Обзор томографического обследования горла и гортани

    629de098a09a107a1888c755ec932899

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Обзор томографического обследования горла и гортани


    УЗИ горла и гортани безболезненное и безвредное. Его назначают даже младенцам. Можно так обследовать ослабленного и пожилого пациента, даже лежачего больного. Горло с гортанью исследуют с помощью УЗИ в отоларингологии, с онкологией, пульмонологии с эндокринологией, иных мед. направлениях.

    У детей и взрослых много болезней ЛОР-органов. Очень нежелательно заниматься самолечением. Вы можете подумать, что это ларингит, а начинается ангина, при которой высокая температура и т. д. Есть люди, которые болеют простудами, страдают болями в горле крайне редко, они не понимают, а зачем лор?

    • О направлении на обследование
    • Кому требуется сонография горла с гортанью?
    • Что показывает сонография шеи?
    • Как будет проходить обследование?
    • Что дальше?
    • Подготовка к сонографии
    • Основная опасность

    Содержание

    Как проверить гортанно-глоточный аппарат

    Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, поэтому выполняется, как планово, так и в экстренных клинических случаях .

    Техника проведения имеет выстроенный алгоритм действий

    :

    1. Перед тем, как проверить горло, пациент обеспечивает доступ к шейному отделу, снимает одежду, украшения.
    2. Принимает горизонтальное положение.
    3. Исследуемый участок обрабатывают специальным прозрачным гелем, который предотвращает проникновения воздуха между датчиком и кожными покровами.
    4. Путем скольжения ультразвукового датчика на мониторе отображается состояние внутренних органов и тканей более или менее интенсивной окраски. Общая продолжительность процедуры варьируется в пределах 15-20 минут
      .
    5. Данные исследования протоколируются, выдаются на руки пациенту.

    Диагностическое мероприятие не имеет противопоказаний к проведению, за исключением открытого раневого места . Тогда ультразвуковое сканирование переносят до полной регенерации тканей.

    Что показывает УЗИ шейного отдела?

    • размер, акустическую плотность органов;
    • специфику регионарных лимфатических узлов;
    • состояние окружающей клетчатки;
    • локализацию воспалительного процесса;
    • дополнительные образования;
    • изменение размеров железы;
    • месторасположение инородных субстанций.

    Особое внимание уделяют гипоэхогенным участкам, которые описывают структуру с меньшей плотностью в сравнении с параметрами здоровых органов. На экране они визуализируются в виде затемненных, практически черных зон (гиперэхогенные зоны светлые, белые).

    Их появление чаще сопряжено с ростом злокачественных образований. Трудности для диагностики вызывает бессимптомное течение начальной стадии болезни, поэтому пациенты могут не подозревать о развитии ракового процесса. Ультразвуковое обследование горла и гортани не предоставляет достоверной информации о генезе опухолевидного образования, зато позволяет определить его на ранней стадии .

    Для справки!

    Своевременная диагностика онкологии горла (гортани) увеличивает вероятность благоприятного исхода, позволяет продлить жизнь на 5 лет и более в 75-90% клинических случаев.

    Данные ультразвукового сканирования изучаются узкопрофильными специалистами (отоларингологом, эндокринологом, онкологом). В ряде клинических случаев требуется дифференциальный подход визуализации патологического процесса с гистологическим исследованием биоптатов.

    Где сделать и сколько стоит?

    Диагностику гортанно-глоточного комплекса выполняют в муниципальных медицинских учреждениях, частных клиниках. Место проведения (город), уровень и престиж клиники формируют ценовой диапазон. Средняя цена процедуры — 500 рублей.

    Совет!

    Предпочтение лучше отдавать лечебным учреждениям с современным оборудованием, квалифицированными специалистами, которые систематически повышают квалификацию. При выборе клиники можно руководствоваться отзывами пациентов, советом доктора.

    Особенности заболевания

    Эта патология, очень часто встречается в системе онкологии. Среди всех недоброкачественных образований на долю горла выходит 2,5%. Среди онкологии головы и шеи, горло лидирует по количеству его выявления.

    Столь большой риск заболевания имеет важное значение в диагностике рака горла. По статистике, это заболевание чаще наблюдается у мужчин, таким образом на одну больную женщину приходится десять мужчин. Продолжительность жизни мужского населения при раке гортани составляет 60-70 лет, женского — 70-80.

    Вовремя проведённая и доскональная проверка рака горла даёт высокую гарантию в эффективности лечения данного недуга, потому, определить рак горла очень непросто.

    При недоброкачественном образовании преддверия гортани, либо подскладочного участка, рак чаще протекает долго и незаметно. В сравнении с ними патология голосовой щели выявляется на более раннем этапе признаками дисфонии, при которых излечение недуга может быть полным при эффективном и качественном лечении.

    Показания к эндоскопии гортани

    Показаниями к проведению эндоскопического исследования гортани являются разнообразные ЛОР-заболевания, которые отражаются на функционировании этой части организма:

    • при обструктивных процессах в верхних дыхательных путях;
    • чтобы осмотреть слизистую носа и глотки при подозрении на полипоз горла и гортани, голосовых связок и т.д.;
    • при цианозе губ и затрудненном дыхании, не связанных с серьезными легочными патологиями и заболеваниями сердечно сосудистой системы;
    • при воспалительных процессах (ларингит, в том числе подскладочный);
    • когда болит горло и не удается выявить причину симптома;
    • при парезе голосовых связок и дисфонии;
    • при прогрессирующем и врожденном стридоре.

    Эндоскопия также проводится у больных с диагностированным хроническим тонзиллитом, гайморитом для уточнения клинической картины, для выявления причин постоянной заложенности носа, от которой не помогают сосудосуживающие капли. Метод используется для диагностики и лечения полипов на голосовых связках и папиллом в глотке.

    Важно! Эндоскопия применяется в ЛОР практике для удаления инородных предметов из горла, которые были проглочены или попали туда случайно.

    Методы лечения рака гортани

    В прогнозе такого заболевания как рак гортани диагностика и лечение тесно взаимосвязаны. Раннее диагностирование опухоли предотвратит ее последующее прогрессирование.

    Для улучшения прогноза пациента существуют стандартизованные методы лечения рака гортани, которые могут носить название «алгори. Представляют собой четкий план по ведению онкологических больных с данной патологией.

    Внимание! Ни в один протокол не входят народные средства лечения рака гортаноглотки, терапия требует использования лишь медикаментов с прочной доказательной базой.

    Это:

    1. Хирургический метод. Оперативный способ лечения рака гортани занимает ведущие позиции, особенно в начальных стадиях онкологического процесса. Его основной задачей является максимальное удаление патологического процесса с минимальным повреждением окружающих его тканей.

    Поверхностный рак, ограниченный свободным краем голосовой связки может быть успешно удален путем ограниченной резекции или при помощи лазера. Опухоль I-IIстадии удаляется путем органосохраняющей операции, но обычно в случае неэффективности выполнить лучевую терапию (последняя позволяет лучше сохранить фонацию).

    В случае запущенного процесса или диагностики на поздних стадиях иногда применяется радикальный хирургический метод – ларингоэктомия с последующей пластикой гортани.

    1. Лучевой метод терапии. Обычно такому направлению поддаются опухоли неоперабельные, при которых риск от хирургического вмешательства преобладает над вероятностью успешной операции.

    Кроме этого такой вид терапии используется при опухоляхI-IIстадий, которые не характеризуются серьезным поражением голосовых связок, а неинвазивный метод лечения в свою очередь способен сохранить фонацию.

    1. Химиотерапия. Используется как в комплексе с лучевым и хирургическим лечением, так и как самостоятельный метод паллиативной терапии.

    С этой целью используются такие препараты, как циспластин, 5-фторурацил в различных комбинациях. Все больше внимания обращают на себя медикаментозные средства, имеющие специфическую точку приложения в патологическом очаге, так называемые, таргетные препараты.

    Обзор томографического обследования горла и гортани


    Лучевой метод позволяет остановить бесконтрольное деление раковых клеток.

    Внимание! Такое заболевание, как рак гортаноглотки и лечение народными методами – вещи несовместимые. При диагностировании злокачественного новообразования не старайтесь вылечить его своими руками.

    Особенности профилактики

    Профилактика заболеваний – достойное вложение в свое будущее и здоровье, цена которого высока.

    В большинстве случаев, врачи разводят руками при вопросе пациента об этиологии возникновения ракового процесса, не могут быть неправы. Исключение составляют наличие известных пациенту профессиональных рисков, а также облигатных и факультативных форм предракового процесса.

    К таковым относят следующие состояния:

    • папиллома;
    • лейкоплакия слизистой оболочки гортани (дискератоз);
    • фиброма;
    • контактная фиброма (развивается вследствие повышенной голосовой нагрузки).

    Своевременное лечение подобных заболеваний, профилактическое посещение семейного врача 1 раз в год или 1 раз в полгода при наличии факторов риска к возникновению рака гортани, а также лечение хронических воспалительных процессов способно значительно снизить риск возникновения злокачественной опухоли в гортани.

    Отказ от курения, ограничение или полное исключение воздействия профессиональных и бытовых вредностей также относится к списку профилактических методов.

    Внимание! Лечение онкологического процесса – очень сложное дело, которым должен заниматься только отоларинголог-онколог. Не стоит консультироваться у знакомых, кто вылечил рак гортани, так как невозможно заменить мнения специалиста.

    Как выполняется процедура

    Проведение эндоскопии горла и гортани не требует госпитализации. Процедура проходит в амбулаторных условиях в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на спину или усаживают на стул. Перед началом исследования используют спрей с анестетиком, чтобы снизить чувствительность корня языка и горла. Это поможет избежать кашля и рвотных позывов в ходе исследований.

    Устройство с гибкими трубками вводят через носовой проход, а эндоскоп с прямым наконечником — через ротовую полость. Медленно продвигая устройство, врач фиксирует изменения на слизистых оболочках глотки и гортани, осматривает голосовые связки. Для более качественного и детального осмотра специалист просит пациента издавать звуки (фонировать). При необходимости врач совершает забор биоматериала: отщипывает участок слизистой или новообразования.

    Несколько иначе проходит ригидная эндоскопия гортани. Ее проводят при подозрении на злокачественные опухоли. Проводят ее в условиях стационара в операционной жестким эндоскопом, пациента погружают в медикаментозный сон (общий наркоз). Перед началом процедуры пациента укладывают на спину, голову запрокидывают назад. Эндоскопию выполняют под контролем группы медработников. В ходе процедуры осматривают новообразование, берут ткани для дальнейшего исследования на гистологии, при необходимости проводят лазерное или ультразвуковое удаление новообразований.

    После процедуры пациент переводится в общую палату или остается какое-то время в клинике под наблюдением врача. Для профилактики отека гортани в первые 2 часа к шее прикладывают холод. Принимать пищу и пить нельзя в течение 2 часов.

    Важно! Сразу после вмешательства пациент может чувствовать боль в горле или тошноту. Это считается нормой и не требует дополнительных действий.

    Особенности исследования для детей

    Особенности проведения эндоскопии гортани детям состоят в налаживании контакта между врачом и пациентом. Специалист должен учесть психосоматику больного, его возраст и комплекцию, настрой на процедуру, чтобы подобрать максимально эффективные и безопасные анестетики и эндоскопическое устройство. Перед началом исследования врач эндоскопист подробно объясняет малышу, в чем суть исследования, какие ощущения он будет испытывать.

    Детям младшего возраста обследование проводят с помощью гибкого эндоскопа, так как он более миниатюрный. Пациентам в возрасте старше 6 лет при необходимости можно использовать прямой эндоскоп. В этом случае процедуру стараются провести под общим наркозом. Малышам 1-3 лет осмотр проводят гибким эндоскопом минимального размера. Вводят его через нос.

    Какое используется обезболивание

    Для обследования состояния гортани в большинстве случаев достаточно местного обезболивания препаратами лидокаина в форме аэрозоля. Перед ее использованием необходимо провести тест на переносимость препарата. При непереносимости используют местные анестетики на основе дифенгидрамина в сочетании с гидрокортизоном.

    Взрослым и детям старшего возраста, если самочувствие и особенности больного позволяют, можно проводить обследование без местной анестезии. Обычно это происходит при использовании тонких угловых эндоскопов, а также при повышенном болевом пороге и отсутствии выраженных рвотных рефлексов.

    Важно! Под общим наркозом процедура проводится только при необходимости провести лечение или взять кусочек слизистой для гистологии, так как эти манипуляции довольно продолжительны и вызывают дискомфорт.

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    О направлении на обследование

    Вы удивитесь, но в отоларингологии нет отдельно направлений на обследование этих областей организма. Но если пациенту нужно исследовать горло или гортань, они напишут в направлении, что вам требуется сделать сонографию шеи со щитовидкой.

    Делают ли людям ежедневно во многих клиниках страны такое обследование? Да. Значит, оно востребовано. Не удивляйтесь, когда у вас гнойная ангина, а доктор направляет на обследование щитовидки. Скажете узисту в чём проблема и он осмотрит ваше горло.

    У некоторых пациентов бывают в горле новообразования. Их тоже нужно визуализировать на экране, сделать скрининг. Врач на основе данных принимает решение, какое назначить местное лечение или сразу оперативное вмешательство.

    «Совет. Сонография — это высокоточный метод обследования. Вы ведь хотите побыстрее выздороветь? Если лор дал вам на него направление, не игнорируйте, идите на назначенное время.»

    Возможные осложнения после исследования

    При соблюдении техники проведения эндоскопии и правильной реабилитации вероятность осложнений минимальна. Несколько повышенные показатели наблюдаются после удаления полипов, биопсии опухолей, обследования гортани при сильном воспалении. Также риску подвержены пациенты с анатомическими особенностями: большим языком, короткой шеей, аркообразным небом и так далее. Нарушения в виде образования отека гортани могут появиться уже в ходе процедуры. Наложение трахеостомы и прикладывание холода к шее позволяют справиться с данным осложнением.

    У всех без исключения пациентов сделанное даже по правилам обследование провоцирует боль в горле слабой или средней интенсивности. Особенно остро она чувствуется при глотании, кашле, попытках говорить. В редких случаях возникает скудное кровотечение (прожилки и капельки крови видны в отхаркиваемом секрете). Все это считается нормальным, если сохраняется не дольше 2 суток. В противном случае есть вероятность развития инфекции, которая потребует специальной терапии.

    2311 11.09.2019 5 мин.

    Эндоскопическое исследование – это диагностическая процедура, проводимая в стационарных условиях, амбулаторно. Исследование подразумевает анализ состояния слизистой, оценку степени искривления перегородки, наличие или отсутствие образований в полости пазух. Процедура подразумевает забор биологического материала на анализ и делается только при наличии показаний. Также рекомендуем ознакомится с . А вот почему может возникать сухость в горле и носоглотке и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано

    Симптомы рака горла

    Докторам разной специализации необходимо понимать, что при долго присутствующей охриплости голоса, более 15-20 дней, у мужчин зрелого возраста, при отсутствии других симптомов, есть возможность опровержения развития рака гортани.

    Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

    1. не проходящий кашель;
    2. ощущение комочка в горле;
    3. проблемы с глотанием;
    4. болезненные ощущения в слуховом аппарате;
    5. легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

    Описание процедуры

    Ребенку эндоскопическое исследование прописывает врач-отоларинголог, он рекомендует пройти через процедуру, при сложностях в постановки диагноза.

    Исследование проходит с соблюдением нескольких правил, для того, чтобы оно состоялось необходимо:

    1. Объяснить малышу, зачем ему делают обследование.
    2. Пояснить механизм действий и манеру поведения.

    Ребенок должен понимать, как стоит вести себя и, что попытки помещать врачу, приведут к тому, что длительность обследования увеличится, в момент его проведения возникнут нежелательные последствия.

    Расшифровка результатов

    Снимки, которые были получены путем проведения МРТ гортани, можно распечатать, либо записать на любой цифровой носитель. Такая возможность позволяет больному показать результаты обследования абсолютно любому специалисту вне зависимости от того, куда именно он обратится.

    Расшифровка полученных результатов должна осуществляться исключительно компетентным специалистом с большим опытом работы, ведь только в этом случае пациент может полностью полагаться на профессионализм врача.

    Врач-рентгенолог произведет сравнение полученных изображений с образцами без патологии и определит наличие аномалий, если таковые имеются. После этого специалист подготавливает заключение, на основании которого производится дальнейшая терапевтическая тактика.

    При необходимости прохождение сканирования может быть назначено повторно, при этом даже частое прохождение сканирования не скажется негативным образом на здоровье пациента ввиду абсолютной безвредности диагностики.

    Показания

    Эндоскопическое исследование проводят при наличии показаний. К ним можно отнести:

    • частые боли в области лобной или височной доли черепа;
    • кровотечения из носовых пазух;
    • выделение гнойного секрета из пазух носа;
    • нарушение процесса дыхания (с одной или обоих сторон);
    • невозможность дышать носом, появление храпа в ночное время (по ссылке описаны );
    • снижение выраженности обоняния или полное его отсутствие;
    • нарушение восприятия вкусовых ощущений;
    • частые риниты неизвестной причины возникновения (по ссылке указаны ).

    Процедуру проводят и в том случае, если врач по каким-то причинам не может (затрудняется) поставить диагноз больному. Если есть показания, а противопоказания к проведению эндоскопического обследования отсутствуют, ЛОР может порекомендовать проведение процедуры с целью постановки точного диагноза.

    Показанием можно считать и проведение операции отоларингологического характера, процедуру могут проводить до совершения хирургических манипуляций, также и после. Это позволяет отследить эффективность лечения, а также выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операционных манипуляций.

    На видео – подробная информация о том. для чего проводят такую процедуру:

    Методы выявления злокачественных новообразований в горле

    Обзор томографического обследования горла и гортани


    Пальпация лимфатических узлов

    Выявление новообразования горла в форме рака гортани происходит вначале после жалоб больного на приёме у врача или при проведении профилактических обследований. Важно, для предупреждения развития раковых заболеваний, регулярные осмотры у отоларинголога, которые позволяют своевременно установить патологию.

    Методы субъективного врачебного осмотра

    Субъективно определяют наличие злокачественной опухоли в горле при первичном осмотре. Врач, на основании своего опыта и знаний, определяет своими руками наличие опухоли или её отсутствие.

    При этом:

    • больного располагают напротив врача;
    • делают местное обезболивание инъекцией или опрыскиванием обезболивающим спреем;
    • больному следует высунуть язык, врач придерживает его шпателем;
    • в рот вводят зеркало, просят произнести протяжный звук «а», для раскрытия голосовой щели;
    • при осмотре определяют размеры и состояние опухоли;
    • расположение новообразования относительно других органов;
    • оценивают характер дыхания и голосовые функции;
    • пальпируют лимфоузлы на шее;
    • уточняют место расположения новообразования, особенности роста.

    Стадии развития злокачественных опухолей горла

    Рак гортани и горла симптомы даёт на разных стадиях болезни.

    Таблица 1: Стадии развития:

    Стадия развитияПризнакиПрогноз заболевания
    Нулевая стадияОпухоль маленького размера, практически не диагностируется на данном этапе развития, больной чувствует себя хорошо, жалоб нет.Если на данном этапе поражение выявляется случайно, то прогноз благоприятный. Примерно в 98% случаев происходит полное выздоровление
    Первая стадияНовообразование распространяется за пределы слизистой оболочки гортани. На ранних стадиях проявления заключаются в незначительном изменении вибрации голоса, небольшой охриплостью, першениемЕсли на данном этапе пациент обращается к врачу и ему диагностируют опухоль и сразу начинают лечение, то прогноз благоприятный. Выживаемость и выздоровление 75% пациентов
    Вторая стадияНа данном этапе опухоль прогрессирует в росте, при распространении новообразования на связки может измениться голос, наступает осиплость, беспокоит шумное дыханиеПравильная диагностика и своевременно начатая терапия приводит к выздоровлению в 70% случаев. Продолжительность жизни у больных 2 стадии превышает 70% следующие 5 лет
    Третья стадияИзменение голоса или полное его отсутствие, что обусловлено прорастанием опухоли во все отделы гортаниПри своевременной диагностике и начатом лечении выживаемость пациентов в последующие 5 лет составляет 60%
    Четвертая стадия (см. Рак гортани 4 стадия – диагноз или приговор?)Новообразование прогрессирует, прорастает в близлежащие лимфатические узлы и распространяется на другие органы путем метастазПри правильно назначенном лечении выживаемость с 4 стадией в следующие 5 лет т порядка 20%

    Важно! При прогрессирующем раке симптоматика на ранних этапах отсутствует, человек может не обращать внимание на першение или незначительное осиплость голоса. При сохранении подобных ощущений более 1 недели следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

    Врачебный осмотр позволяет определить опасные признаки заболевания, но не даёт полной гарантии верного диагноза. Поэтому больного посылают на дополнительное обследование и анализы.

    Лабораторные методы

    Для того чтобы убедиться в наличии злокачественной опухоли, проводят лабораторное исследование материала, полученного при ларингоскопии. Для этого, с помощью того же ларингоскопа отбирают образец ткани с гортани или лимфатического узла, который изменён болезнью. Далее, отобранные клетки ткани исследуют под микроскопом.

    Метод биопсии вполне точный, им обнаруживают раковые клетки в 100% случаев. Этим способом устанавливают не только само заболевание, но и стадию, разновидность опухоли. Для получения биологического материала из лимфатических узлов, применяют его отбор с помощью иглы, которая вводится непосредственно в узел.

    Аппаратные методы

    Обзор томографического обследования горла и гортани


    Обследование проводят тщательно

    Аппаратные методы обследования необходимы не только для диагностики онкологического заболевания, но и для уточнения расположения и размеров опухоли, её особенностей.

    Как проводят аппаратную диагностику, показывает видео в этой статье:

    • микроларингоскопия−позволяет определить визуально внешний вид и характерные особенности опухоли в её естественном виде, или отобрать материал для биопсии;
    • фонетография−это методика оценки записи голоса, его акустический анализ, который позволяет сравнить рисунок «больного» и здорового голоса;
    • электроглоттография−это ультразвуковая запись вибраций голосовых связок, она позволяет выявить насколько нарушена голосовая функция;
    • стробоскопия−получение визуальной картинки характера колебаний голосовых связок, что позволяет уточнить диагноз;
    • рентгенография−надёжный метод, позволяющий сделать чёткий снимок опухоли, где видны её размеры и местоположение;
    • УЗИ шеи дополняет другие методы обследования и уточняет картину заболевания;
    • МРТ томография, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чрезвычайно полезны для выявления заболевания первой и второй стадий.

    Современные аппаратные методы обследования и диагностики остаются дополнительными, уточняющими, так как первое и последнее слово, при установлении диагноза: рак, принадлежит врачу отоларингологу. Симптомы рак гортани и горла показывают убедительные.

    Как проводится процедура?

    Эндоскопическое исследование делают, соблюдая определенные правила. Все начинается с визита к врачу ЛОР практики.

    При наличии показаний, он рекомендует проведение процедуру, выясняет у родителей или самого ребенка:

    1. Есть ли какие-то жалобы, которые косвенным или прямым образом могут указывать на наличие показаний к проведению обследования.
    2. Наличие аллергических реакций на лидокаин или новокаин.

    Стоит отметить, что процедура может вызывать определенные ощущения, в том числе и боль, при условии, что у ребенка сужены носовые ходы. Это считается анатомической особенностью строения носоглотки. В таком случае проведение процедуры ставится под сомнение.

    Как проходит обследование

    • эндоскоп обрабатывают анестезирующим и антисептическим раствором;
    • потом постепенно вводят его в носовую пазуху, исследуя с помощью камеры;
    • полученный результат врач изучает лично и ставит маленькому пациенту диагноз.

    В среднем, исследование длится от 2 до 5 минут, если его делают ребенку грудного возраста, то родители фиксируют положение малыша.

    Важно, чтобы кроха не двигался, не создавал лишних помех. В противном случае, ребенок рискует получить травмы и повреждения, а процедура может быть сорвана.

    Что дальше?

    Пациент берёт протокол и идёт к своему врачу. Тот изучит результаты обследования и на основе их поставит диагноз, назначит лекарства. Если будут обнаружены узлы гипоэхогенные (плотные), то диагностику продолжат.

    «Совет. Если увидите в протоколе, что у вас есть гипоэхогенные узлы, не пугайтесь. В том месте ткани недостаточно плотные и ультразвуковой импульс проходит через них медленнее, потому, они видны на сонографии.»

    Бывает что сонолог начинающий, недостаточно опытный и нужно будет повторно проходить обследование у другого специалиста. Ещё сонография может быть недостаточно эффективной, когда у больного сильные проблемы со здоровьем.

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Структуры, у которых низкая плотность, могут быть кистами. Они представляют собой полость, имеющую тонкие стенки. Их ткани, как у слизистой. Чтобы установить точно киста у пациента или не киста, нужно делать биопсию. Потому и узист не напишет в протоколе: «Киста.» Биопсию делают с использованием специальной иглы или иного инструмента.

    Подготовка к проведению

    Заключается в непосредственном общении с ребенком. Можно рассказать ему суть процедуры, схему ее проведения и алгоритм действия врача.

    Если маленький пациент будет содействовать доктору, то исследование:

    1. Не займет много времени.
    2. Пройдет без последствий и осложнений.
    3. Позволит получить данные о состоянии слизистой обточки носа, наличии полипов и образований.

    Если малыш боится боли, то стоит ему объяснить, что процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но если беспокоит сильная боль, то об этом стоит оповестить доктора.

    Специфической подготовки обследование не требует, не стоит отказывать ребенку в пище или питье. Поскольку применяется местный анестетик, он хорошо переносится, редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Препарат действует только на слизистую, в общий ток крови он не проникает.

    Фиброларингоскопия

    Этот метод используют для диагностики начальных стадий и рецидивов рака горла.

    Возможности метода

    Фиброларингоскопия дополняет непрямую ларингоскопию, позволяет увидеть труднодоступные отделы гортани. С помощью фиброскопа можно прицельно удалить фрагмент подозрительной ткани для гистологического исследования.

    Фиброларингоскопия позволяет определить расстояние от опухоли до передней комиссуры гортани. На основании этого принимают решение о возможности горизонтальной резекции. С помощью этого метода диагностируют опухоли подскладкового отдела и нижней поверхности голосовых складок при наличии трахеостомы, метастазы рака гортани на шее.

    Показания

    Фиброларингоскопию применяют для изучения недоступных или труднодоступных для непрямой ларингоскопии участков и диагностика распространения опухоли в них. Показание для фиброларингоскопии — сопутствующие заболевания, затрудняющие непрямую ларингоскопию.

    Фиброскоп вводят через рот, но при сильном стенозе гортани, когда невозможно попасть в ее нижние отделы, используется ретроградная фиброларингоскопия через трахеостому.

    Показания и противопоказания к эндоскопии горла

    Показания Противопоказания
    Исследование проводят, если пациент страдает от:

      Болевой симптоматики невыясненной этиологии, локализующейся в горле и ушах;

      Ощущения в горле чужеродного тела;

      Появления в мокроте кашля кровяных включений;

      Неприятных ощущений при глотании.

    Диагностика является обязательной для пациентов, которым диагностировали:

      Непроходимость респираторного тракта;

      Воспаление гортани – ларингит;

      Дисфонию.

    Помимо этого, её проведение показано при перенесённых травмах горла.

    Эндоскопия горла и гортани не проводится при следующих патологических состояниях:

      Эпилепсия;

      Заболевания ССС;

      Острые воспалительные процессы гортани;

      Воспалительные процессы полости носа.

    Процедуру не проводят при травматических повреждениях шейного отдела позвоночного столба, а также женщинам в период беременности.

    Основная опасность

    Практикующие врачи утверждают, что у мужчин вероятность заболеть раком горла значительно повышается после 60. Такая онкология на 11 месте из причин, из-за чего умирают мужчины. А для женщин смертность от подобного рака на 19 месте.

    Из-за чего бывает рак горла или гортани? Причины: злоупотребление алкоголем; злостное курение; работа на вредных предприятиях, где кислоты, никель или асбест; частые воспаления. Люди не верят что табак или алкоголь их убивает и продолжают предаваться вредным привычкам.

    Повышенная утомляемость, ощущение комка в горле сухой кашель вас должны насторожить и нужно обратиться к лору, взять направление на сонография. Ранняя диагностика онкологии и своевременная операция продлевает жизнь от 5 до 7 лет.

    Проведение эндоскопии горла и гортани

    Пациенту предлагают принять положение сидя или лёжа и проводят местное обезболивание слизистых оболочек. На наконечник эндоскопа также наносят обезболивающий гель для того, чтобы процедура не вызвала неприятных ощущений.

    После того, как анестезия подействовала, врач начинает вводить эндоскоп, наблюдая за изображением, которое при этом появляется на экране. Благодаря его увеличению во много раз, он имеет возможность внимательно осмотреть все анатомических структуры горла и выявить любые нарушения.

    В случае, если имеются показания, процедура может сопровождаться забором образцов поражённой ткани для проведения цистологического или гистологического исследования. Могут, также, быть проведены простейшие хирургические манипуляции, направленные на удаление полипа или остановку кровотечения.

    О водороде и магнитном поле

    Физика томографии основана на взаимодействии атомов водорода и мощного магнитного поля. На атомы вещества действует магнитное поле, порождая их колебания. Эти колебания усиливаются до резонансной частоты радиосигналом и затем детектируются. Так получается снимок исследуемого органа.

    В мягких тканях, где содержание жидкости выше, соответственно наблюдается большая концентрация водорода, что помогает МРТ максимально детально их визуализировать, в отличие от рентгеновского излучения, которое максимально эффективно при диагностике костей.

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    МРТ-снимок горла

    Эндоскопия горла и гортани детям

    Эффективность эндоскопии горла и гортани у маленьких пациентов зависит от того, насколько спокойно они себя ведут. Для того, чтобы процедура заняла минимум времени и была максимально точной, родителям необходимо подготовить ребёнка к её проведению, пояснив для чего она нужна.

    Диагносты клиник «Доктор рядом» также рассказывают ребёнку, как проводится исследование и что во время его проведения нужно быть спокойным и не мешать врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

    Пункция

    Методом пункции исследуют поверхностные и глубокие лимфатические узлы, и очаги новообразования. Полученный материал направляют на цитологическое исследование.

    Достоинство этого метода — возможность дифференцировать злокачественные опухоли от других заболеваний, таких как туберкулез, лимфогранулематоз. Пункцию можно проводить повторно.

    Процедура проводится с помощью стерильного сухого шприца с острой иглой. Показания к диагностической пункции — сложность или нецелесообразность биопсии.

    Что показывает эндоскопия горла и гортани?

    Данный метод диагностики позволяет выявить и подтвердить целый ряд патологических состояний горла и гортани, а именно:

    • Новообразования добро- или злокачественной природы;
    • Ларингита;
    • Гнойных процессов – абсцессов;
    • Врождённых и приобретённых заболеваний голосовых связок.

    Благодаря ей можно выявить ожоги разной природы и оценить степень поражения, а также обнаружить чужеродные тела, попавшие в гортань во время потребления пищи или по неосторожности.

    Как диагностировать рак горла?

    1. Сделать ларингоскопию, осмотр гортани специальным зеркалом, ларингоскопом. Ларингоскопия поможет обнаружить опухоль. Также осмотреть полость горла и носовые складки. Ларингоскоп — это такая трубка, у которой один конец оснащен видеокамерой. К тому же с помощью ларингоскопии совершается забор тканей для биопсии.
    2. Биопсия позволяет определить рак горла, более точно поставить диагноз. За счет биопсии можно не только выявить рак, но и его гистологический тип. С помощью этих сведений, возможно, эффективно лечить заболевание.
    3. Существуют еще некоторые методы диагностики рака горла, методы визуализации. Это такие как, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
    4. При имеющихся нескольких признаков необходима прямая ларингоскопия, с применением специальных приборов (ларингоскоп), возможно непрямая ларингоскопия. Вместе с рентгенографией она является ведущей в выявлении рака гортани.
    5. Стробоскопия, является дополнительным исследованием.
    6. Очень распространён рентгенографический способ диагностики, поскольку гортань относится к полым органам со своими отличительными свойствами, чётко просматривается на снимках без специального контрастирования.
    7. Рентген горла — самый доступный и эффективный способ выявления рака, при этом, достаточно информативный. С его помощью можно получить полную картину состояния гортани и окружающих её тканей. Рентгенография грудной клетки даёт оценку степени распространённости процесса новообразования, а с помощью компьютерной томографии, возможно, получить детальную информацию о нём.
    8. В обследовании подскладочного участка используют метод прямой фиброларингоскопии.
    9. Клинический анализ крови и кровь на онкомаркеры являются неотъемлемым в диагностике онкозаболевания.

    Читайте здесь: Рак кожи носа

    Обзор томографического обследования горла и гортани

    Ларингоскопия горла

    Техника проведения исследования

    Механизм работы аппарата УЗИ заключается в отражении ультразвука мягкими тканями шеи и преобразовании его в изображение, которое врач визуализирует на специальном мониторе. Горлом называют переднюю часть шеи. В этой анатомической области располагается гортань, трахея и пищевод. Чуть ниже находится щитовидная железа. Причиной возникновения симптомов поражения горла могут служить болезни любого из этих органов.

    Комок в горле после еды

    Чтобы выполнить исследование, пациента просят лечь на спину. На переднюю поверхность шеи наносится специальное вещество, которое препятствует проникновению воздуха. Это необходимо для улучшения визуализации органов и скольжения датчика по коже. После нанесения геля врач водит аппаратом по всей поверхности шеи, чтобы тщательно изучить все анатомические структуры данной области. Изображение отображается на мониторе. Таким образом, специалист может судить о размерах и форме органов, состоянии мягких тканей и наличии патологических образований.

    Проведение УЗИ горла занимает около 20 минут. После того, как доктор заканчивает исследование, он пишет свое заключение о состоянии горла. Окончательный диагноз ставит врач, который направил пациента на диагностическую процедуру. При обнаружении патологических изменений чаще всего требуется дальнейшее обследование.

    Обзор томографического обследования горла и гортани


    Расположение органов, относящихся к горлу

    Стоимость

    Процедуру проводят в частных и государственных медицинских учреждениях. В зависимости от этого, цена на УЗИ варьирует от 1800 до 2500 руб. Процедура стоит меньше в государственных поликлиниках районного уровня. В частных клиниках Москвы стоимость исследования может достигать 3000 руб.

    УЗИ позволяет оперативно оценить состояние щитовидной железы, гортани, начальных отделов пищевода и трахеи. Метод может дать исчерпывающую информацию при проведении на современном оборудовании.

    Автор: Наталья Никулина, врач, специально для Moylor.ru

    Часто выявляемые болезни

    Выявлению при помощи УЗИ доступны далеко не все заболевания гортани и глотки. Лучше всего данный метод зарекомендовал себя в диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей. Метод информативен при заболеваниях, приведенных а таблице.

    Разновидность патологического процессаБолезни, которые показывает УЗИ
    ВоспалениеОстрый и хронический ларингит. Полученные данные не являются главными диагностическими критериями при этом заболевании.
    Опухолевидное образование
    • Аденома, полип гортани;
    • Киста, абсцесс заглоточного или иного пространства шеи;
    • Рак горла (гортани или глотки).
    Поражение лимфатических узлов
    • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи неуточненной природы);
    • Лимфаденит – воспалительное поражение лимфоидной ткани;
    • Метастатическое поражение (метастазы злокачественных опухолей любой локализации);
    • Увеличение глубоких лимфоузлов на фоне лимфогранулематоза, лимфомы и других онкогематологических заболеваний.

    Важно помнить! В ходе УЗИ гортани и горла оцениваются не только эти органы, но и все ткани, находящиеся с ними в тесных анатомических и функциональных взаимосвязях!

    Похожие стать:

    1. Когда и зачем назначается УЗИ лимфоузлов

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *