Особенности развития аллергического насморка при беременности

    280e2d9be3eba1f709e5bc2f7ad11e14

    В течение беременности в женском организме происходят изменения. Он перестраивается для выполнения такой задачи, как снабжение плода всем необходимым для его нормального развития. Отдавая полезные вещества будущему малышу, сама мама сталкивается с проблемой снижения иммунитета на фоне гормонального сбоя. Следствием этого являются различные заболевания, сопровождающие беременность.

    Данные статистики говорят о том, что каждая вторая женщина в интересном положении страдает от насморка, который возникает без видимых причин. Этой патологии врачи дали название «вазомоторный ринит при беременности». Ее еще называют насморком беременных.

    Эта разновидность ринита проявляется затрудненным дыханием посредством носа и провоцируется гипертрофированной реакцией сосудистой системы на физические раздражители. Подобный насморк не связан с воспалительными процессами слизистой носоглотки. По своей сути это хроническая неинфекционная ринорея.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Содержание

    Причины возникновения ринита разных видов и опасности такого состояния для беременных

    Симптомы ринита при беременности, как правило, проявляются резко на фоне общего нормального состояния организма возникает заложенность носа, чихание, после чего начинают слезиться глаза, появляется зуд в носовой полости, отечность слизистых и прозрачные выделения различной консистенции.

    Но, почувствовав симптомы насморка, следует разобраться в причинах такого явления, а для этого лучше всего обратиться к врачу.

    Важно правильно классифицировать симптом, поскольку только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение, которое не повредит младенцу.

    Ринит при беременности обычно разделяют на три вида:

    инфекционный; аллергический; гормональный.

    Ринит инфекционного типа

    Основной причиной появления ринита этого типа является простуда или ОРВИ, а также прочие респираторные заболевания, которые в период вынашивания младенца возникают гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма женщины.

    Связано это с сильными изменениями в работе иммунной системы, общим уровнем снижения защиты, что необходимо для сохранения беременности, но делает организм более уязвимым перед разными вирусами и инфекциями.

    В случае неадекватного лечения или его отсутствия инфекционный насморк может перейти в более серьезное заболевание, которое не только потребует сложной терапии, но и может стать угрозой для ребенка.

    Возможными осложнениями могут стать:

    Гайморит — воспаление гайморовых пазух при сильном отеке слизистых носа. Подробнее: гайморит при беременности→ Фронтит, в том числе и в острой форме, являющийся воспалением лобной придаточной носовой пазухи. Синусит разных видов, в том числе в острой или хронической форме, представляющий собой сильное воспаление одной или сразу нескольких пазух носовой полости. Появление полипов в носу, образующихся на воспаленных и отечных слизистых полости носа.

    Аллергический насморк

    Аллергия при беременности является частой причиной появления ринита. В большинстве случаев такая реакция возникает у организма при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ, вызывающих респираторную аллергию.

    К таким веществам можно отнести шерсть и пух животных, перья и пух птиц, пыльцу растений, домашнюю пыль, слюну домашних животных, некоторые виды продуктов, парфюмерные средства, лекарственные препараты, бытовую химию и многое другое.

    Согласно статистике, ринит этого вида наблюдается у каждой третьей беременной и чаще всего на ранних сроках, когда женский организм только привыкает к происходящим в нем переменам.

    Аллергический ринит в период вынашивания младенца опасен тем, что аллергены, попадающие в организм матери и вызывающие у него неадекватную реакцию, могут попасть и к развивающемуся плоду, также как и в случае употребления матерью аллергенных продуктов.

    Вещества, попадая через плаценту к малышу, вызывают реакцию у его собственной иммунной системы, в которой еще недостаточно ферментов для нейтрализации вредоносных элементов.

    По этой причине иммунная система младенца начинает активно вырабатывать антитела, запоминая чужеродное вещество. В дальнейшем, уже после появления на свет, при вдыхании этого вещества иммунная система ребенка будет реагировать возникновением аллергии. Подробнее о аллергии при беременности→

    Гормональный ринит

    Появление такого насморка всегда связано с гормональными изменениями и нестабильностью его фона. Появляется он у беременных, у людей страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также у подростков в период полового созревания.

    Перед тем как лечить такой ринит у беременных важно понять, что его причина в резком повышении уровня некоторых гормонов.

    Именно изменение гормонального фона у женщин в период беременности является наиболее частой причиной появления насморка, поэтому такое состояние даже получило название «ринит беременных».

    Но не стоит думать, что этот механизм для организма является естественным, а потому неподдающимся никакому лечению, а проходящим самостоятельно после появления младенца на свет.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Польза солевых растворов

    Вместо домашнего солевого раствора можно использовать аптечный препарат. Один из самых популярных на сегодняшний день — спрей Аквалор, разработанный для лечения ринита любой этиологии.

    Домашний солевой раствор уступает Аквалору по двум основным показателям.

    • Во-первых, он не стерилен (хотя приготовлен из кипяченой воды). Ведь для орошения приходится использовать подручные средства — чаще всего грушу или спринцовку.
    • Во-вторых, в составе Аквалор содержится целый ряд полезных микроэлементов, которые благотворно действуют на слизистую и сосуды носовой полости.

    О безопасности препарата говорит тот факт, что его назначают даже для лечения вазомоторного ринита у детей. Он не вызывает привыкания, а удобная форма подачи раствора делает применение комфортным и доступным в любой ситуации.

    Лечение насморка при беременности

    В большинстве случаев появления гормонального ринита при беременности врачи назначают медикаментозное лечение, используя для этого препараты безопасные для будущей мамы и малыша.

    Применяемые средства не должны оказывать токсического воздействия, должны иметь отличные показатели переносимости даже при длительном применении, а также использоваться в строго назначенных терапевтических дозах. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

    Прежде чем лечить аллергический ринит у беременных нужно устранить источник аллергии, для чего необходимо:

    убрать все пуховые и перьевые подушки, заменив их синтепоновыми, не вызывающими аллергии, но важно не забывать их регулярно стирать в мыльной воде, температура которой должна быть не ниже 60°; произвести замену тканевых занавесок и штор на жалюзи, что позволит сократить количество пыли в помещении; сократить до минимума число возможных источников домашней пыли, то есть, убрать вещи, которые не подлежат регулярной влажной уборке, мытью или стирке; регулярно проветривать жилое помещение, особенно вечером перед сном; желательно убрать из квартиры все растения; сократить общение с домашними животными, так как, чаще всего, аллергия возникает на шерсть собак, кошек, грызунов, на пух и перья птиц; исключить из рациона аллергенные продукты, особенно те, которые вызывали неадекватную реакцию у организма и до беременности.

    Медикаментозное лечение насморка, причиной которого является респираторная аллергия, будет целесообразным лишь после устранения аллергена и возможного контакта с ним в дальнейшем.

    Лечение насморка инфекционного типа всегда должно проводиться под контролем врача и такую проблему гораздо легче предотвратить, чем проходить терапию. Чтобы не допустить заражения, следует максимально ограничить любые контакты с больными людьми.

    Не следует без крайней надобности посещать общественные места, поскольку в этом случае вероятность заражения очень высока. Выходя из дома (особенно в период сезонных обострений и эпидемической угрозы), нужно смазывать носовые пазухи специальной мазью, например, вифероновой или оксолиновой.

    Такие средства помогают создать дополнительный защитный барьер в полости носа, куда и попадают микробы и прочие болезнетворные микроорганизмы при их вдыхании.

    Лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, разрешенные при беременности

    Выбирая методику лечения любого вида насморка, следует помнить о том, что применять в период ожидания младенца назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием нельзя.

    Не рекомендуется использование таких препаратов, как Називин, Нафтизин, Длянос, Галазолин, Санорин и прочих сосудосуживающих средств.

    Использование таких капель для устранения насморка в период беременности может спровоцировать нарушения в плацентарном кровотоке, что непременно скажется на состоянии и развитии малыша, поскольку плод не будет получать нужные ему вещества в полном объеме.

    На поздних сроках такая ситуация может привести к преждевременным родам, так как младенец при сужении сосудов плаценты и нарушении кровотока начинает сильно беспокоиться и толкаться, чем может спровоцировать раскрытие шейки матки и начало родовой деятельности.

    Сосудосуживающие капли в некоторых случаях (при тяжелых формах насморка) могут быть назначены в разовых минимальных дозах перед сном, чтобы облегчить дыхание женщины в ночное время и дать ей возможность полноценно отдохнуть. Самостоятельно применять такие капли нельзя.

    Пожалуй, единственные капли, которые при беременности не противопоказаны – это Пиносол. В их составе находятся натуральные растительные масла, поэтому для развивающегося младенца они безопасны.

    Но их применение строго индивидуально, поскольку в период вынашивания плода организм женщины более восприимчив к различному воздействию и компоненты препарата могут вызвать аллергическую реакцию.

    Наиболее безопасными и эффективными при лечении насморка в период беременности являются солевые растворы, использующиеся для промывания носовых ходов.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Приготовить такие растворы можно самостоятельно, купив специальную морскую соль, или же приобрести готовые препараты в аптечных сетях. Солевой раствор значительно уменьшает отечность слизистых носовой полости, устраняет воспаление, тем самым облегчает и дыхание.

    Для приготовления раствора берется одна чайная ложка соли (морской) на пол-литра чистой воды.

    Среди аптечных препаратов для промывания носа можно отметить:

    Аквалор; Аквамарис; Меример; Салин; Хьюмер; Долфин.

    Эффективным и безобидным способом избавления от насморка в период беременности считается ингаляция, проводимая с использованием минеральной воды слабощелочного состава. Вода должна быть без газа, поэтому бутылку необходимо открыть заранее или же, налить немного воды в стакан, чтобы вышел газ.

    Можно заменить натуральную минеральную воду раствором соды, используя 2 или 3 столовые ложки сухого вещества на один литр кипящей воды.

    Если нет аллергических реакций, можно проводить ингаляции и с добавлением эфирных масел, например, лайма, хвойных деревьев, мирта, аира, лаванды, эвкалипта, шалфея, лимона, розы, мяты. Но применять этот метод следует с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция. Подробнее: ингаляции при беременности→

    Важно правильно проводить ингаляции, для чего следует соблюдать несколько правил:

    Не проводить процедуру сразу после еды, как и на голодный желудок. После потребления пищи должно пройти примерно 1–1,5 часа. Вдыхать лечебные пары при насморке следует носом, чтобы воздействие оказывалось именно на воспаленные слизистые носовой полости. Для проведения процедуры лучше всего использовать специальные аппараты, например, небулайзеры. Если такого устройства нет, кипящий раствор можно залить в заварочный чайник и, накрывшись полотенцем, дышать выходящим через его носик паром. Можно подышать и над обычной кастрюлей, но при этом есть риск ожогов. Длительность процедуры в период беременности не должна превышать 10 минут при использовании минеральной воды или содового раствора. При вдыхании эфирных масел длительность ингаляции следует сократить до 5–6 минут. После проведения ингаляции женщина должна отдохнуть не меньше двух часов, не выходя на улицу, при этом желательно не разговаривать и не принимать пищу.

    Что разрешено предпринимать

    Существует великое множество самых разнообразных простых и безопасных способов. Попробуйте некоторые из них.

    • Как можно чаще проветривайте комнату.
    • Увлажняйте воздух в помещении
    • Промывайте слизистую носа различными специализированными средствами, имеющими в основе морскую воду, либо физиологическим раствором. В аптеках таких препаратов большое множество, и они вполне безвредны. Солевые растворы увлажняют слизистую, тонизируют, а также способствуют выведению слизи.
    • Выпивайте большое количество жидкости.
    • Чтобы отек слизистой уменьшился, лучше спать на высокой подушке.
    • Делайте дыхательную гимнастику, самомассаж носа, специальные физические упражнения.
    • Старайтесь избегать помещений с резкими запахами.

    Существуют и другие, практически безопасные, но более действенные способы, помогающие облегчить дыхание. Однако, перед их применением, всё же не забудьте проконсультироваться у врача.

    1. Ингаляции с лекарственными травами (календула, шалфей, ромашка), с раствором соды, с минеральной водой. Вдыхать пар следует через нос, а выдыхать необходимо через рот. Ультразвуковые ингаляторы с холодным паром лучше всего подходят для этих целей.
    2. Капли с ментолом и эфирными маслами, «Пиносол» например.
    3. Гомеопатические средства, такие как «Делуфен», «Композитум», «Еуфорбиум» и т. п.
    4. Назальные спреи на основе местных глюкокортикостероидов (допустим, «Назонекс»). Их действующее вещество в кровь почти не всасывается и оказывает локальное воздействие.

    И только в том случае, если ни один из этих методов не помог вам, можете воспользоваться каплями, имеющими сосудосуживающее свойство. Детские капли — самые безопасные, но даже их следует применять как можно реже (в идеале только перед сном). Закапывать эти препараты, конечно же, можно не чаще, чем прописано в инструкции. Например, есть капли, которые действуют и 4 часа, и 8, и даже 12 часов.

    Для того чтобы уменьшить остроту аллергических реакций, в некоторых случаях можно:

    • как можно чаще умываться чистой водой, водой с эмульсиями наподобие Эмолиума, отварами трав;
    • есть сырую, потертую с сахаром, облепиху или незрелые свежие зеленые яблоки;
    • закапывать в глаза альбуцид;
    • принимать препараты кальция, глицерофосфат кальция, например.

    Таким образом, насморк, необходимо лечить в обязательном порядке, несмотря на его кажущуюся безобидность. И гораздо лучше делать без использования сильнодействующих лекарств, а главное под наблюдением врача. Для начала не ленитесь перепробовать все средства, являющиеся безопасными, потому как речь идет о вашем будущем ребенке и его здоровье!

    Народные методы лечения насморка при беременности

    Доктора народной медицины советуют беременным женщинам делать специальный точечный массаж, облегчающий состояние и дыхание при появлении различных видов насморка. Массировать легкими движениями нужно не только крылья носа, но и лобную зону, а также верхнюю часть щек под глазами.

    Существует и немало народных рецептов для ингаляций, в частности, с использованием отваров целебных трав, таких как ромашка, календула, чистотел, мелисса, мать-и-мачеха.

    Но применять их можно только с осторожностью и при условии отсутствия индивидуальной непереносимости. Это же правило касается и промываний носовых ходов травяными отварами.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Самыми безобидными ингаляциями народной медицины можно назвать вдыхание паров отварного картофеля или его кожуры. Можно вдыхать и пары свежеразрезанного репчатого лука или чеснока, а также лимона.

    Народная медицина советует также использовать медовую воду при лечении насморка у беременных, применяя ее не только для промывания носовой полости, но и для ингаляций, а также для питья в теплом виде.

    Но следует учитывать и то, что мед и может не только вызвать аллергическую реакцию у будущей матери, но и спровоцировать появление аллергии у будущего малыша после его рождения.

    Капли для носа

    Будущая мама должна понимать, что практически все лекарства местного действия помогают временно облегчить насморк. Чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно выявить и устранить аллерген, вызывающий нежелательные реакции. В качестве назальных средств, оказывающих противоотечное действие, могут использоваться:

    • «Назаваль»;
    • «Делуфен»;
    • «Виброцил»;
    • «Галазолин»;
    • «Тизин».

    Последние два препарата нельзя использовать в первом и последнем триместрах беременности, так как они повышают артериальное давление и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

    Вне зависимости от состояния здоровья и периода гестации, назальные средства нельзя использовать чаще 2 раз в сутки. А вот масляные и гомеопатические препараты практически не содержат в себе веществ, потенциально способных нанести вред будущему ребенку. Чтобы увлажнить слизистую и предупредить ее раздражение, можно применять «Пиносол» или «ЭДАС-131».

    Профилактика

    Среди профилактических мер против появления ринита в период беременности главной остается исключение контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

    Отличным средством профилактики является проведение периодических ингаляций, например, с маслом лимона или эвкалипта, что позволяет убивать бактерии, попавшие в носовую полость после посещения общественных мест, не давая им размножиться и вызвать болезнь.

    При наличии респираторной аллергии основным профилактическим средством является устранение любых контактов с аллергенами.

    Важно помнить о том, что в период ожидания малыша из-за ослабления иммунной системы аллергию могут вызывать любые вещества, даже те, на которые до наступления беременности негативной реакции не было.

    Для предотвращения появления гормонального насморка, к сожалению, никаких профилактических мер нет, поскольку для женского организма в период беременности гормональный дисбаланс является естественным. В этом случае можно применять лишь легкие и безопасные средства для облегчения состояния и дыхания.

    Конечно, за 9 месяцев практически невозможно ни разу не заразиться респираторной инфекцией или обычной простудой даже при соблюдении всех профилактических мер и предосторожностей.

    Но важно помнить о том, что заниматься самолечением при любом заболевании в это время нельзя, ведь речь идет не только о состоянии самой женщины, но и о здоровье будущего младенца. Поэтому назначение препаратов и процедур для устранения ринита в этот период лучше всего доверить квалифицированному врачу.

    Автор: Ирина Ваганова, врач специально для Mama66.ru

    Полезное видео о том, как правильно промывать нос в домашних условиях

    Советуем почитать: ОРЗ при беременности, какова опасность для женщины и ребенка

    В строгом медицинском понимании ринит беременных — это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический — веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними — переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

    Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами — инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся насморк, как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных — это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

    Проще говоря, не каждый ринит при беременности — это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

    Диагностика

    Если у женщины, которая находится в интересном положении, заложило нос, начинается кашель, нужно обращаться к врачу, а не принимать самостоятельно медикаменты. Определить тип насморка помогает риноскопия, которая выполняется с использованием зеркал. При необходимости отоларинголог направляет пациентку к узким специалистам.

    При вазомоторном насморке распухают ноздри, слизистая покрывается пятнами белого цвета, наблюдаются обильные выделения. У женщины берут на анализ мазок, исследуют кровь. В некоторых случаях врач прибегает к риноманометрии.

    Можно ли при беременности использовать мазь от насморка Эваменол читайте в данном материале.

    Симптомы ринита беременных

    По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его — заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

    Возникает ощущение избытка слизи в носу; В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой; Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу; Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

    Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

    Отзыв

    «У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти — к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые — нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

    Алла, из переписки на форуме

    Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

    Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

    Главная отличительная черта ринита беременных — это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

    Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

    Отзыв

    «Вот, только вернулась от врача. Диагноз — вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит — это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис — это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

    Ирина, из сообщений на форуме

    От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

    Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни — по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

    Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов — атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь — его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

    В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

    Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

    Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Вид носовых раковин при вазомоторном рините

    Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных — идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

    Диагностические мероприятия

    Прежде чем начать лечение вазомоторного ринита, необходимо уточнить диагноз и исключить другие виды насморка. В ходе сбора анамнеза врач должен уточнить периодичность появления симптомов и характер выделений из носа. Также необходимо установить, зависят ли проявления насморка от смены погоды, поры года, физических нагрузок или других факторов.

    Также обязательно устанавливается факт наличия или отсутствия аллергии. При подтверждении аллергической этиологии насморка лечить его необходимо по специально разработанной схеме совместно с аллергологом.

    В процессе осмотра полости носа отмечается цианоз слизистой, увеличение и отёчность носовых раковин. Дополнительное обследование пациента помогает выявить развитие вегетососудистой дистонии и установить взаимосвязь между этими двумя заболеваниями. На ВСДмогут указывать такие признаки:

    • усиленное потоотделение;
    • незначительное снижение температуры;
    • посинение кончиков пальцев и носа, на ощупь кисти холодные;
    • снижение частоты сокращений сердца;
    • низкое артериальное давление;
    • хроническая усталость, слабость, сонливость;
    • эмоциональная неустойчивость.

    Причины болезни и частота её возникновения

    Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

    Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

    Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых; Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа — своеобразное побочное действие его; Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

    Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

    Фактически, ринит беременных — это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего — заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

    Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

    Курит — среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных; Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным; Страдает синуситами; Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

    Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

    Виды оперативных вмешательств

    Вазомоторный ринит хорошо поддается криодеструкции нижней раковины носа. Этот тип лечения представляет собой воздействие низких температур. Криодеструкцию целесообразно проводить только в том случае, когда наблюдается гипертрофия слизистой оболочки носа.

    Низкая температура позволяет устранить часть гипертрофированной носовой раковины. Перед проведением надо провести тщательное обследование.

    Криодеструкция не требует местного обезболивания, поскольку низкая температура сама по себе выступает в роли анестетика. По окончании всех процедур кожа постепенно достигает нормальной температуры, и пациент может ощущать незначительное покалывание или жжение.

    Хронический ринит поддается лечению путем проведения эндоскопической остеоконхотомии. Главным показанием к ней является сужение просвета носового хода, которое вызвано гипертрофией слизистой оболочки носа. Для того чтобы минимизировать травматичность, используют эндоскопическую технику.

    Вся процедура проводится в условиях стационара. Могут использовать как местное, так и общее обезболивание. Этот метод противопоказан пациентам, которые страдают плохой свертываемостью крови, острыми воспалительными и инфекционными процессами.

    Лечение вазомоторного ринита лазером характеризуется минимальной степенью травматизма. Лазерная редукция позволяет восстановить носовое дыхание. Принцип операции заключается в постоянном или импульсном воздействии на те области носа, которые успели разрастись.

    В этом случае патологические образования начинают уменьшаться, на их месте формируется небольшой рубец, с присутствующими регенерационными очагами. После операции нет кровотечения, что является существенным преимуществом.

    Вазомоторный ринит можно устранить при помощи подслизистой лазерной вазотомии. Представленный вариант характеризуется минимальной степенью травматичности. Само вмешательство осуществляется под местным обезболиванием в поликлинике. Анестетик вводится в область носа.

    • декомпенсированные заболевания различных органов;
    • диагностированные патологические образования;
    • нарушения в процессах свертываемости крови;
    • тяжелое состояние пациента;
    • протекающие инфекционные и воспалительные процессы.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод: лучше диагностировать и лечить проблему на начальном этапе, чем подвергаться не самым приятных оперативным вмешательствам. При обнаружении первичной симптоматики лучше сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Самолечение и самодиагностика вредят здоровью. Современные методы позволяют устранить проблему с минимальным риском.

    1. Абабий И.И., Гагауз A.M. Лечение вазомоторного и гипертрофического ринита у детей с использованием Yag-Nd лазерного луча в контактном режиме // Российская ринология. — 1996. №2-3.

    2. Арефьева H.A., Медведев Ю.А., Вагапова В.Ш. Патогенез и лечение круглогодичного ринита // Российская ринология. 1997. — №4.

    3. Баграташвили В. Н. Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний. М.: Лазерная ассоциация 3, 2001.

    На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

    Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

    После 12 недели — у 27% беременных; После 20 недели беременности — у 37% женщин; После 30 недели — у 40% женщин; После 36 недели — у 42% беременных.

    Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда — до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда — в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

    Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

    Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

    Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Чем опасно это заболевание?

    Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

    Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой — в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях — к угрозе прерывания беременности.

    Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

    Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

    Общие рекомендации

    Как правило, лечение аллергии у беременных заключается в купировании неприятных проявлений болезни и предупреждении осложнений. На сегодняшний день фармацевтами были разработаны наиболее безопасные препараты противоаллергического действия, которые все-таки можно использовать во время вынашивания плода. Однако в процессе их использования нужно строго следовать всем рекомендациям врача и соблюдать дозировку.

    Соблюдение особого гипоаллергенного режима позволяет существенно облегчить течение аллергического насморка и ускорить выздоровление. Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется:

    1. почаще проветривать комнату и увлажнять воздух;
    2. совершать влажную уборку в комнате 1-2 раза в день;
    3. употреблять побольше щелочного питья;
    4. принимать душ не менее 2 раз в день;
    5. чаще менять постельное белье и одежду;
    6. отказаться от использования парфюмов и декоративной косметики.

    Вышеперечисленные методы помогают облегчить носовое дыхание и предотвратить пересыхание слизистой носа. Чтобы снизить вероятность обострения аллергии, враепесугубить течение аллергического насморка, что негативно отразится и на самочувствии женщины, и на развитии плода.

    Лечение ринита беременных

    Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства — капли, спреи, промывания — окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных — это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

    Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

    В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

    Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа — проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата — температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность — 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни; Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам; В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

    То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

    Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

    Назонекс — спрей на основе мометазона; Флутиказон — спрей с одноименным действующим веществом; Альцедин — препарат на основе беклометазона; Будостер — разрешен к применению при беременности под контролем врача; Тафен Назаль — в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

    Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

    Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

    Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

    Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги — Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

    Отзыв

    «Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

    Аня, из сообщений на форуме

    Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно — на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

    В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

    Кромоны

    Кромонами называют отдельную группу лекарственных препаратов, которые оказывают противоотечное и противоаллергическое действие. Их нередко используют при лечении аллергических и инфекционных насморков у взрослых и детей.

    В отличие от антигистаминных лекарств, действуют они не мгновенно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, кромоны нужно принимать в течение продолжительного времени.

    Лечение кромонами беременных женщин проводится только по рекомендации специалиста. Как и большинство аптечных средств, некоторые из них могут оказывать токсическое действие на плод и провоцировать аномальное развитие. Как действуют кромоны на организм?

    Лекарства на основе кромогликата стабилизируют состояние клеточных мембран лаброцитов (тучных клеток), в которых содержится гистамин. Они препятствуют их разрушению и, соответственно, развитию аллергических реакций. Лечение кромонами разрешено только во 2-м и 3-м триместрах беременности.

    Особенности развития аллергического насморка при беременности

    К наиболее безопасным лекарствам относятся:

    • «Кромолин натрия»;
    • «Кетотифен»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Тайлед».

    Назальные спреи и капли практически не всасываются в кровь, поэтому не преодолевают плацентарный барьер и никак не влияют на развитие будущего ребенка. Активные компоненты препаратов действуют непосредственно на очаги поражения, препятствуя последующему развитию аллергических реакций.

    Профилактика ринита беременных

    Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

    Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

    Интраназальные деконгестанты

    Деконгестанты – лекарства сосудосуживающего действия, с помощью которых удается ликвидировать заложенность и гиперсекрецию носовой слизи. Лечение беременных препаратами данной группы осуществляется только в том случае, если прогнозируемая польза оправдывает возможные риски для будущего ребенка.

    Как правило, их используют только при лечении осложненных поллинозов и сенной лихорадки. Без особой необходимости использовать интраназальные деконгестанты не рекомендуется.

    Сосудосуживающие препараты повышают тонус кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается проницаемость их стенок.

    За счет этого нормализуется секреция носовой слизи и проходимость воздухоносных путей. Относительно безопасными лекарствами, которые можно использовать в период гестации являются:

    • «Псевдоэфедрин»;
    • «Риномарис»;
    • «Эфедрин»;
    • «Фенилэфрин».

    Нерациональный прием препаратов чреват кардиотоксическим и тератогенным действием на плод.

    Вышеупомянутые деконгестанты относятся к лекарствам категории С. Что это значит? Клинические исследования препаратов данной категории не проводились, однако во время эксперимента на животных специалистами были выявлены незначительные побочные действия на развитие плода.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *