Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    d291d3dc0b2a3f46bb02d51184b8c752

    Ларингоспазм – судорожный синдром, характеризующийся внезапным сокращением мышц гортани, смыканием голосовой щели, потерей голосообразования и нарушением дыхательной функции.

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    В основе этого синдрома лежит повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпаловидные хрящи, к которым крепятся голосовые связки, сближаются, черпалонадгортанные связки, ограничивающие вход в гортань, сводятся к средней линии, голосовые связки плотно смыкаются. Частичное или полное закрытие голосовой щели протекает с инспираторной одышкой: после шумного вдоха дыхание становится прерывистым и поверхностным, затем на некоторое время прекращается, так как поступление воздуха в дыхательные пути затруднено.

    Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер. В появлении ларингоспазма у новорожденных и грудных детей играет роль несовершенство защитной функции гортани в связи с физиологическим недоразвитием рефлексогенных зон.

    Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

    Что делать при ларингоспазме у ребенка

    Ларингоспазмы у детей редко бывают тяжелыми – чаще они возникают при сильном кашле, плаче или испуге. Однако, это не значит, что нужно пускать приступ на самотек – первая помощь при ларингоспазме детям необходима:
    Ребенка следует успокоить. Паника только усугубит ситуацию, поэтому нужно взять его на руки, укачать, погладить. Если спазм произошел в людном месте – лучше удалиться туда, где нет лишних людей, поскольку чужие советы, страх или растерянность могут испугать малыша ещё сильнее. При этом стоит попросить кого-нибудь вызвать бригаду «скорой помощи» — только квалифицированный специалист сможет определить, что вызвало спазм, и назначить лечение. Ребенка нужно раздеть. Расстегнуть пуговицы, ослабить пояс, расстегнуть тугой воротничок – долой все, что может помешать свободному дыханию. Следует увлажнить воздух вокруг ребенка и снизить его температуру. Самый простой способ – быстро укутать малыша и подойти с ним к открытому окну. Холодный воздух поможет снять отек гортани и облегчить дыхание. Однако, не стоит слишком усердствовать – если за окном минус двадцать, достаточно будет открыть форточку. Если в доме есть небулайзер, можно быстро сориентироваться и провести ингаляцию с мирамистином, минеральной водой или физраствором

    Важно помнить, что вода из-под крана, даже кипяченая, даже из фильтра, ни в коем случае не подойдет. Также ингаляция не должна быть слишком продолжительной – для того, чтобы увлажнить слизистые, трех минут достаточно. Если небулайзера в доме нет, можно выйти из положения иначе – налить в ванну теплой воды, высыпать в неё несколько ложек соды и посадить ребенка внутрь

    Смена температуры поспособствует снятию отека, как и пары соды во влажном воздухе. Можно дать ребенку теплое смягчающее питье – молоко, отвар ромашки, некрепкий чай. Как правило, дети не отказываются. Давать следует маленькими порциями, с перерывом в несколько минут, иначе на пике приступа кашля ребенка может стошнить только что выпитым.

    Не стоит настаивать на постельном режиме, если сидя ребенку легче дышать. Также не стоит давать ребенку лекарства, по крайней мере, до первого визита к врачу, иначе можно спровоцировать приступ аллергической реакции и только повредить организму.

    Если у ребенка тяжелый приступ ларингоспазма, нужно срочно вызывать «скорую», а до её приезда:

    • Помешать ребенку травмироваться. При судорогах он может удариться, прикусить язык, разбить голову, потому нужно уложить его на что-нибудь твердое, ослабить одежду и подложить под голову что-нибудь мягкое.
    • Не стоит пытаться фиксировать ребенка, иначе травму может нанести уже не он сам, а удерживающий его взрослый. Лучше убрать из досягаемости все с острыми краями.

    Небулайзер поможет снять спазм

    Прибывшая на место бригада «скорой помощи», скорее всего назначит госпитализацию.

    Возражать против этого не нужно.

    При ларингоспазме нужно любыми способами облегчить приток кислорода: проветрить помещение, снять с ребенка неудобную одежду, подвести его к окну.

    Чем легче ему будет дышать – тем быстрее приступ пройдет.

    Какие могут появиться возможные осложнения

    Тяжелое течение приступов ларингоспазма является довольно продолжительными, из-за этого могут появляться сильные судороги. Если не оказать необходимую скорую помощь, обычный приступ может закончится смертельным случаем из-за наступившего удушья. Именно из-за такой опасности все близкие люди должны знать комплекс профилактики и правила оказания помощи при ларингоспазме.

    Несмотря на самые тяжелые проявления синдрома, случаи с летальным исходом чаще регистрируются у ослабленных больных. Поэтому необходимо укреплять иммунную систему организма.

    Удавка на шее. Причины, признаки и первая помощь при ларингоспазме

    Какой родитель не любит адреналин!

    Да никакой. Любой здравомыслящий человек предпочел бы избежать ситуаций, которые ставят под угрозу здоровье и жизнь ребенка. Таких ситуаций, исход которых зависит от самообладания, скорости принятия решения и четких, грамотных действий взрослого. Врачи называют их экстренными случаями, требующими неотложной помощи. Ларингоспазм – как раз из их числа.

    Ларингоспазм – патология, при которой происходит внезапный спазм мускулатуры гортани, в результате полностью закрывается голосовая щель, перекрывая доступ кислорода в легкие. В тяжелых случаях приступ ларингоспазма может закончиться летальным исходом от асфиксии.

    Какие причины приводят к развитию ларингоспазма, как распознать острый приступ и какие меры необходимо предпринять до приезда скорой помощи, чтобы избежать нежелательных последствий, Здоровым людям рассказал Олег Мазаник.

    Причины ларингоспазма

    У этой патологии нет возрастных предпочтений: приступ ларингоспазма может случиться и у взрослых, и у детей. Но особенно высок риск ларингоспазма у малышей в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, реже – у дошколят от 2 до 6 лет.

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Если ларингоспазмы и случаются, то, как правило, в межсезонье, чаще всего конец зимы — начало весны. Это напрямую связано с причинами, которые ведут к патологии. К ним относятся:

    • дефицит в организме витамина D;
    • дефицит кальция;
    • инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, бронхопневмония и др.;
    • нарушения обмена веществ;
    • предрасположенность к аллергии;
    • сухой воздух, пыль;
    • патологии гортани, трахеи, глотки, щитовидной железы — опухоли, зоб;
    • сильные эмоции: плач, смех, испуг, стрессовое состояние.

    Также ларингоспазм может быть спровоцирован попаданием инородного тела в нижние дыхательные пути. В этом случае порядок оказания первой помощи в корне отличается от помощи при стенозе, спровоцированном другими причинами. Как правильно ее оказать, мы рассказали в этом материале.

    Симптомы ларингоспазма

    Ларингоспазм всегда развивается внезапно и стремительно. Сигналами неблагополучия служат следующие факторы:

    • появление инспираторной одышки: удлиненный затрудненный вдох, шумный свистящий выдох;
    • кожа лица моментально бледнеет, появляется синюшный оттенок;
    • голова запрокинута вверх, рот широко раскрыт, на лице и теле может проступить холодный пот;
    • пульс еле прощупывается;
    • при тяжелом приступе ларингоспазма возможны потеря сознания, судороги, пена изо рта.

    Первая помощь при ларингоспазме до приезда «скорой»

    Первое и главное правило, которое следует соблюсти в любой экстренной ситуации – не паниковать! Паника и хаотичные действия не помогут справиться с проблемой и даже могут навредить.

    Наш эксперт Олег Мазаник предлагает следующий порядок действий для оказания неотложной первой помощи при ларингоспазме до приезда врачей:

    • Успокоиться самим и успокоить ребенка. Чаще всего ларингоспазм – это еще и нервно-рефлекторное воздействие. Чем сильнее возбужден и взволнован ребенок, тем сложнее уходит спазм.
    • Необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна, вынести ребенка на балкон (если это холодное время года, предварительно укутав в одеяло или плед).
    • Увлажнить воздух вокруг. Например, отнести ребенка в ванную комнату, пустить горячую воду, чтобы наполнить пространство паром.
    • Эффективны ингаляции с физраствором, выполняемые с помощью небулайзера (ни в коем случае не горячие; категорически не рекомендуется использовать эфирные масла, которые могут оказать раздражающее действие и усугубить приступ). Если нет физраствора, сгодится обычная питьевая вода.
    • В качестве крайней меры можно использовать приемы внешнего раздражения: брызнуть в лицо холодной водой, ущипнуть, потянуть за кончик языка, попытаться спровоцировать рвотный рефлекс.

    Помните: в некоторых случаях лучше знать теорию, но не иметь возможности применить ее на практике, чем однажды оказаться в экстренной ситуации и беспомощно опустить руки.

    Причины возникновения

    Для появления приступа ларингоспазма необходимо наличие повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани, которая может возникнуть по многим причинам:

    • при наличии сопутствующих заболеваний: бронхопневмония, спазмофилия, столбняк, спинная сухотка, хорея, рахит, бронхиальная астма, гидроцефалия;
    • нарушение обмена веществ;
    • нехватка витамина D и кальция;
    • вдыхание воздуха, содержащего различные раздражающие вещества;
    • раздражение блуждающего и возвратного гортанного нерва: опухолью, аневризмой аорты, зобом;
    • стресс;
    • психические расстройства;
    • наличие аллергии на лекарства.

    У детей ларингоспазм может развиться при:

    • кашле;
    • поперхивании;
    • испуге;
    • смехе или плаче;
    • из-за родовой травмы, в первые месяцы жизни ребенка;
    • при проглатывании мелких деталей игрушек или предметов.

    Чаще ларингоспазм возникает днем, но возможно развитие приступа и ночью.

    Диагностика

    После устранения приступа следует пройти обследование

    Делать различные диагностические процедуры важно, так как это поможет предупредить развитие повторных спазмов. Кроме того, следует выяснить причину возникновения патологического состояния

    В первую очередь стоит выяснить: внешний или эндогенный фактор вызвал спазм. Если причиной послужило какое-то заболевание, необходимо приступить к его лечению. К диагностическим мероприятиям относятся:

    • Осмотр больного и выяснение анамнеза.
    • Проведение фаринго- и ларингоскопии.
    • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, мазок из зева.
    • Определение уровня гормонов щитовидной железы.
    • УЗИ шейной области.
    • ФЭГДС.
    • При необходимости – компьютерная томография, биопсия патологического образования.

    Стоит тщательно расспросить больного о факторах, которые предшествовали приступу. В некоторых случаях это нервный припадок. Если причиной спазма являются эмоциональные переживания, стоит обратиться за помощью к психологу

    Также стоит обратить внимание на наличие аллергии. Ведь иногда для устранения спазмов достаточно лишь исключить определенный продукт питания или запах

    В случае выявления какой-либо патологии требуется осмотр у профильного специалиста. Это может быть врач-эндокринолог, отоларинголог, невролог, онколог, аллерголог.

    Первая помощь

    При развитии приступа необходимо оказать доврачебную помощь в домашних условиях.

    У взрослых чтобы снять приступ нужно:

    1. Успокоить больного, который во время приступа. Для этого можно использовать раздражающие действия: ущипнуть или похлопать по спине.
    2. Обеспечить приток свежего воздуха: проветрить помещение и снять сдавливающую одежду.
    3. Дать выпить воды, сбрызнуть немного на лицо или протереть лицо влажным полотенцем.
    4. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
    5. Остановить спазм можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания.
    6. Если спазм имеет аллергическую этиологию, то необходим прием противоаллергических препаратов.
    7. При остановке сердца провести непрямой массаж.
    8. Если ранее спазмы повторялись и врачом был выписан противосудорожный препарат, то можно его принять в указанной дозировке.
    9. Вызвать скорую помощь, т. к. необходима госпитализация. Врачи окажут неотложную медицинскую помощь противосудорожными препаратами, а в тяжелых случаях проведут интубацию или трахеотомию.

    У детей алгоритм оказания первой помощи дома до приезда скорой не отличается от принципов снятия приступов у взрослых:

    • Необходимо успокоить ребенка, взяв его на руки.
    • Если причиной приступа стало попадание инородного тела, то необходимо его извлечь. Если предмет недалеко, то достать можно пальцем, в противном случае нужно наклонить ребенка вперед головой вниз, нагнув через колено и постучать по спине.
    • Проветрить помещение.
    • Расстегнуть одежду.
    • Побрызгать водой на лицо и тело или протереть мокрым полотенцем, это поможет остановить приступ.
    • Обеспечить тишину, чтобы не спровоцировать спазм.
    • Так как основной причиной ларингоспазмов у новорожденных и грудничков до 3 месяцев является нехватка витамина D или кальция, то можно дать глюконат кальция (по 1 мл на 1 год ребенка).
    • Дают 0,5% раствор калия бромида в дозах, которые прописал врач-педиатр.
    • При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.

    Доктор Комаровский рекомендует делать ингаляции с теплой минеральной водой или препаратом, который ранее выписывал врач.

    Действия для купирования симптомов ларингоспазма у беременных не отличаются.

    Профилактика

    Основные меры профилактики:

    • общеукрепляющие мероприятия, закаливание;
    • облучение ультрафиолетом;
    • ванны с бромидом калия;
    • ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
    • увлажнение воздуха в помещении;
    • сбалансированный рацион;
    • витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
    • прием препаратов кальция;
    • регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
    • правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
    • регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

    Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей

    При обструктивном ларинготрахеите основное лечение направлено на восстановление проходимости гортани. При отеке слизистой оболочки проводятся определенные процедуры:

    1. Пациента направляют в инфекционный, специализированный стационар, где проводится интенсивная терапия, реанимация – процедуры, начинающиеся еще на амбулаторном этапе;
    2. Нельзя оставлять ребенка одного, так как его нужно взять на руки. При стенозе, беспокойстве, крике возникает форсированное дыхание;
    3. Температура помещения не должна превышать 18 градусов Цельсия. Для эффективного откашливания создается эффект «тропической атмосферы» – в помещении, где находится ребенок требуется создание определенной влажности. Для улучшения отхождения мокроты показано горячее молоко с боржоми, введение изотонического раствора хлорида натрия через небулайзер;
    4. При дифтерийном крупе рекомендовано внутривенное или внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки;
    5. Антибиотики назначаются при крупе, осложненном бактериями;
    6. Удалению, разжижению мокроты из дыхательных путей помогают муколитические, отхаркивающие средства (амброксол, лазолван, бромгексин);
    7. Аллергический ларингоспазм устраняется противогистаминными препаратами (супрастин);
    8. При выраженном отеке слизистой оболочки назначаются глюкокортикоиды – доза 3-10 мг на килограмм;
    9. При сильном спазме мышц гортани рекомендуются психоседативные средства, транквилизаторы;
    10. Трахеостомия, интубация рекомендованы при низкой эффективности консервативного лечения.

    Стероидная терапия хорошо лечит стенозирующие ларинготрахеиты, но рекомендуем рассмотреть ингаляции пульмикорта (будесонида). Эффективность лечения проверена множеством рандомизированных обследований, сравнивающих эффективность ингаляционного использования будесонида и системного применения дексаметазона. Достоверно доказано, что использование пульмикорта через небулайзер значительно снижает количество побочных эффектов. Терапия помогает при разной степени выраженности ларинготрахеита (легкое, тяжелое). Ингаляции приводят к уменьшению длительности стационарной терапии, помогают предотвратить выраженное воспаление гортани.

    Для уменьшения отечности слизистой оболочки гортани рекомендовано вместе с будесонидом использование бета-адреномиметкики (беродуал, ипратропия бромид, вентолин).

    Основные и сопутствующие симптомы

    Как правило, спазм горла сопровождается такими симптомами:

    вдох затрудненный, шумный (инспираторная одышка); сильное болезненное напряжение мышц шеи; невозможность сглотнуть, ощущение кома в горле (характерно для спазма глотки, а не гортани); бледность кожных покровов, при продолжительном спазме сменяющаяся синюшностью; холодный пот.

    Легкий спазм проходит самостоятельно через пару минут, дыхание нормализуется, восстанавливается глотательная функция.

    В тяжелых случаях спазм горла, если его не снять своевременно, сопровождается общими судорогами, пеной изо рта, может привести к потере сознания, ослаблению сердечной деятельности и даже смерти из-за удушья.

    Если спазм является реакцией на внешний раздражитель: пищу, жидкость, воздух, лекарство — его причину легко установить. Когда же причина кроется в заболеваниях, выявлению конкретного — поможет анализ сопутствующих симптомов.

    При ангине, ларингите и фарингите спазм сопровождается затрудненным болезненным сглатыванием, осиплостью голоса, основным признаком является боль и першение в горле. Спазм горла может являться одним из проявления аллергии, при этом должны присутствовать другие симптомы: зуд, першение в горле, вызывающее мучительный кашель, насморк с чиханием и прозрачными выделениями из носа, слезотечение и резь в глазах. Дисфункция пищеварительной системы, связанная с аномальным сокращением сфинктеров, которое вызывает заброс желудочного сока в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит), всегда сопровождается изжогой, а ком в горле появляется в результате раздражения глотки кислотой.

    Диафрагмальная грыжа, зачастую связанная с ожирением, проявляется спазмами в горле, отрыжкой, иногда рвотой после еды, а также болью в груди, подреберье, усиливающейся при наклонах. Увеличение щитовидной железы (зоб) на ранних стадиях сопровождается потливостью, повышенной утомляемостью, слабостью и раздражительностью, расстройствами стула и нарушениями менструального цикла, учащенным сердцебиением и тремором рук. При дальнейшем разрастании щитовидки могут возникать спазмы в горле. Психоневрологические расстройства помимо онемения гортани, затрудненного дыхания могут сопровождаться сухостью во рту, трудностями с проглатыванием слюны вне приема пищи, потерей голоса, полной или частичной, изменениями поведения, раздражительностью, истеричностью, тревожностью, проблемами в общении.Так называемые панические атаки с ощущением кома в горле, не позволяющего сглотнуть слюну, тошнотой и учащенным сердцебиением характерны для невроза и вегето-сосудистой дистонии. Часто повторяющиеся спазмы горла, прогрессирующие трудности с глотанием в сочетании с быстрой потерей веса могут сигнализировать о развитии грозного заболевания — опухоли пищевода. Аневризма аорты проявляется разными симптомами, в зависимости от локализации. Одышка и удушье чаще всего развиваются при аневризме дуги аорты, вследствие сдавливания трахеи, бронхов, нижнегортанного нерва это состояние сопровождается сухим кашлем, осиплостью, кровохарканьем.Приступы одышки могут возникать также при аневризме восходящей аорты, сопровождающейся тупыми загрудинными болями. Судороги в горле часто наблюдаются у больных после инсульта как результат нарушения регуляции дыхательной и глотательной функций, но обычно исчезают после комплекса реабилитационных мероприятий.

    Как протекает заболевание?

    В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание.

    Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом.
    Дыхание становится прерывистым, шипящим
    (такое состояние называется стридор).

    В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд.

    Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

    К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

    1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
    2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
    3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
    4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

    Дифференциальная диагностика обструктивного ларинготрахеита

    Обструктивная форма воспаления трахеи и гортани дифференцируется со следующими нозологиями:

    1. Дифтерия;
    2. Ларингоспазм аллергический;
    3. Отек гортани;
    4. Заглоточный абсцесс;
    5. Эпиглоттит;
    6. Инородные тела.

    Дифтерия гортани характеризуется острым течением, выраженной дыхательной недостаточностью. Основная суть лечения – устранение непроходимости верхних дыхательных путей. Детям рекомендуется введение сыворотки Безредко – 50-80 тысяч МЕ.

    Ларингоспазм у детей первых двух лет жизни возникает из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости. Проявляется редким сужением дыхания при затрудненном вдохе. Ребенок издает звук, который подобен на «петушиный крик». Одновременно прослеживается цианоз кожи, рвотный рефлекс.

    Аллергический отек дифференцируется от дифтерийного крупа по отсутствию повышенной температуры, интоксикационных проявлений. Устраняется применением бета2-адреномиметиков, антихолинергических средств.

    Эпиглоттит – это воспалительный процесс надгортанника. Провоцируется гемофильной палочкой, сопровождается дыхательной недостаточностью, отечностью черпаловидных хрящей, надгортанника. Лечение формы проводится цефалоспоринами 3 поколения.

    Заглоточный абсцесс характерен для детей до 3 лет. Появляется после острых респираторных вирусных инфекций. Клинические симптомы заболевания:

    • Слюнотечение;
    • Стридор;
    • Дисфагия;
    • Сильная лихорадка;
    • Боли горла.

    Амбулаторное лечение симптомов заглоточного абсцесса не проводится. Для терапии болезни требуется хирургическое вмешательство.

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Инородные тела гортани – причина асфиксии у малых детей. Затруднения дыхания возникают неожиданного на фоне игры или употребления еды. Вначале возникает приступ кашля, который приводит к удушью. Клинические симптомы зависят от вида и локализации инородного тела. Вероятность асфиксии выше, чем ближе инородное тело расположено к голосовым связкам.

    Причины развития

    Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

    Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

    • Сбой в работе гормональной системы;
    • Инфекция вирусной природы;
    • Патологические изменения в работе метаболизма;
    • Спазмофилия;
    • Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
    • Бронхопневмония.

    Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

    Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

    • Прием медикаментозных препаратов;
    • Сильный стресс;
    • Неожиданный приступ кашля;
    • Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
    • Испуг.

    В группу риска входят следующие категории малышей:

    • Получающие искусственное вскармливание;
    • Больные рахитом;
    • Страдающие ;
    • Гиперактивные;
    • При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

    Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

    Симптомы ларинготрахеита и лечение взрослых

    Разделяют несколько симптомов ларинготрахеита у взрослых. По течению форма заболевания разделяется на хроническую и острую. При выраженном течении заболевания прослеживаются следующие симптомы:

    1. Жжение, сухость гортани;
    2. Болезненность шейных лимфатических узлов;
    3. Отечность слизистой оболочки гортани;
    4. Приступы сухого кашля при вдыхании пыли;
    5. Осиплость голоса;
    6. Першение горла;
    7. Значительное повышение температуры.

    При прогрессировании воспаления кашель становится влажным, болезненным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

    Симптомы хронического ларинготрахеита:

    1. Незначительное отхождение мокроты;
    2. Боли гортани, груди, которые усиливаются при кашле;
    3. Афония, осиплость голоса.

    По течению острый процесс отличается от хронического. Меньшая интенсивность воспаления трахеи наблюдается при длительном течении патологии. Обостряется воспалительный процесс при повышенных нагрузках, сильных стрессах, переохлаждении, громком пении, крике.

    Круп – признак острого стенозирующего ларинготрахеита, сопровождающегося охриплостью, лающим кашлем, инспираторной одышкой. Для крупа характерны следующих симптомы:

    • Лающий кашель;
    • Осиплость голоса;
    • Воспаления трахеи и гортани.

    Инфекционисты выделяют 2 формы крупа – истинная, ложная. Первая форма развивается вследствие поражения голосовых связок. Единственная нозология, при которой возникает истинный круп – дифтерийная инфекция.

    Ложный круп содержит все стенозирующие недифтерийные ларингиты.

    Независимо от формы, острая обструкция дыхательных путей – это патология, требующая неотложного лечения. Симптомы должны быть выявлены на начальном этапе, а противоотечные средства, бронходилятаторы вводятся, как можно раньше.

    Выводы

    Ларингоспазм является серьёзным нарушением функционирования гортанной мускулатуры. Причин, вызывающих расстройство, существует множество, а его симптомы могут быть как в лёгкой форме, так и летального характера. Именно поэтому необходимо понимать серьёзность и важность обращения к специалисту, который поможет подобрать грамотную терапию как медикаментозно, так и средства народной медицины. Безусловно, необходимо соблюдать меры профилактики даже при длительном отсутствии приступов.

    Возможно ли вылечить нейросенсорную тугоухость народными средствами узнайте в .

    Ларингоспазм – патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани. Возникает внезапно и вызывает сужение или же полное перекрытие голосовой щели. На фоне данных патологических изменений возникает инспираторная одышка. Ларингоспазм в некоторых клинических ситуациях протекает совместно с трахеоспазмом.

    Ларингоспазм может начать прогрессировать у взрослых, но более часто недуг поражает детей в возрасте до 2 лет, которые вскармливаются смесями. Стоит отметить, что этот недуг очень опасен и без своевременной помощи может даже наступить летальный исход.

    Симптоматика

    Характер проявления клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого патологического процесса.

    Опасность в этом случае заключается в том, что в таком состоянии ребёнок не может объяснить, что с ним происходит. Поэтому, если присутствуют такие признаки, нужно вызывать скорую помощь.

    В зависимости от типа заболевания, на гортани может присутствовать белый или серый налёт.

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Белый налёт в горле

    Спазмы в горле при остеохондрозе шейного отдела будут носить симптоматический характер. Как правило, больного могут беспокоить боль в грудной клетке, ограниченность в движениях, боль в спине и общее ухудшение самочувствия. В целом клиническая картина будет зависеть от стадии и формы недуга.

    В некоторых случаях клиническая картина дополняется предобморочным состоянием человека, сдавливающей болью в груди и головокружением.

    Если причиной спазмов в горле является гастроэнтерологическое заболевание, то будет присутствовать характерная для такого рода недугов симптоматика – боль в животе, нарушение частотности стула, тошнота со рвотой, изжога и метеоризм.

    Спазм мышц горла возникает внезапно, он всегда резкий, поэтому предшествующих признаков не бывает. Но есть сопутствующие симптомы, которые имеют внешние проявления:

    • холодный пот;
    • видимое напряжение мышц:
    • бледность кожи, которая со временем перерастает в синюшность;
    • человека душит ком не только при глотании, но и при вдохе, при этом дыхание становится громким, его слышат окружающие;
    • нередко приступ удушья сопровождается появлением инспираторной одышки (ощущается затруднение вдоха).

    Чаще всего спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь длинным вдохом. При более же длительных и опасных приступах возможны:

    • потеря сознания, что способно привести к механическим травмам;
    • высокий риск появления генерализованных судорог;
    • может пойти пена изо рта;
    • происходит ослабление сердечной деятельности.

    Самым первым проявлением прогрессирующего ларингоспазма является шумный и довольно сильно затруднённый вдох. На фоне этого симптома образуется цианоз кожи (особенно в области губ), из-за которого напрягаются шейные мышцы.

    Симптомы при приступах:

    • Рот больного постоянно открыт довольно широко.
    • Наблюдается повышенное потоотделение.
    • У пульса появляется нитевидный характер.
    • Из-за быстрого увеличения уровня углекислоты в организме происходит раздражение дыхательного центра, а сама дыхательная функция приходит в стабильное состояние.

    Когда ларингоспазм переходит в тяжёлую форму, в дополнение к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

    • Обморок.
    • Судорожный синдром, распространяющийся по всему мышечному скелету.
    • Наблюдается выделение пены из полости рта.
    • У Больного может наблюдаться непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
    • Прекращение сердечной деятельности.

    Ларингоспазм у взрослых довольно специфичен. Для истерического ларингоспазма характерно совместное протекание его с судорогами глотки, пищевода, конечностей. У пациентов с истерией и другими неврозами ларингоспазм может проявлять себя в случае введения гортанного зеркала в глотку, но такой приступ сам собой быстро проходит.

    Иногда приступ схож с эпилепсией. В менее серьёзных случаях ларингоспазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, длительным вдохом с характерным свистом, побледнением или посинением, шумным вдохом, или кратковременной одышкой, всхлипыванием.

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    Острый стенозирующий ларинотрахеит

    Ларингоспазм может протекать вкупе с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

    Симптоматические проявления

    Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

    Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

    При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

    • Голос становится хриплым;
    • Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
    • Голова инстинктивно опрокидывается назад;
    • Наблюдается напряжение мышц шеи;
    • Кожа бледнеет;
    • Покровы возле губ и носа синеют;
    • Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
    • Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

    Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

    • Появление пены изо рта;
    • Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

    Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

    Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

    Психогенный фактор

    Для многих не секрет, а кто-то даже испытывал на себе, что такое ощущение нехватки воздуха во время сильного волнения. Причем такое чувство появляется, не только когда человек испытывает положительные эмоции. Страх, шок и стресс в некоторых случаях сопровождаются спазмом горла. Почему же так происходит?

    В нашем организме адреналин вырабатывается надпочечниками, и во время испуга или волнения он выделяется, заставляя сердце биться чаще. Однако, когда один стресс следует за другим, это приводит к неврозу и, как следствие, неконтролируемому выделению этого гормона. Этому подвержены далеко не все, все зависит от уровня эмоциональности индивидуума, и даже фактор наследственности играет не последнюю роль.

    Сопутствующие симптомы

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

    • резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления;
    • проблемы со стулом (могут быть как запоры, так и диарея);
    • отказ от еды из-за страха подавиться ею;
    • нарушения сна, вялость и сонливость;
    • апатия и ипохондрия;
    • постоянное нервное напряжение и страх смерти;
    • тахикардия и пульсация в области солнечного сплетения;
    • головные боли и головокружения;
    • спазм аккомодации и временное ухудшение зрения;
    • покраснение лица и потливость во время приступа;
    • субфебрильная температура, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут существенно отличаться друг от друга (например, 36,2 и 37,5);
    • бледный носогубный треугольник;
    • асиметричная отечность под глазами;
    • тремор рук.

    Диагностика

    Как правило, первый раз такие реакции возникают у молодых людей астенического телосложения возрастом до 25 лет. Больной сразу же спешит пройти все возможные обследования, и тут оказывается, что он совсем не болен, а в строке диагноз красуется пресловутая вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение мешающего дышать и глотать нервного «комка» в горле и других сопутствующих симптомов.

    Опытные психиатры утверждают, что таким образом организм отходит от пережитого стресса, например, после потери близкого. Так себя проявляет обычная затяжная депрессия — результат длительного подавления отрицательных эмоций, которые ищут выход таким способом. Эти процессы обратимы, но на протяжении жизни пережитый невроз напоминает о себе. Приступы могут появляться при смене погоды, вновь пережитом стрессе, переутомлении.

    Терапия

    Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи


    Выздоровление приходит тогда, когда человек понимает, что у него нет никакого серьезного недуга и самостоятельно купирует свой страх во время приступа. Для того чтобы прийти в норму, а спазмы горла и панические атаки прекратились, нужно время и понимание ситуации, поэтому дельными советами можно считать смену обстановки, образа жизни, увлечение каким-либо занятием.
    Панические атаки или симпатоадреналовые кризы продолжаются буквально несколько минут, а потом самочувствие приходит в норму. Обычно пациенту назначается курс транквилизаторов, успокоительных и витаминов для укрепления нервной системы, например, Гидазепам, Седасен и Магне В6. Если наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, прописывают курс массажей шейного и грудного отделов, а также препарат Тонгинал.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *