Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    2a0b36a05cbbfec25b0c9dd7eee96b1f

    Затрудненность дыхания, хрипы в легких, кашель и одышка – основные признаки воспаления дыхательных путей. Симптомы характерны для бронхиальной астмы, а также любых видов бронхита. Основную опасность представляет одышка (или диспноэ), ведь в любой момент она может усилиться и перейти в тяжелую форму – удушье, что особенно опасно для маленьких детей. Приступ может оказаться смертельным, поэтому важно знать, что делать, если ребенок задыхается, как можно облегчить его состояние. Подробную информацию о бронхите можно найти здесь.

    Механизм диспноэ

    При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

    • экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
    • инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
    • смешанная (затруднены вдох и выдох).

    При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

    • скопление мокроты в дыхательных путях;
    • бронхоспазм и бронхообструкция;
    • причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

    Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

    • как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
    • помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Какому типу бронхита она соответствует?

    Как мы уже отмечали выше одышка всегда сопутствует воспалению бронхов. Давайте детально разберем, особенности диспноэ при разных видах бронхита.

    1. При остром воспалении бронхов этот симптом едва заметен. Как правило, в таком случае диспноэ не доставляет пациенту серьезного неудобства. Отмечается она при каких-либо физических нагрузках. Например, это может быть подъем на несколько лестничных пролетов.

    2. При хроническом бронхите одышка часто проявляет себя. Достаточно пациенту перенести незначительную нагрузку, как он тут же начинает испытывать проблемы с дыханием. После того как больной перенес пару тройку обострений заболевания, диспноэ становится ярко выраженным и практически всегда беспокоит человека.

    3. При обструктивном воспалении бронхов одышка отмечается всегда. В таком случае ее характеризует свистящий выдох.

    4. При аллергическом бронхите она наблюдается лишь в моменты обострений. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести приступа одышка может иметь разную силу.

    Характерные черты одышкаи в зависимости от вида заболевания

    Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

    Острый

    Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

    Хронический

    Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Обструктивный

    При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

    Аллергический

    Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

    Бронхит с астматическим компонентом

    Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Как развивается удушье

    Если диагноз поставлен неправильно или несвоевременно, лечение не дает необходимого эффекта, тогда одышка усиливается, часто переходя в приступы удушья. Врачи различают несколько этапов его развития:

    • Повышается артериальное давление, возрастает количество сердечных сокращений, темнеет в глазах, развивается психическое возбуждение.
    • Нарушается дыхательный ритм, сильный выдох становится невозможным, дыхание и сердцебиение замедляются, давление падает, появляется синюшность губ, носа, кончиков пальцев.
    • На этом этапе развития удушья больной может впасть в кому: давление снижается до критических значений, начинает прерываться дыхание на несколько секунд или минут, ослабевают рефлексы глаз и спинного мозга, человек теряет сознание.

    Если у больного приступы удушья случаются регулярно, то со временем его грудная клетка принимает бочкообразные очертания. Специфическая форма возникает из-за того, что постоянное тяжелое дыхание способствует увеличению объема легких, которые, в свою очередь, расширяют грудную клетку. Со временем у таких больных развивается эмфизема легких – болезнь, при которой альвеолы теряют способность полностью сокращаться, что делает поступление кислорода недостаточным.

    Особенности у детей

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

    Причины возникновения и симптоматика патологии

    У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:

    Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:

    1. Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
    2. Генетически обусловленное отсутствие Ig A.

    Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.

    Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:

    Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись. В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

    По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.

    Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.

    Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь


    Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0 o C. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0 o C. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.

    Тревожные признаки

    Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

    • одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
    • приступы становятся чаще, удлиняются;
    • экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

    Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

    Что делать, если одышка осталась после бронхита?

    В некоторых случаях одышка после перенесенного бронхита может сохраниться. Часто диспноэ сопровождают болезненные ощущения и чувство сдавленности в груди. Данные явления после бронхита свидетельствуют о восстановительном процессе в органах дыхания. Если одышка не вызывает сильного беспокойства, то не рекомендуется лечение с применением медикаментозных препаратов. Лучше воздержаться от активной физической деятельности, чтобы лишний раз не напрягать регенерирующие бронхи.

    Если одышка после перенесенного бронхита доставляет дискомфорт, то для того, чтобы облегчить дыхание, рекомендуется изменить , избавиться от пагубных привычек и посещать физиотерапевтические процедуры.

    После бронхита положительный эффект оказывает:

    • массаж. Его нужно проводить в горизонтальном положении по направлению от живота к горлу. Но при этом необходимо следить, чтобы давление в области сердца было не сильным;
    • воздействие импульсными токами, которые оказывают расслабляющее влияние на мышечный слой бронхов, увеличивая их просвет;
    • лечение тепловыми процедурами. Может производиться с помощью грязей, парафина, песка, озокерита и других веществ. После бронхита воздействие теплом помогает нормализовать кровообращение в бронхах и улучшить отхождение мокроты;
    • вдыхание ионизированного воздуха, оказывающее положительное действие на реактивность бронхов. После бронхита ионизированный воздух способствует нормализации легочной вентиляции;
    • вибромассаж, способствующий расслаблению мышечных волокон и легкому отхождению мокроты;
    • вакуумный массаж. С его помощью улучшается дренаж легких, снимается воспаление, а также нормализуется кровоток.

    Облегчить одышку после бронхита можно , даже пассивное, и введя в рацион больше свежих овощей, фруктов, свежеотжатых соков.

    Первая помощь

    При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
    3. Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
    4. Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
    5. Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
    6. Следить за частотой и глубиной дыхания.
    7. Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

    Врачу нужно обязательно сообщить:

    • возможную причину приступа;
    • продолжительность эпизода;
    • чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
    • частоту дыхательных движений при приступе;
    • какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
    • проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

    Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

    • кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
    • в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
    • в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
    • госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

    Профилактика

    Облегчить течение бронхита и не допустить одышки можно при соблюдении следующих правил:

    1. Начинать лечение любой вирусной инфекции своевременно, не дожидаясь появления кашля.
    2. Идеальные условия для здоровья и быстрого восстановления дыхательных путей – температура 20градусов и влажность 60%.
    3. Обильное теплое питье не даст мокроте засохнуть и прилипнуть к стенкам слизистой. Откашливание мокроты – важный процесс для очищения дыхательных путей и их полноценного функционирования.

    Лечение бронхита у подростков должно включать витаминизированное питание. Это поможет избежать скорого рецидива и даст дыхательным путям время на восстановление. При лечении бронхита без температуры важно также поддерживать активный образ жизни и много гулять на свежем воздухе.

    Лечение остаточных явлений

    Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

    Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Общие рекомендации:

    • умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
    • исключение курения, в том числе пассивного;
    • полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
    • массаж и физиотерапия;
    • санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

    Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

    Массаж

    Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

    Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

    Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

    Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

    Народные средства

    Они отлично зарекомендовали себя на протяжении длительного времени. При отсутствии аллергии они будут полезны и взрослому, и ребенку. Средства народной медицины облегчают кашель, улучшают отделение мокроты. Но использовать их можно с согласия врача, чтобы природные вещества не вступали в противоречие с препаратами.

    Для приготовления лечебного питья 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом горячей воды, держат на водяной бане 15 мин. После этого настаивают 45-60 мин., процеживают и доводят до первоначального объема.

    • Смешать по 20 г. плодов аниса, корней девясила, листьев мать-и-мачехи, травы фиалки и чабреца. Отвар пить по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день до еды.
    • Следующая смесь поможет при остром, хроническом и трахеобронхите: по 20 г. мать-и-мачехи и фиалки, по 30 г. листьев подорожника и корней солодки. Отвар пить в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день.
    • Клюкву при бронхите можно заваривать или готовить из нее морс. Для этого надо растолочь ягоды, отжать сок, выжимки залить водой и довести до кипения. После этого их отжать, отвар процедить и добавить сахар (или заменить медом), охладить и влить сок. Морс рекомендуется пить в течение дня взрослым и детям.

    Помимо медикаментозного лечения и рецептов народной медицины, назначается массаж, прогревание грудной клетки, ингаляции. Физиопроцедуры помогают избавиться от диспноэ и после болезни.

    Снять одышку при остром или обструктивном бронхите можно при комплексной терапии. Отдельное устранение только одного симптома не даст длительного результата. При хроническом – нельзя допускать обострения болезни. Чтобы дыхание вновь стало легким, требуется вовремя определить болезнь и соблюдать предписания врача.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *