Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    3aa29fad2a601fcac70efdb7998db18f

    Тонзиллэктомия – процедура по устранению небных миндалин, которые поражены воспалением, протекающим в хронической форме. Однако, к данной манипуляции прибегают в самых крайних случаях, когда другие терапевтические процедуры оказались неэффективными. Если не удалить гланды, то воспалительный процесс может вызвать осложнение.

    Специалисты клиники «Первая хирургия» предлагают качественные услуги по проведению подобных операций. Сначала необходимо записаться на прием к доктору. Только после тщательного обследования назначается тонзиллэктомия.

    Информация по операции доступна по ссылке ниже:

    • Удаление миндалин (тонзиллэктомия)

    Показания к удалению миндалин

    Операция по удалению миндалин у пациентов с хроническим тонзиллитом становится обязательной в следующих случаях:

    1. При частых обострениях (более 4 эпизодов на протяжении одного года), низкой эффективности консервативной терапии.
    2. В случае постоянного скопления гнойных масс в лакунах и тканях гланд.
    3. При ослабленной иммунной защите, вызванной неспособностью миндалин защищать организм от проникновения инфекций.
    4. При развитии осложнений тонзиллита, распространяющихся на различные органы и отделы организма (почки, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат).
    5. В случаях значительного увеличения миндалин в размерах, приводящего к повышенному риску нарушения дыхания, возникновения в области гланд, гортани, носоглотки, верхних дыхательных путей абсцессов и гнойных воспалений.

    Хирургическое лечение рекомендуется больным, у которых хроническая форма тонзиллита приводит к значительному ухудшению качества жизни, хронической усталости, понижению работоспособности, быстрой утомляемости.

    Во время операции применяется один из двух способов – тонзиллотомия или тонзиллэктомия. В первом случае удалению подлежат только поражённые участки гланд. Тонзилэктомия заключается в полном удалении нёбных миндалин, включая соединительно-тканную капсулу.

    При каких симптомах может потребоваться тонзиллэктомия?

    При тонзиллите возникают боли и неприятные ощущения при глотании. Помимо этого, присутствует ограничение в речи, повышение температуры и общие инфекционные проявления: слабость, недомогание, головная боль и др.

    Опасность для пациента заключается в том, что этот процесс, в свою очередь, может развить паратонзиллярный абсцесс, и в конечном итоге привести к опасному распространению воспаления во всем кровотоке (сепсису). Иммунная система, ослабленная абсцессом и сепсисом, не справляется со своими задачами – это может привести к возникновению воспаления и в других органах: печень, легкие, мозг и др. При разрастании миндалин (гипертрофия миндалин) просвет глотки сужается, так что нарушается речь, глотание и дыхание. Это может привести к остановке дыхания во время сна (апноэ во сне).

    Указанные симптомы, не всегда являются 100% показанием для применения тонзиллэктомии. Окончательное решение в пользу применения хирургии, может быть основано на тяжести течения и после обследования у специалиста. И, конечно же, в случае неэффективности консервативной терапии.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите – мнение специалистов

    Существует распространённое убеждение, что после удаления гланд болезнетворные бактерии станут беспрепятственно проникать в организм человека. Некоторая доля правды в подобном утверждении присутствует, однако часто тонзиллэктомия является единственным способом избежать развития серьёзных осложнений.

    Многие специалисты поясняют – организм взрослого человека располагает другими иммунными механизмами, способными защищать его от инфекций. А постоянно воспалённые миндалины не способны выполнять свою основную функцию, становятся очагом воспаления и патологических процессов.

    Проведение операции на надлежащем уровне и добросовестное отношение пациента к прохождению восстановительного этапа в большинстве случаев становятся гарантией полного избавления от патологии и полноценной жизни без постоянных обострений заболевания.

    Преимущества и недостатки тонзиллэктомии

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Несмотря на пользу оперативного вмешательства, стоит помнить, что после тонзиллэктомии возрастает риск развития бронхита и пневмонии. Тем не менее в некоторых случаях невозможно обойтись без удаления миндалин. К преимуществам операции относятся освобождение просвета к глоточному отверстию, избавление от хронического тонзиллита. Главным недостатком считается быстрое попадание микробов в нижние дыхательные пути при обыкновенной простуде. Только врач может решать: нужна или нет тонзиллэктомия. Отзывы пациентов, перенёсших данную операцию, противоречивы.

    Как подготовиться к операции

    Удаление гланд (резекция) относится к полноценной операции, в связи с чем перед хирургическим вмешательством проводится детальное обследование пациента. В обязательном порядке показаны:

    • сдача крови на RW, необходимая для выявления резус-фактора и группы;
    • общий анализ мочи;
    • мазок из зёва для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам;
    • биохимический анализ крови, служащий уточнению уровня содержания в ней холестерина, билирубина, мочевины и т.д.;
    • коагулограмма;
    • кардиограмма.

    Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких. Заключительным этапом подготовки к резекции становится изучение терапевтом результатов лабораторных исследований и подробная консультация.

    За месяц до планируемой операции пациент должен отказаться от приёма некоторых лекарственных средств. В течение недели, предшествующей операции, требуется принимать препараты, улучшающие свёртываемость крови.

    В день проведения тонзиллэктомии запрещено есть и пить. Если у пациентки, нуждающейся в хирургическом лечении, идут месячные, процедуру отменяют до их завершения.

    Какие осложнения могут быть

    Основное осложнение, которое может возникнуть в процессе операции или в восстановительном этапе – это кровотечение. Гланды снабжены сосудистой системой, подпитка которой идет от сонной артерии. Кровотечение может возникнуть в ходе операции из-за повреждения мелкого или более крупного сосуда. Для устранения кровотечения необходимо предпринять следующие меры:

    • Прижать марлевый тампон к месту удаленной гланды и резко убрать, обнаружив источник кровотечения. Сосуд следует перетянуть или зашить;
    • Использовать кровоостанавливающие препараты, например, Дицинон, Транексам.
    • При обильном кровотечении и большой потере крови предпринимается вынужденная мера – перевязка сонной артерии.

    Кровотечение в реабилитационный период возникает с 7 по 10 день, потому что отслаиваются корочки, оставшиеся на месте удаления гланд. Для того чтобы кровотечение не переросло в глобальную проблему, врачи обсушивают полость и вкалывают раствор анестетика.

    Также рекомендуем к прочтению Как проходит восстановление после удаления гланд

    Кроме кровотечения, встречаются такие отрицательные последствия как:

    • Недостаточность верхнего неба;
    • Болезненность;
    • Малый процент рецидива патологии;
    • Снижение массы тела.

    Как удаляют гланды – виды операций

    Традиционный метод удаления миндалин состоит в использовании проволочной петли и хирургических ножниц. Такая операция отличается болезненностью и травматичностью, способна вызывать кровотечения, требует применения общего наркоза, в связи с чем применяется довольно редко.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    В современной медицине для проведения тонзиллотомии и тонзиллэктомии прибегают к следующим методам:

    1. Криодеструкции, состоящей в использовании жидкого азота для замораживания и отмирания повреждённых тканей. Данный способ малотравматичен, позволяет сохранять здоровые части миндалин, отвечающие за выработку иммунных клеток, обеспечение местного иммунитета и защиту от проникновения в организм патогенной микрофлоры. Для полного удаления гланд часто требуется неоднократное проведение процедуры.
    2. Лазерному лечению, позволяющему одновременно удалять повреждённые участки миндалин и прижигать сосуды, минимизируя таким образом риск кровотечения. Метод известен в качестве малотравматичного, и не требующего длительной реабилитации.
    3. Электрокоагуляции – использованию электротока высокой частоты, обеспечивающему удаление больных гланд при низком риске развития геморрагии. Многие специалисты рассматривают данный метод как нежелательный в связи с высокой вероятностью послеоперационных последствий, вызываемых воздействием электричества на прилегающие к миндалинам здоровые ткани.
    4. Ультразвуку, производящему хирургические действия с помощью ультразвуковых вибраций и специального скальпеля. В процессе такой операции происходит свёртывание крови, благодаря чему отсутствует риск значительной кровопотери.
    5. Применению микродебридера – технологии, состоящей в использовании специального инструмента с вращающимися лезвиями. Данная методика считается щадящей, применяется для неполного удаления тканей миндалин.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    В некоторых клиниках для удаления гланд прибегают к радиочастотной абляции и биполярной радиочастотной абляции. Первый способ заключается в использовании монополярной радиочастотной энергии. Превращаясь в тепловую, она вызывает разрушение больных участков. В результате ткань миндалин постепенно рубцуется и уменьшается в размерах. В основе биполярной радиочастотной абляции лежит преобразование радиочастотного воздействия и образование ионизированного слоя, разрушающего молекулярные связи без воздействия тепла.

    В результате подобного лечения миндалины удаляют не полностью, а лишь уменьшают их в размерах. Радиочастотной абляции отдают предпочтение, если увеличенные гланды мешают человеку глотать или являются причиной ночного апноэ.

    Манипуляции проводятся под местной анестезией. Во время процедуры в ткань миндалины внедряют зонд, через который подаётся радиоволновое излучение. Основное преимущество обоих методов – лёгкость выполнения, минимальный дискомфорт для пациента и отсутствие необходимости находиться несколько дней в стационаре. Лечение с помощью радиочастотной абляции относят к амбулаторным методам – вскоре после операции больному разрешается покинуть медучреждение, и вернуться к повседневным делам.

    Насколько опасно воспаление миндалин?

    Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Пока что неизвестны причины почему некоторые люди болеют ангиной часто и сильно. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Именно острый тонзиллит называют «ангина». Наиболее значимым бактериальным возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

    Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем, источники инфекции – больные, а в некоторых случаях – носители болезни, у которых нет явных симптомов.

    Тонзиллит, как правило, проходит через 5-7 дней и без лечения, но это не значит, что заболевание можно пустить на самотек. Важно держать болезнь под контролем (своим и врача) и не допустить осложнений.

    Рассмотрим наиболее частые осложнения:

    • Паратонзиллярный абсцесс. Острый воспалительный процесс, переходящий на околоминдалиновую клетчатку. В результате появляется острая боль, распространяющаяся в ухо и нижнюю челюсть, высокая температура, мигрени, слабость в теле;

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Паратонзилярный абсцесс.

    • Стрептококковая инфекция. Тонзиллит часто бывает вызван стрептококковыми бактериями. Если лечение не проводится или оно неполное, инфекция может распространиться по организму и спровоцировать ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит;
    • Сонное апноэ. В некоторых случаях увеличенные миндалины могут повысить риск развития обструктивного апноэ [1]. При этом само по себе апноэ является фактором риска других серьезных заболеваний: инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь;
    • Челюстно-лицевая деформация у детей. Вследствие аденоидальной гипертрофии ребенок может иметь хроническое дыхание через рот, что является причиной деформации зубной дуги и лицевых костей [2].

    Как проводится операция

    Операция по удалению миндалин осуществляется в несколько этапов

    • анестезирование – общий или местный наркоз, выбор которого определяется анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей пациента;
    • непосредственно удаление миндалин, занимающее от 30 до 45 минут;
    • завершение действия наркоза.

    После операции больной некоторое время остаётся в клинике под наблюдением медперсонала. Чаще всего нахождение в стационаре занимает от 3 до 5 дней. В некоторых случаях может потребоваться до 7-10 суток.

    К числу осложнений хирургического вмешательства относят вероятность развития кровотечений или инфекции, проявление аллергических реакций на препараты, которые используются в качестве обезболивающих (анестетиков). Перед операцией лицам, предрасположенным к аллергии, показан курс антигистаминных препаратов.

    Серьёзные последствия анестезии после удаления миндалин наблюдаются крайне редко – у 1 пациента из 10 000. Вероятность летального исхода составляет 1 случай на 250 000 операций.

    Тонзиллэктомия: последствия операции

    При правильно проведённой тонзиллэктомии осложнения возникают редко. Иногда неприятные последствия возникают вследствие несоблюдения рекомендаций, назначенных после оперативного вмешательства. Наибольшей травматичностью характеризуется хирургическая тонзиллэктомия. Отзывы пациентов после подобной операции имеются как положительные, так и отрицательные. Большая часть людей осталась довольна результатом хирургического вмешательства, некоторые отмечают изменение голоса, учащение вирусных инфекций, бронхитов, пневмоний.

    Послеоперационный период

    После того как гланды или их часть вырезали, восстановление тканей происходит в течение 1-3 недель. В этот период потребуется соблюдать следующие медицинские рекомендации:

    • в первые сутки после операции ничего не есть, пить только воду без газа;
    • далее включить в рацион преимущественно жидкую, неагрессивную пищу (каши, пюре из мяса и овощей, нежирные супы, йогурты);
    • избегать употребления горячих блюд и напитков (стоит принимать еду слегка тёплой);
    • пить достаточное количество чистой воды;
    • отказаться от курения, посещения бань, саун, соляриев;
    • обеспечить голосовой покой, минимальные физические нагрузки;
    • принимать прохладный душ.

    В случае выраженных болевых ощущений допустимо принимать Парацетамол или средства на его основе. К запрещённым препаратам относятся Аспирин и Ибупрофен – после операции на миндалинах эти медикаменты способны спровоцировать кровотечение.

    Для заживления послеоперационной раны потребуется не менее одной недели. Если в течение этого периода восстановление тканей не наблюдается, следует обратиться к специалисту.

    Малоэффективные методы лечения

    Рассмотренные ниже методики применяются, как правило, в России и странах СНГ. Они не могут усугубить течение болезни, но их эффективность под большим вопросом:

    • Коллоидное серебро в каплях. Ни одно руководство по лечению тонзиллита не содержит в себе рекомендации по применению таких капель. Связано это, скорее всего, с низкой доказательной базой [6];
    • Коротковолновое ультрафиолетовое воздействие (КУФ). В недавнем исследовании 2020 года британские, малазийские и индийские ученые доказали, что хронический и рецидивирующий тонзиллит у детей часто связан [7] с образованием бактериями биопленок (колоний) на миндалинах. При этом как только такая колония укрепляется на поверхности слизистой, у нее появляется устойчивость к ультрафиолетовому излучению.

    Противопоказания к проведению тонзиллэктомии

    Операция по удалению гланд не проводится в следующих случаях:

    • при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, тахикардии, стенокардии);
    • у пациентов с туберкулёзом, сахарным диабетом, гемофилией, заболеваниями крови, тяжёлой степенью анемии;
    • при обострении хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, наличии онкологических заболеваний;
    • в последнем триместре беременности;
    • при положительном ВИЧ-статусе.

    При наличии у больного психических заболеваний хирургическое вмешательство может быть проведено только под общим наркозом.

    Что такое тонзиллэктомия?

    Тонзиллэктомия – это один из методов лечения хронического воспаления миндалин. В норме эти образования выполняют защитную функцию организма. Нёбные миндалины относятся к лимфоидным органам. Они выделяют специальные клетки иммунной системы, которые предназначены для борьбы с микробными агентами. Поэтому при попадании бактерий и вирусов в ротовую полость миндалины увеличиваются. Они являются как бы барьером для прохождения инфекции в дыхательные пути. При их отсутствии микробы не задерживаются в полости рта, а практически сразу попадают в бронхи и лёгкие.

    Поэтому операция (тонзиллэктомия) не проводится без строгой надобности. Она нужна только в тех случаях, когда функция миндалин нарушена, и они затрудняют процесс дыхания. Также оперативное вмешательство рекомендуют проводить людям, у которых наблюдаются частые рецидивы хронической ангины (тонзиллита). Хирургическое удаление миндалин применяется уже в течение нескольких тысяч лет. Операция не является опасной, тем не менее может привести к неприятным последствиям (развитие пневмонии на фоне респираторных инфекций). Поэтому, перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, стоит узнать о преимуществах и недостатках тонзиллэктомии. В спорных случаях необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Может ли быть ангина, если удалены гланды

    Вопреки некогда сложившемуся мнению, удаление не является средством, которое на 100% помогает от ангины. Как известно, здоровые миндалины сдерживают проникновение инфекции в организм, препятствуют развитию лор-заболеваний и других патологий. Их отсутствие нередко приводит к развитию различных форм ангины:

    1. Катаральной.
    2. Фолликулярной.
    3. Лакунарной.
    4. Герпетической.
    5. Фибринозной и т.д.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    При отсутствии миндалин значительно усложняется терапия ангин, а народная медицина часто оказывается бессильной. В большинстве случаев для лечения пациентов, перенёсших тонзиллэктомию, применяются сильные антибиотики, антисептики и противовоспалительные средства.

    Отсутствие миндалин также понижает степень защиты органов дыхания. Это способно приводить к частым бронхитам, пневмониям, другим заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Именно поэтому большинство специалистов настаивают на том, что миндалины необходимо качественно лечить и стремиться сохранить всеми существующими способами. В отличие от медицинской практики прошлых лет, современные врачи стараются прибегать к удалению гланд только в крайних случаях.

    Почему возникает тонзиллит: пути передачи

    Причиной возникновения тонзиллита у человека чаще всего являются микробы, иногда к нему приводят вирусы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки, которые способствуют появлению осложнений. С ним риск того, что болезнь обретет хроническую форму, увеличивается в разы. Поэтому перед лечением антибиотиками, если у вас диагностировали ангину, важно выявить возбудителя, сдав мазок из глотки.

    Как выглядит бактериальный и вирусный тонзиллит

    Передается заболевание, а правильнее сказать болезнетворных микроорганизмов, воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Однако медики утверждают, что зачастую ангина является обострением хронического тонзиллита, который уже имеется у человека. Этот процесс наступает при активизации инфекционного возбудителя, который находится в лакунах миндалин.

    Не только недолеченная ангина вызывает хронический тонзиллит. Причиной хронического тонзиллита могут быть также:

    • наличие инфекционных очагов в организме (фарингит, ринит, синусит, кариес и др.),
    • частые респираторные заболевания,
    • иммунодефицитные состояния.

    Симптомы острого тонзиллита

    Часто люди могут путать ангину с острой респираторной инфекцией, которая сопровождается болями в горле. При ангине у человека краснеют сами миндалины, появляются пробки и гнойный налет на миндалинах, а при ОРИ у больного все горло краснеет, он испытывает разлитую боль в горле.

    Кроме того, острая форма тонзиллита характеризуется следующими симптомами: общая слабость, боль в горле (особенно при глотании), лимфоузлы увеличились, высокая температура тела (до 39-40 градусов), головная боль. Анализ крови покажет воспалительный процесс в организме (рост количества лейкоцитов и СОЭ).

    Симптомы хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит отличается волнообразным течением заболевания – периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Чаще всего больные жалуются на повторяющиеся ангины, периодические боли при глотании, неприятный запах изо рта, пробки в миндалинах, в том числе гнойные. Длительное время может присутствовать субфебрильная температура (37,1-38 градусов)

    Если у человек давно страдает от хронического тонзиллита, у него со временем образуются гнойные очаги в миндалинах. В лакунах все чаще появляются казеозные пробки – это скопление пищи, микробов, лейкоцитов — из-за которых изо рта человек идет крайне неприятный запах, а при глотании он чувствует дискомфорт. В итоге в гландах создаются условия для размножения болезнетворных микробов, которые не дают воспалительному процессу прекратиться.

    Хронический тонзиллит также выдают рубцы на миндалинах, покраснение и утолщение края небных дужек. Если надавить на лакуны, из них может выделяться сливкообразный гной.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Так выглядят пробки в миндалинах

    Стоит отметить, что есть две формы хронического тонзиллита. Существует компенсированная форма, когда на миндалинах человека уже есть изменения, но и основная функция – защита организма — еще не пострадала. И также есть декомпенсированная форма, при которой у больного развивается общая интоксикация, миндалины перестают «работать».

    Как вылечить тонзиллит без удаления миндалин

    Лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог. При остром тонзиллите назначаются антибиотики и антисептические, противовоспалительные средства, например, гексаспрей или стопангин.

    С хроническим тонзиллитом справиться сложнее. Если заболевание компенсированной формы, проводится консервативное лечение. Но в случае развития декомпенсации и осложнений может понадобиться и хирургическое вмешательство.

    В первом случае пациенту назначают процедуры, которые направлены на коррекцию иммунитета, улучшение дренажа миндалин и борьбу с болезнетворной микрофлорой в лакунах. Обычно они проводятся дважды в год. Это промывания лекарственными растворами и удаление пробок, смазывание слизистых миндалин антисептиком, полоскание горла (Хлоргексидин, Фурацилин, травяной отвар), прием иммуномодуляторов, физиопроцедуры (электрофорез и др.). Антибиотики (Амоксиклав, Биопарокс) назначают только при обострении заболевания. Чтобы закрепить результат после лечения, рекомендуется на пару недель выбраться на море в регионы с сухим климатом.

    Такое лечение проводится, если больной жалуется лишь на пробки в горле, ранее не лечился и операция еще не требуется. Стоит быть готовым к тому, что на консервативное лечение тонзиллита может уйти несколько лет.

    Частые ангины, развитие осложнений (заболевания сердца, суставов, обострение пиелонефрита и т.д., паратонзиллярного абсцесса, консервативное лечение не принесло эффекта – это показания к хирургическому лечению.

    Как проходит удаление миндалин лазером и скальпелем

    Удаление миндалин (тонзилэктомия) проводится с помощью скальпеля (чаще всего) и лазера. Лазерное удаление миндалин, по отзывам людей, которые прошли через эту операцию, — лучший способ по сравнению с вырезанием гланд скальпелем. Преимуществом использования лазера является то, что можно удалить лишь пораженные участки миндалин, нет кровотечения.

    Сначала больному сделают анестезию, а затем наступает самое главное: врач захватывает миндалину щипцами и медленно отслаивает ее лазерным лучом. Операция длится в среднем 30 минут и для этого ложиться в больницу не обязательно. Есть и минусы:

    1. при удалении миндалин лазером могут быть обожжены здоровые участки полости рта;
    2. высокая стоимость процедуры.

    При удалении миндалин скальпелем человек испытает кровопотерю и душевные терзания (по словам самих больных, эта операция не для слабонервных, а период восстановления довольно болезненный). Хирург делает надрез и выворачивает лоханку миндалины, отрезает ножку и удаляет ткань. При этом используется местная или общая анестезия. По времени процедура занимает от одного до двух часов. Госпитализация в стационар обязательна.

    Вот, какие есть отзывы по поводу удаления миндалин:

    «Усадили на стул, дали в руки лоточек железный и начали. Хирург пшикнул в рот несколько раз, появилось ощущение кома в горле. Потом сделал укол несколько раз в одну гланду, больно не было вообще, просто как будто что-то прокалывают. И начал там что-то во рту делать. Я сидела с закрытыми глазами, изначально решила, что не стану смотреть. Когда инструментов во рту не было, я сплевывала в лоточек. Потом также само и с другой гландой делали. В какой-то момент я стала немного ощущать боль, издала звук, врач еще уколол обезболивающего и продолжил. Как врач закончил, я открыла глаза, чтобы посмотреть на свои вырванные гланды. Все это длилось совсем недолго, думаю, минут 15-20. Затем меня аккуратно усадили на каталку и повезли в палату»

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Удаление миндалин до и после (фото)

    Удаление миндалин не проводят:

    • во время менструации,
    • беременности,
    • если человек болеет туберкулезом в активной фазе,
    • сахарным диабетом,
    • острыми вирусными заболеваниями,
    • инфекционными заболеваниями,
    • при почечной недостаточности,
    • если есть проблемы с сердцем,
    • нарушена свертываемость крови.

    Она выполняется лишь тогда, когда гланды не воспалены.

    Причины операций на миндалинах

    Удаление миндалин, ставших средоточием хронической инфекции, когда она из гланд стремится к сердцу, почкам, суставам, назначается, в случаях

    • бессильности всех предыдущих методов лечения;
    • повторяющихся гнойных ангин (свыше 4 раз в течение года);
    • развивающегося порока сердца, миокардита, сердечной недостаточности;
    • состояния, осложненного ревматической лихорадкой с отклонениями в анализах крови, неврологическими проявлениями (дрожание);
    • воспалительных процессов в почках: пиелонефрит, почечная недостаточность;
    • при чрезмерно увеличенных глоточных миндалинах затрудняется дыхание через нос. Состояние, в котором находятся аденоиды, помогает определить эндоскопическое исследование.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *