смешанной одышкой.

    У больных с обструкцией гортани воспалительным инфильтратом при абсцессе надгортанника на фоне острого болевого симптома первыми появляются жалобы на невозможность глотания, что связано с ограничением подвижности надгортанника и отеком задней стенки гортани, затем по мере прогрессирования заболевания появляется затруднение дыхания. Обструкция ой щели может наступить очень быстро, что требует от врача экстренных мер для спасения жизни больного.

    2.3 Лабораторная диагностика

    • Рекомендовано проведение общего клинического обследования, включающего клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW, HBS- и HCV- антигены, ВИЧ, биохимический анализ крови, коагулограмма; выполняется на предоперационном этапе всем больным ОЛ, поступающим на хирургическое вмешательство.

    Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – IV).

    Симптомы

    В зависимости от этиологии воспалительного процесса и формы патологии симптоматические проявления могут довольно существенно различаться. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и определить необходимую схему терапии.

    Инфекционное воспаление характеризуется:

    • ощущением сухости слизистой носовых ходов и довольно сильного жжения;
    • появлением слизистых выделений из носа;
    • появлением гнусавости и затрудненным дыханием;
    • чиханием и зудом;
    • першением в области горла;
    • сухим кашлем;
    • ощущением кома в горле, болевых ощущений при глотании;
    • незначительным повышением температуры тела;
    • заложенностью в ушах при переходе инфекции в слуховые проходы;
    • головной болью.

    Протекание в детском возрасте острого ринофарингита существенно различается, и может включать в себя ряд дополнительных проявлений. Нередко у маленьких пациентов происходит развитие метеоризма и проблем со стулом, появление высокой температуры, нарушения сна и раздражительности. У совсем грудных детей может даже возникнуть эффект срыгивания.

    Диагностирование ринофарингита

    Развернутая диагностика производится на основании собранного эпидемиологического анамнеза, субъективных жалоб пациента, полученных данных очного и инструментального осмотров и лабораторных исследований. При необходимости также производится бактериологический посев и эндоскопическое исследование глотки.

    Чаще всего пациенты жалуются на:

    • неприятные ощущения жжения и сухости в носоглотке;
    • вязкую слизь в носовых пазухах;
    • наличие незначительного болевого синдрома в горле;
    • першение и непродуктивный кашель;
    • заложенность слуховых проходов и нарушение слуха;
    • болезненные ощущения в области затылка;
    • высокую температуру (чаще характерно для детей).

    В ходе обследования производится пальпация подчелюстных узлов (лимфатических), которые отзываются умеренной болезненностью. При эндоскопической риноскопии специалист может отметить покраснение слизистой и наличие секрета вязкой консистенции. Аллергическая форма характеризуется бледностью и цианозом слизистой.

    По показаниям также могут проводиться дополнительные обследования. Для определения характера бактериологического процесса производится анализ мазков с задней поверхности горла. Стрептококковый антиген определяют экспресс-методом.

    Как лечить

    Разумеется, только специалист может назначить определенную терапию. Ее характер зависит от формы патологии и характера течения патологии. Однако существуют общие положения, следуя которым можно облегчить состояние при остром и хроническом фарингитах.

    У взрослых

    Аллергический ринофарингит лечится при помощи:

    1. Антигистаминных препаратов – длительность приема составляет семь дней. Взрослые пациенты и подростки могут принимать таблетированные формы, например Супрастин. Детям лучше давать капли Фенистил или Зиртек.

      Все об остром трахеите у взрослых


      Зиртек

    2. Изолирования аллергена – без этого пункта терапия не будет работать, потому, как сразу по прекращении приема антигистаминов все симптомы вернутся. Если возможности выяснить тип аллергена в домашних условиях нет, то можно пройти специальный тест.
    3. Спреев на основе гормональных компонентов. Они позволяют снизить степень отечности и убрать воспалительный процесс. Курс их использования составляет от двух до четырех недель. Препарат вводится в носовую полость раз в сутки. Примером такого средства может выступать Назонекс или его аналоги.

    Для лечения острой формы ринофарингита необходимо:

    • Принимать жаропонижающие средства. Повышение температуры тела выше 38-39 градусов может привести к судорожному синдрому. Этого допускать не стоит. Можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
    • Использовать противовирусные медикаментозные средства. Для лечения вирусной патологии подойдут Анаферон, Кагоцел, Виферон и Арбидол.
    • Принимать противомикробные средства. Бактериальный тип заболевания необходимо лечить антибиотиками, например, Азитромицином или Амоксициллином.
    • Промывать носовые ходы при помощи физиологического раствора или же средств на основе морской воды. Эту процедуры проводят до шести раз в день.
    • Использовать сосудосуживающе капли, например, Отривин, Називин или Виброцил. Длительность терапии не должна превышать пяти-семи дней. В дальнейшем может развиться привыкание.
    • Ополаскивать полость носоглотки при помощи антисептических растворов. Можно использовать солевые полоскания, отвары трав или фурацилин. Повторять процедуру необходимо до восьми раз в день.
    • Закапывать в носовые ходы капли с лечебным эффектом, например, Пиносол на основе масляных экстрактов трав или же Протаргола, содержащего ионы серебра.
    • Использовать противокашлевые средства. Вид препарата зависит от формы кашля. Так Синекод будет полезен при непродуктивной форме, а Мукалтин позволит вывести мокроту.

    Использования медикаментозных средств недостаточно для быстрого и полного выздоровления. В период активного течения болезни рекомендуется несколько снизить калорийность рациона и убрать из него горячие, холодные, острые и очень соленые блюда.

    Употребление жидкости увеличивается до двух литров в день. Предпочтение лучше отдать слегка теплому питью. Сухой воздух может только усугубить проблему, потому следует следить за влажностью в комнате и проветривать помещение до трех раз в день. В первые три дня необходимо соблюдать постельный режим.

    У детей

    Терапия острого ринофарингита несколько отличается, это связано в первую очередь с возрастом пациента и несовершенством иммунитета. Все большее количество педиатров назначают антибиотикотерапию маленьким пациентам даже без установления этиологии патологии.

    Последние исследования доказали, что воспалительные процессы в глотке и носовой полости часто вызваны вирусными возбудителями. А соответственно, антибиотики будут в лучшем случае неэффективны, а в худшем – снизят иммунологический статус ребенка. Современная педиатрия предлагает лечить патологию средствами местного использования.

    Для лечения ринофарингита у детей необходимо:

    • перейти на более щадящую диету – на нежирные теплые бульоны и жидкие каши;
    • ополаскивать полость горла антисептическими растворами до четырех раз в сутки;
    • орошать поверхность горла антибактериальными спреями до трех раз в день;
    • рассасывать таблетки и леденцы с обезболивающими, смягчающими и антисептическими свойствами.

    Острый фаринготрахеит код МКБ-10: симптомы, лечение, осложнения у детей

    При развитии многих лор — недугов достаточно часто происходит распространение воспаления на анатомические структуры, близко расположенные к первичному очагу заражения. Одновременное повреждение нескольких лор — органов существенно меняет картину болезни и усложняет её диагностику. В подобных случаях требуется индивидуальный терапевтический подход и врачебный контроль.

    Фаринготрахеит код МКБ 10: клиническая картина

    В данном случае речь идёт об инфекционной болезни, возникающей при одновременном воспалении трахеи и слизистых оболочек гортани.

    Возбудители фаринготрахеита — вирусы, грибковая инфекция или патогенные бактерии.

    Воспаление затрагивает несколько отделов — полость рта, трахею и глотку.

    Чаще всего болезнь является следствием ОРВИ, тонзиллита или гриппа.

    Данный недуг своими проявлениями схож с ангиной, однако, если при ангине поражаются лишь гланды, то при фаринготрахеите поражаются минимум два органа дыхания.

    Стадии

    1. Острый: характерна типичная, остро выраженная симптоматика. Полностью излечивается за пару недель.
    2. Хронический: склонная к рецидивам вялотекущая форма болезни. В стадии обострения мало отличается от острой формы. Симптоматическое лечение не гарантирует полного выздоровления.

    Что такое фарингит и трахеит, смотрите в нашем видео:

    Причины

    Острый фаринготрахеит могут спровоцировать:

    • Патогенные микроорганизмы.
    • Запущенная простуда.
    • Кариес, пародонтоз.
    • Токсикомания и курение.
    • Аллергены в органах дыхания.
    • Злоупотребление острой пищей.
    • Стрессы.
    • Туберкулёз.
    • Перенапряжение ых связок.
    • Ожоги горла.

    Причины хронического фаринготрахеита:

    • Патологии иммунитета (ВИЧ).
    • Негативные экологические факторы.
    • Искривление носовой перегородки.
    • Недолеченная острая стадия, вызванная бактериальной инфекцией.
    • Остеохондроз.
    • Производственная вредность.

    В случае с хронической формой сначала следует устранить причину патологии, иначе терапия может оказаться неэффективной.

    Виды фарингита

    У детей

    Чаще всего фаринготрахеит у малышей развивается при ОРВИ или гриппе. К симптомам этих болезней добавляются:

    Как лечить сухой кашель у ребенка, смотрите в нашем видео:

    Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

    • Главный диагностический метод — фарингоскопия (осмотр глотки и горла).
    • Отоларинголог так же анализирует жалобы пациента, оценивает симптоматику и изучает картину сопутствующих недугов (если таковые имеются).
    • При подозрении на воспаление лёгких доктор может назначить рентгенографию.
    • При диагностировании фаринготрахеита необходим осмотр всех лор — органов.
    • Если есть признаки бактериального инфицирования, берётся мазок из очага воспаления.
    • Необходим так же общий анализ крови.
    • Компьютерная томография носовых пазух делается при подозрении на гайморит или при искривлении носовой перегородки.
    • При прочих хронических недугах показаны дополнительные анализы.

    Общие рекомендации

    Заболевшему фаринготрахеитом человеку нужен постельный режим. Переносить эту болезнь «на ногах» опасно. Общее самочувствие и эффективность терапии этим можно значительно ухудшить.

    Больному следует:

    • Стараться не нагружать ой аппарат.
    • Хорошо высыпаться.
    • Отказаться от никотина.
    • Пить больше жидкости.
    • Избегать стрессов.
    • Соблюдать гигиену ротовой полости.
    • Придерживаться диеты, прописанной доктором (грубая и тяжёлая еда категорически противопоказана).
    • При бактериальных и вирусных инфекциях ограничить контакты.

    Медикаментозно

    Этиотропные медикаменты при фаринготрахеите являются основой терапии. Они уничтожают микробов и подавляют их активность.

    Для облегчения состояния пациента применяют симптоматические лекарства.

    Перечень возможных препаратов:

    • Отхаркивающие: Оспексин, Клавоцин, Аугментин.
    • Жидкие пробиотики: Трилакт, Бифидум БАГ.
    • Противокашлевые: Этилморфин, Лизобакт.
    • Жаропонижающие: Эффералган, Парацетамол.
    • Антивирусные: Кагоцел, Иммунал, Тамифлю.
    • Противовоспалительные: Нурофен, Ибуклин, Панадол.
    • Антибиотики: Оспексин, Сумамед, Клацид, пенициллин.
    • Для ингаляций назначают Лазолван, Биопарокс, Гексорал, Синекод.

    Хроническая форма болезни предполагает индивидуальный подбор антибиотиков.

    Для полосканий проще всего использовать готовые травяные сборы, продающиеся в аптеках. Популярны так же для этих целей:

    Смазывать горло можно экстрактом прополиса, смешанным с нерафинированным маслом.

    Ингаляции:

    • Ингаляции делают на основе пихтового или лавандового масел.
    • Очень эффективны ингаляции с минеральной водой и календулой.
    • Из травяных ингаляций популярны с лавандой, сосновыми почками и шалфеем.

    При сухом кашле часто в отхаркивающие лекарства добавляют мёд и тёплое молоко.

    Физиотерапия

    • Индуктометрия (электролечение на основе воздействия электромагнитных полей).
    • Лекарственный электрофорез (введение малых доз антибиотиков непосредственно через слизистые оболочки).
    • Облучение гортани ультрафиолетом.
    • Талассотерапия (использование природных лекарственных свойств морских водорослей).

    Профилактика

    Общие рекомендации:

    • Отказ от никотина.
    • Плановые посещения стоматолога и лора.
    • Улучшение условий труда.
    • Соблюдение общих санитарных норм и гигиена полости рта.
    • Правильное питание.
    • Улучшение экологического фактора (посещение курортов, прогулки на свежем воздухе).
    • Укрепление иммунитета.

    Профилактика фаринготрахеита в первую очередь подразумевает под собой своевременное и полноценное лечение первичных воспалений.

    Особенности диагностики и лечения фаринготрахеита:

    Прогноз

    Фаринготрахеит хоть и не относится к числу опасных для жизни болезней, может стать причиной многих системных нарушений в организме, если его лечить неправильно. Терапия в данном случае сходна с лечением многих вирусных или бактериальных инфекций, но без врачебного контроля применять препараты нельзя. При комплексном и правильном подходе прогноз благоприятен, а осложнения крайне редки.

    Однако, лечение хронических стадий — процесс более трудоёмкий и долгий. Последующих рецидивов в данном случае избежать почти невозможно.

    Источник: ivanovo7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *