Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    a09d5fc719d14b471cf92a4780442f4e

    Шутофедова Ксения Юрьевна

    Врач-терапевт

    Написано статей

    578

    Об авторе

    Профилактика хронического тонзиллита считается важным мероприятием, которое помогает предостеречь организм от развития болезни. В случае, когда ангина все-таки возникла, главной задачей становится ее устранение и не допущение перехода в запущенную форму. В статье рассказывается о том, какие методы стоит использовать для таких целей.

    Почему возникает хронический тонзиллит

    Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой. Причиной проблем становятся:

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    • стрессы;
    • постоянные переохлаждения;
    • неправильное питание;
    • воздействие ядовитых веществ;
    • курение.

    В результате защитные реакции могут перестать справляться с постоянными «атаками» микроорганизмов и те, не встречая особого сопротивления, поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Организм включает резервные силы. Внутри миндалин начинается невидимое нам сражение. Но мы уже его чувствуем: возникает боль в горле, кашель, отечность миндалин и горла, повышается температура, развивается слабость. В большинстве случаев человеческий организм побеждает. Период острого тонзиллита проходит. Далее наступает выздоровление или… опять обострение. И все повторяется снова.

    Обратите внимание: если человек не помогает своим защитным силам правильным лечением и рациональным режимом, то рано или поздно иммунитет сильно ослабляется и тогда тонзиллит переходит в хроническую форму, вылечиться от которой уже будет очень тяжело.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Гигиена и своевременная терапия сопутствующих недугов

    Имеется ряд мероприятий, благодаря которым можно предостеречь организм от тонзиллита. Сюда можно отнести:

    • соблюдение правил гигиены;
    • своевременная терапия хронических недугов;
    • питание, в основе которого продукты, обогащенные витаминами;
    • закаливание.

    Первым делом стоит позаботиться о гигиене. Болезнетворные организмы распространяются в ротовой, носовой полости, в результате чего поражение может быть нанесено миндалинам. Поэтому совсем не удивительно, что после воспаления десен или зубов у человека развивается ангина.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения


    Очень важную роль занимает внешняя среда. Следите за уровнем влажности в помещении, так как воздух не должен быть сухим. В противном случае слизистая горла и носа будет пересыхать.

    Если человек имеет хронические формы синусита и ринита, то ему необходимо в обязательном порядке промывать носовые проходы солевыми растворами. Это предотвратить развитие болезнетворных организмов и не даст им поразить миндалины. Не рекомендуется часто применять назальные капли, спреи. При постоянном влиянии химических компонентов слизистая носа становится сухой, а ее бактерицидные свойства снижаются.

    Не нужно оставлять без лечения другие хронические недуги, которые могут привести к заболеваниям горла. Инфекционное поражение кожных покровов, почек или дисбактериоз снижают иммунитет, поэтому вирусы могут свободно проникнут в другие органы. Своевременная терапия хронических и острых болезней – это один из главных способов профилактики ангины.

    Развитие хронического тонзиллита, формы болезни

    Как мы уже заметили ранее, иммунитет человека ослабляется, а постоянное присутствие в тканях миндалин болезнетворных микроорганизмов приводит к его «извращению». Защитные клетки начинают «переваривать» не только микробов, но и собственные ткани, реагируют на них, как на чужеродные. Возникает так называемая сенсибилизация – повышенная чувствительность, аллергические процессы.

    Миндалины, лишенные нормальных продуктов жизнедеятельности, – кислорода, витаминов, ферментов – начинают разрушаться, в них появляется гной, затем отмирающая лимфоидная ткань замещается соединительной, которая уже не может выполнять функции защиты. В течение болезни выделяют две формы:

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    • компенсированную – проявляющуюся местными признаками хронического воспаления миндалин;
    • декомпенсированную – характеризующуюся местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

    Некоторые врачи выделяют простую и токсическую (токсико-аллергическую) формы болезни.

    Возможные осложнения

    При длительном течении хронического тонзиллита болезнетворные бактерии способны распространяться по кровеносной системе, поражая все органы, что может спровоцировать появление патологических состояний.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Осложнения при воспалении небных миндалин подразделяют на два вида:

    1. К местному относится флегмонозная ангина.
    2. Общим осложнением является ревматизм, неврит, миокардит, нефрит, красная волчанка.

    Во многих случаях осложнения требуют комбинированного лечения с антибиотикотерапией, а иногда и хирургического вмешательства, и, соответственно, госпитализации.

    Какие жалобы при хроническом тонзиллите

    Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

    • боль в горле разной степени интенсивности;
    • периодическое повышение температуры;
    • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
    • гнойные пробки в лакунах миндалин;
    • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
    • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

    При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

    • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
    • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
    • кожные недомогания – псориаз, экзема;
    • проблемы с почками – нефриты;
    • заболевания крови;

    Причины

    Тонзиллит – инфекционное заболевание. Его могут вызвать различные виды вирусов:

    • аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа;
    • вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция;
    • возбудители кори, простого герпеса и другие.

    Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками. Его также могут вызвать стафилококки, гонококки, коринебактерии дифтерии, анаэробная флора, спирохеты. У маленьких детей иногда встречается кандидозная ангина.

    В развитии болезни участвуют и факторы, снижающие общую сопротивляемость организма – переохлаждение, недостаточное питание, длительное эмоциональное напряжение и другие.

    Лечение тонзиллита зависит от его причин. Для определения возбудителя необходимо своевременное обращение к врачу.

    Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы

    Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

    • Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения


      фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;

    • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
    • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Диагностирование

    Диагностика тонзиллита основана:

    • на присутствии специфического анамнеза (рецидивирующих ангин);
    • на результатах осмотра отоларинголога при помощи фарингоскопии: осмотра глотки в условиях специального освещения;
    • лабораторных исследований (крови и мочи).

    В сложных случаях проводится дополнительный анализ мазка с поверхности гланд и выделений лакун. Где выявляется наличие болезнетворных микроорганизмов, нарушения в клетках иммунной системы.

    Декомпенсированная форма требует всестороннего обследования пациента для диагностики сопряженных патологий и определения степени выраженности повреждений.

    Лечение хронического тонзиллита

    Рекомендуем прочитать: — Чем полоскать горло при ангине
    Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета человека. При обострении острых симптомов хронического тонзиллита проводится лечение:

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    • антисептическими составами – орошение горла лечебными растворами, аэрозолями, полосканиями, ингаляциями;
    • механической очисткой миндалин;
    • при необходимости – препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
    • согреванием области шеи теплыми шерстяными вещами;
    • в тяжелых случаях – антибиотикотерапией.

    В стадии затухания болезни лечебные мероприятия не должны прекращаться. Акцент делается на общеукрепляющие методы воздействия.

    Консервативное лечение хронического тонзиллита

    Назначается во всех случаях и стадиях болезни, а также при противопоказаниях к хирургическому удалению миндалин при хроническом тонзиллите. По характеру основного воздействия выделяют лечение:

    • мерами, направленными на улучшение сопротивляемости организма: рациональный режим дня, витаминизированное питание, умеренные физические нагрузки, бег на свежем воздухе, климатическое воздействие. Применяется тканевая терапия, введение сывороток, плазмы крови, препаратов гамма-глобулина, прием железосодержащих лекарств;
    • медикаментами, уменьшающими аллергизацию (гипосенсибилизаторами). К ним относятся препараты кальция, витамин С (аскорбиновая кислота). В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам);
    • иммунокорректорами – аутосеротерапией, иммуностимуляторами (левамизол, продигиозан и т.д.) Воздействуют на ткани миндалин гелий-неоновым лазером. Полезны инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФИБС;
    • средствами санирующего действия на миндалины: промыванием лакун антисептиками с отсасыванием гнойного содержимого. Введением в лакуны лекарственных паст (лечебное пломбирование), ультрафиолетовым облучением, ультразвуковой терапией, воздействием электромагнитного поля, ультрафонофорезом интерферона;
    • способами рефлекторного воздействия: блокадами с новокаином, иглотерапией.

    Курсы проводят дважды в год, обычно в периоды возможных обострений, то есть осенью и весной. Правильно организованная терапия достигает эффективности в 85% случаев. В случае безуспешности консервативного лечения тонзиллита можно применить:

    • гальванокаустику;
    • диатермокоагуляцию ткани миндалин;
    • криотерапию (замораживание);
    • лазерную лакунотомию и деструкцию миндалин.

    Обилие методов вызвано необходимостью учета при лечении анатомических особенностей строения миндалин, их расположения, размеров.

    Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

    Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению) является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

    Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

    • выраженная степень недостаточности кровообращения;
    • гипертоническая болезнь III степени;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • болезни почек в стадии декомпенсации;
    • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

    Выделяют два основных метода удаления миндалин:

    • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
    • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения


    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения


    Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

    Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия. Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений. Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

    После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Полоскания и витамины

    Если говорить про отдельные профилактические мероприятия, то к ним относят полоскание горла и употребление специальных витаминов. Эти действия могут выполнять абсолютно все, но больше всего это относится к тем больным, которые подвержены вирусным недугам в холодное время года.

    Во время сильных холодов необходимо задействовать для полоскания горла травяные отвары из ромашки, календулы или соды. Выполнять профилактические мероприятия утром и вечером, а в период эпидемии полоскание производят сразу по возвращению домой.

    Кроме полосканий для горла полезно пить травяные чаи. Они положительно влияют на организм, повышая его защитные силы. Кроме этого, они отлично справляются с инфекций в горле и организме. Для приготовления целебных напитков лучше задействовать шиповник, мяту и мелиссу. Можно заварить обычный зеленый чай, а в него поместить корицу, имбирь и лимон. Приготовленное средство станет отличной профилактикой и способом лечения тонзиллита на ранних стадиях его развития.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Обязательным условием для профилактики хронического тонзиллита остается прием витаминов. В аптеке можно купить витаминные комплексы или обычную аскорбиновую кислоту. Принимать ее по 2 таблетки в день. Это позволит повысить сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам и вирусам. Полезным для горла при тонзиллите станет употребление рыбьего жира. Но здесь необходима консультация врача.

    Тонзиллит может поразить организм, как взрослых, так и детей. Вначале он протекает остро, но если вовремя не приступить к лечению, то он принимает постоянный характер.

    В этом случае очень важно придерживаться профилактических мероприятий. Благодаря им можно укрепить иммунитет, а еще предупредить развитие рецидива. Все действия можно выполнять дома, но только предварительно согласовав их с врачом.

    Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

    Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

    • Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения


      для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;

    • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
    • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    Особенности промывания миндалин

    Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.

    Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.

    Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:

  • напор струи может загонять некоторые пробки глубже, вместо того чтобы вымывать их;
  • возможно травмирование миндалин;
  • объем иглы не позволяет промывать мелкие лакуны.
  • Во многих клиниках отоларингологии используют аппарат «Тонзиллор» или специальный вакуумный отсос. Чаще всего необходима местная анестезия. Использования этих аппаратов не подходит пациентам с выраженным рвотным рефлексом.

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

    После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.

    Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.

    Профилактика хронического тонзиллита

    Включает в себя общегигиенические и санационные (очистительные) меры. Наиболее существенный результат дает закаливание. Большую роль играет диета, исключающая острые, холодные горячие блюда.

    Соблюдение правил гигиены жилища уменьшают аллергизирующий и бактериальный факторы. Санация миндалин проводится врачом, которого необходимо посещать дважды в год. При надобности врач сделает лечебные процедуры, назначит иммуномодуляторы, которые оказывают очень эффективный результат в профилактике обострений хронического тонзиллита.

    Своевременное и качественное лечение совокупно с профилактическими мерами дают положительный прогноз заболевания.

    Степаненко Владимир Александрович, хирург

    29, всего, сегодня

    (182 голос., средний: 4,57 из 5)

      Похожие записи
    • Инородное тело верхнечелюстной пазухи: симптомы и лечение
    • Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия

    Общие моменты

    Профилактика хронического тонзиллита обязательно включает в себя защиту органов дыхания во время нахождения в людных местах. Это больше относится к тем пациентам, которые вынуждены общаться с людьми на момент эпидемии ОРЗ. Чтобы обезопасить себя, обязательно надевайте маску на лицо. Делать это нужно даже при общении с родным и близким человеком, болеющим ангиной.
    По возможности не посещать места, где присутствует много людей. Маску предстоит надевать даже тогда, когда ангиной страдаете вы лично. Таким образом, вы сможете обезопасить остальных людей, а также ускорить процесс выздоровления.

    В том месте, где пациент проводит много времени, должны быть созданы все условия для того, чтобы процесс размножения болезнетворных организмов был сведен к минимуму.

    Не забывайте насыщать помещение кислородом, избегать сквозняков, следить, чтобы воздух в помещении был комфортным.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *