Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    f7eb21dd3be3e753513c04c15c08935d

    Пневмония считается тяжелым заболеванием, которое протекает с разной силой поражения, наносить большой вред здоровью независимо от возраста пациента. Болезнь сопровождается кашлем, но также случаются ситуации, когда наступило выздоровление по всем признакам, но откашливание сохраняется. Его нельзя оставлять без внимания и игнорировать. Нужно обратиться к врачу, чтобы устранить остаточные явления воспаления. Также важно понимать причины, по которым после пневмонии не проходит кашель.

    Особенности

    Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного периода времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

    У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления легких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространенных причин длительного кашля является курение.

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Причины

    Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

    Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления легких, выполняют следующие инструментальные исследования:

    • рентгенографию органов грудной клетки;
    • исследование функции внешнего дыхания;
    • компьютерную томографию органов грудной клетки;
    • трахеобронхоскопию.

    Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

    Записаться на приём

    Виды кашля

    Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие легкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

    В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

    • сухой без выделений;
    • с гнойной мокротой;
    • со слизистой мокротой;
    • с наличием кровянистых прожилок.

    Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой под воздействием холодного воздуха.

    Сколько может держаться температура?

    Повышение температуры тела (гипертермия) — это нормальная реакция. Так организм пытается разрушить оставшиеся в нём бактерии и вирусы после болезни, чтобы восстановиться. Уровень температуры обычно составляет в пределах 37-38°С

    и держится
    до 3 недель
    , в зависимости от иммунитета ребенка.

    Вялотекущее воспаление легких – одно из остаточных явлений, если пневмония не была долечена до конца. Симптомом такого явления является слабость и субфебрильная температура. Такая температура обычно составляет 37 и чуть более градусов и держится длительное время (более 3 недель

    ). В этом случае необходима консультация врача, вероятно, болезнь не долечена.

    У более взрослых детей ситуация схожа (и причины те же), просто для них это не так страшно, как для малышей. В этом случае также при температуре и кашле очень заметен астенический синдром — слабость, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, раздражительность и так далее.

    Стоит ли сбивать 37°С?

    Поскольку температура – не причина болезни, обращайте внимание на самочувствие ребенка, а не только на градусы.

    Если ребёнок даже при высокой температуре не испытывает сильного дискомфорта, то есть подвижен и нормально переносит её, то тогда вмешательство не рекомендуется: организм проводит чистку и малыш достаточно силён, чтобы перенести это.

    Конечно, не будет вредно как-то облегчить этот процесс, например, проветрить комнату (естественно, перед этим вынеся ребёнка из неё) или не слишком тепло одевать малыша, или протереть прохладной водичкой.

    Если же температура в пределах 38°С

    , а малышу уже плохо: он вялый, бледный, у него холодные ладони и стопы и он раздражителен, это означает, что вам уже нужно применять лекарства и вызывать врача.

    В целом в период нужно состоять на учете у педиатра. Только к его указаниям, по вопросу сбивать температуру или нет, стоит прислушиваться.

    Как было написано выше, субфебрильная температура (
    37°С
    ) держится
    до 3 недель
    и без развития каких-либо дополнительных симптомов, сбивать ее не следует.

    Важно!

    С грудничками будьте очень бдительны, при малейшем повышении температуры обращайтесь к врачу!

    К лечению детей постарше рекомендации схожи. Ребенок знает то, как он себя чувствует и может ли он перетерпеть температуру. Естественно, в случае повышения температуры более чем на 39°С

    обязательно давайте лекарства. В таких случаях велик риск того, что это не долеченная инфекция сопротивляется и ребёнок “сгорит” от температуры, которая может достичь
    42°С
    .

    Симптомы пневмонии

    Наиболее характерными признаками пневмонии считаются:

    • кашель, часто сопровождаемый болевыми ощущениями в области грудной клетки;
    • затрудненное дыхание (больному тяжело сделать глубокий вдох);
    • появление одышки;
    • повышение температуры тела;
    • бледность кожных покровов.

    Симптомы пневмонии могут маскироваться под простуду. Если такие признаки не проходят в течение недели или состояние улучшается ненадолго, то можно предположить, что у больного развивается воспаление легких.

    Самое неприятное проявление при пневмонии у детей и взрослых – это постоянный кашель, во время которого проявляется боль. Человек не может вести свой привычный образ жизни, поскольку приступы кашля изнуряют его, особенно в ночное время. Тяжело заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии, так как приступы кашля возникают и в то время, когда больной находится на работе или просто в общественном месте.

    Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным. Все зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вначале он сухой и очень сильный. Затем воспаление начинает распространяться, и кашель меняет свой характер. Он становится влажным, со слизью, иногда выделения имеют примеси крови.

    Несмотря на то, что влажный кашель очень неприятный, его появление является менее тревожным симптомом, чем сухой кашель. Это связано с тем, что вместе со слизью освобождаются дыхательные пути от гноя. Влажный кашель способствует быстрейшему выздоровлению больного. Интенсивное и легкое выделение мокроты препятствует возникновению осложнений. Если организм не может самостоятельно справиться с выделением мокроты, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

    Исключение составляют только случаи, когда мокрота имеет ржавый оттенок. Это свидетельствует о примесях крови, служащих опасным симптомом. Степень тяжести определяется возбудителем пневмонии.

    Сухой кашель сам по себе является опасным симптомом, так как дыхательные пути при этом не очищаются, а следовательно, улучшения состояния больного не происходит. Приступы сухого кашля случаются намного чаще, чем мокрого. Очень важно контролировать сухой кашель. Обычно спустя несколько дней он становится влажным и наступает облегчение.

    Характерной особенностью пневмонии у больных любого возраста является ее продолжительность. Кашель может оставаться еще долго после выздоровления, поскольку для полного выведения мокроты требуется время.

    Если кашель после курса терапии не проходит слишком долго, то необходимо пройти дополнительное обследование.

    Записаться на приём

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Способы устранения

    Медики настоятельно советуют воздерживаться от самолечения, особенно если помощь нужна малышу.

    Лечение приступов кашля после применения необходимых средств для устранения пневмонии проводится при помощи:

    1. Отхаркивающих, благодаря которым мокрота хорошо разжижается и выводится.
    2. Препаратов, действие которых направлено на снятие спазматических явлений.
    3. Лекарств с периферическим и центральным воздействием, подавляющих изнурительные приступы.

    Чтобы восстановить процессы в лёгких, полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Ознакомившись с правилами диафрагмального дыхания, можно добиться ускорения регенерации поражённых болезнью тканей.

    Отличный способ – применение дренажного и перкуссионного массажа. Он особенно пригодится тем пациентам, кашлевой рефлекс у которых не исчезает достаточно долго.

    Кашель быстрее пройдёт, если воспользоваться:

    • растираниями грудной клетки;
    • тепловым воздействием;
    • вакуумом;
    • ваннами для ног;
    • ингаляциями из соды;
    • разогревающими мазями и прочими методами.

    Поможет справиться с симптомом народная медицина. Правильно подобранные методики успешно устраняют длительное течение проявления.

    Эффективными будут такие рецепты:

    1. Когда приступы чересчур сильные, пригодится свиное, либо баранье, либо барсучье сало. Средство предназначается для натирания грудной клетки. Сверху обработанную область следует укутать тёплой тканью.
    2. Разрезанный надвое сырой картофель помещается на грудь и накрывается шерстяным платком. Сколько должна длиться процедура? Спустя два часа корнеплод можно убрать.
    3. Организм хорошо восстанавливается благодаря чаю из шиповника.
    4. Берётся пластиковый стаканчик, в котором проделываются маленькие отверстия. На дно необходимо положить небольшие кусочки чеснока. Ежедневно больной должно дышать чесночным воздухом на протяжении 15 минут.

    Не стоит исключать вероятности того, что даже при помощи дополнительного лечения состояние пациента может ухудшиться. Если спустя две недели приступы продолжаются, возможно, воспаление снова началось. Поэтому при отсутствии результатов терапевтического курса необходимо сразу же обращаться к медикам.

    Пневмония без кашля

    В некоторых случаях пневмония протекает без кашля. Это очень опасно, поскольку организм не очищается от слизи и мокроты. Кашель служит сигналом о возникновении воспаления в верхних дыхательных путях.

    Когда кашель несильный, больные пытаются сами лечить его, при этом они не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это очень опасно, так как неправильное лечение может усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям и перевести заболевание в хроническую форму. Кашлевой рефлекс при этом становится непродуктивным, то есть неспособным избавить бронхи от мокроты и слизи. Впоследствии у больного развивается воспаление легких без кашля с появлением мокроты зеленоватого оттенка с примесью гноя.

    Диагностика

    Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:

    • общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
    • иные сопутствующие заболевания;
    • возраст обратившегося к нему человека;
    • наличие вредных привычек.

    Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями. Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:

    • тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
    • тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.

    Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.

    На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.

    Лечение

    После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на ее устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний легких.

    При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

    К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга. В результате этого усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

    Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

    • протеолитические ферменты;
    • аминокислоты с SH-группой;
    • мукорегуляторы.

    Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает ее отделение. Однако препараты данной группы врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку они могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

    Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Теплолечение

    Для лечения остаточного кашля полезны процедуры в виде ингаляций, которые:

    • способствуют рассасыванию инфильтратов;
    • снижают интоксикацию;
    • оказывают нормализующее действие на кровоток в паренхиме легких;
    • улучшают вентиляцию.

    Важно: ингаляции противопоказаны при кровохарканье и сердечно-сосудистых заболеваниях!

    Из трав можно использовать отвары зверобоя, шалфея, ромашки. Из эфирных масел: пихтовое, эвкалиптовое, ладан. Они также хорошо снимают воспаления.

    Для ребенка очень эффективным и приятным средством лечения будут парафиновые аппликации (можно с озокеритом).

    Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

    Физиотерапевтическое лечение

    В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

    • ингаляции;
    • УВЧ;
    • магнитотерапию;
    • электрофорез.

    Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с введенным в организм пациента раствором. Препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

    Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Помимо этого, в состав комплексной терапии входит лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

    В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

    • согревающие компрессы;
    • соляные и хвойные ванны;
    • циркулярный душ;
    • обтирания тёплой водой.

    Если после воспаления легких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на прием к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное эффективное лечение.

    Записаться на приём

    Автор

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *